Понятие ротационного подвывиха атланта

Статьи

Подвывих шейного отдела позвоночника С1 диагноз ставится специалистами в 30% случаев с жалобами на травмы шейного отдела позвоночника. C1 также называют атласом. Структура этого позвонка отвечает за частоту этой травмы. Апикальная кость соединена со 2-м позвонком по его оси сложной структурой связок, которая позволяет пользователю наклонять и вращать голову в разных направлениях. Эта структура вызывает частые травмы в этой области. Их диагностируют не только у взрослых, но и у детей.

В этой статье вы узнаете, что может спровоцировать вывих первого позвонка, каковы симптомы таких травм, как они диагностируются и какое лечение необходимо.

Особенности атланта

Это самый маленький по размеру позвонок, но его расположение настолько уникально, что любая травма атланта сказывается на здоровье. Этот позвонок получил свое «мифическое» название из-за важности его функции, а именно того, что С1 является связующим элементом между черепом и позвоночником. Проще говоря, атлас поддерживает всю голову человека. Он также выполняет защитную функцию, предохраняя сосуды и нервные окончания в этой области от повреждений.

Визуально С1 отличается от других позвонков. Он имеет кольцеобразную форму с более широкими боковыми стенками в месте соединения с черепной банкой. Благодаря этому позвонку голова не только поворачивается, но и наклоняется.

Еще одной особенностью атласа является его соединение со вторым позвонком С2, который называется осью. С2 имеет форму кольца, стороны которого соединены с последовательными позвонками, а выпуклость наверху соединена с С1. Подвижность и прочность этого соединения обеспечивается сложной связочной структурой.

Эта эластичность атлантического сустава вызывает вывих и вывих атласного сустава, в котором С2 выступает из С1, перемещая один позвонок по отношению к другому. Эта травма наиболее опасна при ее возникновении у ребенка, так как у маленьких пациентов не всегда удается своевременно диагностировать травму. Подвывих может долго не проявляться, а наличие других патологий только усложняет диагностику.

Классификация травм

Подвывих 1 шейного позвонка – распространенная травма, которую, к сожалению, не всегда удается обнаружить сразу после травмы, так как симптомы очень схожи с симптомами неврологического расстройства.

При подвывихе позвонки смещаются, а соединяющие их связки растягиваются, но не рвутся. Существует также ротационный подвывих, при котором С1 ротирован относительно С2 максимум на 0,5 см. Подвывих часто диагностируют у детей, поскольку связки и суставы у маленьких пациентов еще не полностью сформированы и любое случайное движение может их повредить.

Различают несколько видов неполных вывихов:

  • Роторный подвывих позвонков С1. Самый распространенный из них. Это вызвано внезапным и неестественным поворотом головы. Вывих обычно происходит в правильном направлении. Это тип подвывиха, о котором говорят, когда говорят, что новорожденный получил родовую травму. Визуально кажется, что ребенок держит голову в вынужденном положении, также известном как кривошея;
  • псевдовывих. Это вызвано сильной мышечной перегрузкой или сильным сокращением. В большинстве случаев специального лечения не требуется. Эта травма часто возникает у маленьких детей и подростков;
  • Подвывих Кинбека. Помимо С1, оказывает влияние и С2. Это наиболее тяжелый, но редко диагностируемый вид повреждения атланта. Может сопровождаться переломом отростка в С2 позвонке, разрывом связки или выпячиванием отростка из кольца С1;
  • Подвывих Ковача или привычный подвывих. Эта травма характеризуется постоянной нестабильностью аксиально-аксиального соединения. При наклоне или повороте головы позвонок С1 смещается и тут же возвращается в нормальное положение. Обычно это врожденный вывих.

Причины повреждений

Неполное локон C1 чаще всего диагностируется у младенцев и маленьких детей, потому что их мышцы и связки развиты слабо. У этого ребенка, этот вид травмы может вызвать следующие факторы:

  • Неправильное расположение плода в утробе матери, что вызывает повреждение шеи при прохождении через половые пути;
  • Неправильное или слишком интенсивная помощь при родах, когда новорожденный вытягивается на голове, может вызвать поворотное;
  • Большая подушка или слишком часто лежал на животе с головой перевернутой в стороне может повредить шейные связки;
  • Внезапный поворот или наклон;
  • Младенец может испытывать такую ​​травму во время еды головы ткани;
  • Если ребенок держится до 4-х месяцев без проведения головы.

Взрослые пациенты с окружностью ротора С1 имеют различные причины:

  • Падение на голове или лице, что случается с теми, кто нырял на мелководье;
  • Сильный ударилась головой во время спортивного бой или бой;
  • Неверные поворот или стоя технику;
  • Спорт с индикатором высокого травматизма;
  • Внезапный рывок или оборота после длительного периода покоя, когда связки и мышцы находились в состоянии релаксации;
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника, что приводит к спинномозговой канал и нестабильность позвонков.

Симптомы патологии

Симптомы не являются специфическими для этой травмы, так что трудно определить, имеем ли мы дело с вилкой, если это не происходит сразу после травмы. Самый основной симптом является головной болью, и ее характер зависит от типа травмы:

  • Если позвоночная артерия нажата, головная боль возникает после обеда;
  • В случае повышения внутричерепного давления, головные боли, тошнота и рвота возникает утром;
  • В случае перераспределения нагрузки на суставы в результате травмы, в результате чего артрита на задней части головы, которая характеризуется болью в задней части головы, испытываемое пациентом утром, когда встает с постели и после тот же тип усилий;
  • При четком сокращении мышц на задней часть головы, синдрома musculoskella и мышцы-тонической боль развивается, позвоночная артерия дополнительно сжимают, который вызывает головные боли ближе к вечеру.

Есть и другие симптомы неполного завитка C1:

  • Шея слишком плотно скручены в направлении, противоположном;
  • головокружение и потеря сознания;
  • Неспособность повернуть шею в сторону травмы;
  • Боковое поле зрения сужается;
  • Шеи отек и сокращение мышечных волокон
  • Боль при пальпации.

В дополнении к этим признакам, онемение рук может произойти, ослабление чувств в пальцах, боль в руках, шум в ушах и ослабление мышечной силы. Он приходит, когда нервные корни угнетены из-за неправильную установку окружности.

Новорожденные имеют характерные симптомы этого заболевания:

  • кривошея;
  • отек верхней части шеи;
  • мышечное напряжение;
  • Ручные схватки;
  • Спящие проблемы и частые возгласы;
  • Постоянное реверсирование пищеварительного содержания после приема пищи;
  • Медленное развитие всех функций и слабая прибавка в весе.

Диагностика травмы

Следующие методы диагностики можно определить круг С1:

  • Визит к невропатологу;
  • Рентгеновские фотографии в различных проекциях;
  • Магнитный резонанс — позволит оценить состояние Musclature;
  • Компьютерная томография — это метод позволяет с высокой точностью определить высоту межпозвонкового диска и объем движения суставных поверхностей;
  • ReoEncephalography — этот метод используется для обнаружения старых травм.

Как лечить травму?

Диаграмма лечения неполного c1 у взрослых и детей будет почти идентична. Лечение делится на 3 фазы:

  1. уход Догоспитального в чрезвычайной ситуации.
  2. Снижение Atlas.
  3. Полная реабилитация.

Сразу же после обнаружения повреждения, полное остальное должно быть обеспечено и попытаться обездвижить поврежденное место. Это может быть сделано с использованием любых подручных средств, иммобилизация шеи защитит пациента от возможных последствий такой травмы. Ни при каких обстоятельствах не следует пытаться установить атлас по своему усмотрению, вы должны иметь достаточно знаний и опыта, чтобы сделать это. Такие манипуляции проводит в медицинском учреждении опытный врач.

Первое, что нужно сделать при поступлении в больницу, это правильно расположить позвонки. Эта срочность связана с тем, что отек мягких тканей может затруднить проведение процедуры в будущем. Опишем 3 самых популярных метода вправления позвонков:

  1. Одношаговое ручное сокращение закрыто. Выполняется опытным специалистом. Иногда перед процедурой могут дать обезболивающее.
  2. Петлевая тяга Глиссона. Больной лежит на устойчивой, наклоненной кушетке таким образом, что голова находится выше туловища. К боковой части головы на затылке и под подбородком прикрепляют матерчатую петлю с грузом на другом конце. Вес гири подбирается индивидуально. Вес ослабляется, а позвонки выпрямляются. Лечение этим методом длительное и не всегда успешное.
  3. Метод Витюга. Его можно использовать после устранения осложнений. Первоначально место травмы обезболивается, устраняется воспаление и восстанавливается тонус мышц шеи. Затем врач использует легкое давление, чтобы изменить положение атласа. Иногда позвонок может вернуться на место сам по себе после устранения негативных последствий.

После вправления позвонков лечение не завершают и пациента помещают в воротник примерно на два месяца, чтобы разгрузить шею и ограничить подвижность. После острого периода по рекомендации врача можно проводить массажи, иглорефлексотерапию, лечебную гимнастику и другие физиотерапевтические процедуры. В реабилитационный период все лечебные мероприятия направлены на улучшение местного кровоснабжения, устранение отека, купирование болевого синдрома и быстрое возвращение больного к прежней жизни.

КГКБ № 2