Артериальное давление (АД) колеблется круглосуточно. Чаще всего самые низкие значения регистрируются ночью. Давайте рассмотрим основные причины, по которым артериальное давление начинает повышаться за несколько часов до пробуждения, и как это исправить.
Возможные причины
Считается, что основную роль в скачке давления играет активация симпатической вегетативной нервной системы, повышение катехоламинов в ранние часы ночи. Это изменение тонуса нервной системы и фонового гормона активирует внутренние органы и подготавливает тело к пробуждению. По этой причине инсульты и сердечные приступы чаще встречаются в ранние утренние часы.
Разница артериального давления в течение дня не должна превышать 15 мм рт. Ст. Для систолического артериального давления и 12-14 мм рт. Ст. Для диастолического артериального давления. Увеличение амплитуды колебаний считается признаком патологии.
При подозрении на утреннюю гипертензию следует исключить ошибку измерения. Правильные данные могут быть получены только в том случае, если:
- во время измерения спинка упирается в спинку стула, обе ноги не скрещены, упираются в пол, предплечье опирается на стол;
- За 30 минут до использования тонометра не курите, не ешьте, не пейте чай, кофе, колу и не занимайтесь физическими упражнениями;
- Все лекарства принимаются после снятия мерок.
Чтобы исключить все эти факторы, рекомендуется измерять артериальное давление сразу после утреннего туалета. В противном случае ваше кровяное давление повысится по причинам, не связанным с вашим заболеванием.
Спровоцировать развитие утренней гипертонии могут (3):
- Синдром ночного апноэ — повторяющиеся эпизоды остановки дыхания или резкого ограничения воздушного потока во время сна. Ученые выяснили, что наличие ночного апноэ значительно увеличивает риск гипертонии (в 2 раза).
- Принимает лекарства. Некоторые лекарства влияют на уровень артериального давления. Это увеличение может быть временным или долгосрочным. Артериальное давление может повыситься после приема кортикостероидов (бетаметазон, дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон), псевдоэфедрина.
- Нерегулярный рабочий день. Люди, график работы которых постоянно меняется, чаще других страдают диабетом и ежедневными колебаниями артериального давления. Эти результаты были подтверждены исследованием команды из Бригама и женской больницы и Гарвардского университета.
- Неконтролируемая гипертензия. Не все пациенты, которым необходимо принимать гипотензивные препараты, принимают их регулярно. Однако даже пациенты, которые знают о своем диагнозе, игнорируют свои лекарства. Отсутствие лекарственного контроля способствует прогрессированию болезни, а также развитию осложнений.
- Опухоли надпочечников. Когда опухоль касается железы, количество гормонов увеличивается. Некоторые из них заставляют сердце работать быстрее и способствуют повышению артериального давления. У всех людей гормоны надпочечников вводятся в кровоток рано утром. Если они синтезируются в большом количестве, у человека развивается утренняя гипертония.
- Курение, употребление напитков с кофеином (кола, чай, кофе), алкоголя. Курильщики, пьющие чай, кофе и алкоголь подвержены риску развития высокого кровяного давления. Он может быть непостоянным, но может появляться чаще утром.
Опасность утренней гипертензии
В последнее время врачи стали уделять гораздо больше внимания изучению утренней гипертонии. Причиной такого интереса является установленная взаимосвязь между утренним артериальным давлением и значительным риском сердечно-сосудистых заболеваний: инсульта, сердечного приступа, заболевания почек (2).
Если ваш врач прописал гипотензивные препараты, вы всегда должны принимать их вовремя.
Неслучайно большинство сердечных приступов происходит в ранние утренние часы. Поэтому врачи настоятельно не рекомендуют игнорировать эпизоды утреннего повышенного давления.
Давление под контролем
Если вы чувствуете, что ваше артериальное давление утром часто отличается от артериального давления вечером, советуем вам вести дневник и записывать цифры за 1-2 недели, а также время приема лекарств, дозу гипотензивных средств. лекарствои и наличие стресса. Тогда отнесите этот дневник своему врачу.
Врач скорректирует схему лечения на основании записей пациента.Возможные варианты изменений (5):
- назначение препаратов пролонгированного действия;
- перенос приема лекарств на более поздний срок;
- Назначение комбинированного лечения (несколько препаратов).
Вы также можете сами влиять на уровень артериального давления.Для этого необходимо совмещать работу с достаточным отдыхом, научиться справляться со стрессом, бросить курить, сократить потребление кофеина и отказаться от алкоголя.
Важно изменить свой рацион.Он должен содержать минимум соли, жареных продуктов, солений, копченостей, жирной пищи животного происхождения.Старайтесь есть больше овощей, зелени, круп, фруктов, бобовых, рыбы, диетического мяса, орехов и семян.
