Парная плоская часть черепа, теменная кость, напоминает прямоугольник, изогнутый внутри, но выпуклый и гладкий снаружи. Он расположен в верхней и боковой частях черепа.
Наиболее выступающей частью является париетальный бугор. Изнутри эта кость содержит части коры головного мозга и борозды артерий, питающих оболочки головного мозга. Теменная часть представляет собой костную структуру, которая делится на четыре отчетливых края:
- передний — этот край соединяется с верхней структурой лба;
- затылочная – совмещена с затылочной костью;
- латеральная – расположена по отношению к височной кости;
- медиальный — край, который соединяется посередине черепа стреловидным швом с противоположной теменной костью.
Перелом одной части теменной кости считается очень серьезной травмой, так как в результате может нарушиться работа головного мозга.
Виды переломов теменной кости
Различают три основных типа повреждений костей:
- Линейный перелом — это перелом или расхождение в месте соединения черепа с костями. При этом костная пластина не смещается. Этот вид травмы чаще диагностируется у детей;
- осколочная травма – полное разрушение участка кости. Этот вид травмы считается наиболее опасным;
- Эпифизарный перелом – при этом виде травмы кость вдавливается внутрь черепа. Это может быть открытый или закрытый перелом, иногда связанный с повреждением сухожилия мышечного апоневроза.
Фрагментация и глубокий перелом представляют серьезную угрозу для жизни больного, как для головного мозга, так и для его оболочек. Травма приводит к нарушениям формирования нормальных жизненных процессов.
Такие переломы у детей часто влияют на их психическое и физиологическое развитие. В раннем возрасте из-за того, что мозговая ткань еще не полностью созрела и может быть повреждена при травме, развиваются осложнения. Позднее у ребенка могут развиться психологические и физические проблемы со здоровьем, нередки развитие внутричерепной структуры, эмоциональные трудности.
Причины
Перелом темной кости черепа происходит в результате:
- прямое или косвенное воздействие на черепную область;
- падение с возвышенного положения;
- травма из-за применения грубой силы;
- огнестрельные ранения;
- дорожная авария;
- процедура родов;
- повышенное давление на череп.
Перелом теменной кости у ребенка чаще всего происходит во время игры. Известно, что дети тревожны и поэтому часто подвержены различным видам травм. Во время интенсивной игры ребенок может упасть сам или нечаянно удариться обо что-то головой и в конечном итоге пораниться.
Открытый перелом характеризуется разрывом внутренних мягких тканей, травматическим отрывом поверхностного слоя кожи (рана скальпа). В этом случае возможно образование гематомы в результате внутреннего подкожного кровотечения. Открытая рана может привести к инфекциям и бактериям, вызывающим воспаление и сильную кровопотерю, в зависимости от области повреждения.
Симптоматика
Переломы теменной кости черепа диагностируют на основании следующих симптомов:
- сильная головная боль;
- возможна потеря сознания;
- развитие гематом;
- образование ран и ссадин в области травмы.
При более серьезных травмах этого типа вышеперечисленные симптомы также сопровождаются кровотечением из глаз, мочек ушей и носа. Вы можете увидеть, как кровь стекает по стенке гортани. Эти симптомы вызваны повреждением твердой мозговой оболочки в месте соединения костей. Кровотечение может также произойти в глазном яблоке.
Первая неотложная помощь
Если ваш ребенок упал или получил удар по голове, но быстро приходит в себя, это хороший повод обратиться за медицинской помощью в специализированное учреждение, чтобы убедиться, что с вами все в порядке. Это позволит избежать неприятных последствий в случае перелома. Вызовите скорую помощь или отвезите его в больницу самостоятельно, удерживая тело в горизонтальном положении.
Чем раньше начато лечение, тем меньше осложнений и быстрее реабилитационный период. Если помощь не будет оказана немедленно, ребенок может впасть в кому.
Диагностирование травмы
Сначала по прибытии в больницу врач внимательно осмотрит больного и расспросит его о том, что это была за травма и каковы были первые симптомы. Этот метод диагностики поможет врачебному суждению специалиста в будущем.
Затем врач направит пациента на рентгенологическое исследование, которое проводится в двух проекциях. При серьезной травме тело не меняет своего положения, перемещается только рентгеновская трубка.
Эта травма часто диагностируется с помощью магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Эти приборы более информативны и менее опасны, чем рентген. Но они и сложнее в выполнении и пациент должен быть полностью обездвижен во время процедуры, иначе результаты могут быть аномальными, а для детей это непростая задача.
Компьютерная томография. Двойной перелом.
При диагностировании изолированной линейной травмы проводят процедуру люмбальной пункции. Это поможет определить, есть ли субарахноидальное кровоизлияние в головной мозг.
После полного обследования и ознакомления с результатами лечащий врач вынесет свой вердикт и назначит наиболее подходящее лечение.
Лечебная тактика
После проведения диагностических процедур врач подбирает методы терапии, которые будут наиболее эффективны в том или ином случае. Если перелом доброкачественный и отсутствуют переломы или травмы без смещения отломков, выбирают консервативное лечение. Речь идет о том, чтобы дать вашему ребенку полный покой. Каждые три часа на ушибленное место прикладывают специальный холодный компресс.
Если боль сильная, пациента можно лечить ненаркотическими обезболивающими препаратами. Если ваш мозг инфицирован, врач назначит антибиотики.
Лечение в медицинском учреждении назначают, если больной периодически теряет сознание. Если серьезных симптомов не обнаружено, ребенка лечат дома.
Хирургическое вмешательство показано в более тяжелых случаях, например, при переломе перелома, при ушибе или отеке головного мозга или при смещении костей, например, влево или вниз. В таких случаях производят трепанацию черепа для удаления неблагоприятной гематомы и фрагментов раздробленной кости.
Полное восстановление после такой травмы происходит через три-четыре месяца, а уже на третьей неделе фиброзная ткань заполняет образовавшиеся очаги и трещины.
Последствия
Если травму теменной кости у ребенка не лечить или лечить неправильно, могут возникнуть следующие осложнения:
- эпилепсия;
- проблемы с психическим здоровьем;
- развитие менингита;
- гидроцефалия;
- косоглазие или нарушения движения глаз;
- возникновение абсцессов головного мозга;
- нистагм;
- нарушение рефлексов;
- проблемы с умственным или физическим развитием.
Во избежание этих последствий при любых подозрениях на данный вид травм следует обращаться к квалифицированным специалистам.
