Хронический алкоголизм чрезвычайно распространен в России. Тем не менее, эта вредная народная привычка имеет ряд последствий: алкогольная энцефалопатия, инвалидность, потеря работоспособности и даже смерть. Повреждение мозга развивается у людей, которые долго пили алкоголь. Когда это состояние будет обнаружено во времени, алкоголь и лечение будут прекращены, вы можете остановить прогресс патологии и восстановить нарушенные когнитивные и неврологические функции на предыдущем уровне.
Общая информация
Алкоголизм происходит у каждого третьего человека в России. В настоящее время около 60-70% пациентов с энцефалопатией лечится наркотологом в специальных стационарных клиниках. И 10-15% из них умирают от отравления алкоголем, если они отказываются лечить и возвращаться к выпивке.
Токсическая алкогольная энцефалопатия является повреждением клеток центральной нервной системы у пациентов с алкоголизмом, проявляемым психопатологическими и неврологическими синдромами. Это состояние обычно развивается при переходе от второго на третью стадию зависимости, хотя курс заболевания может отличаться у отдельных пациентов. В среднем симптомы повреждения головного мозга появляются после 5-7 лет регулярного употребления алкоголя. Энцефалопатия характеризуется потерей веса и аппетита, психических и неврологических расстройств, лепкость настроения, галлюцинаций и расстройств памяти.
Классификация и клинические проявления
В психиатрии и медицине зависимости токсическая энцефалопатия при алкоголизме разделяется на две формы. Формы хронического повреждения головного мозга включают в себя:
- Психоз Корсака, который проявляется долгосрочными и краткосрочными расстройствами памяти, потерей пространственной ориентации и возникновением ложных воспоминаний. Неврологические расстройства характеризуются развитием полинеропатии (занятие периферических нервов), атрофией мышц, сенсорных расстройств и уменьшения рефлексов. Психоз Корсака чаще всего развивается у молодых женщин.
- Алкогольный псевдополиз характерен для мужчин и включает в себя расстройства памяти, снижение самокритики, изменения личности (цинизм, грубые заявления, изменчивость настроения, отсутствие интереса к другим) и неврологические симптомы (дрожь рук и мышцы, речевые расстройства).
В случае острой энцефалопатии предшественники, такие как расстройства сна, потеря аппетита, тошнота и рвота, боль в животе и расстройства стула. За короткое время после предшественников есть клиническая картина острой повреждения головного мозга — алкогольный бред. Это может иметь несколько вариантов:
- Синдром Гэй-Онике начинается с визуальных иллюзий, которые развиваются в ярких галлюцинациях со сложными, повторяющимися видениями. Пациент становится неподвижным или движется, бормотая непостижимые слова. Установление устного контакта с человеком в этом штате невозможно. Постепенно появляются соматические симптомы: набухание лица, переменный размер зрачка, парезис, лихорадка, быстрое дыхание и тахикардия. Расстройства сознания развиваются с различной степенью тяжести, до ступора или комы включительно. Без лечения делирий может привести к смерти из-за общего истощения или аспирационной пневмонии в течение 10-15 дней. Если помощь предоставляется во времени, пациент остается с неврологическим и умственным дефицитом — он теряет способность работать, и его возможности адаптации в обществе ограничены.
- Смягченная фигура начинается с Astenia, ухудшения настроения, слабости, потери аппетита и преобладания висящих мыслей. Затем развивается синдром тревоги и делирия, а также воспалительные изменения в нервных волокнах. В конце психоза у пациента остаются расстройства асии и памяти.
- Ультраостра форма повреждения клеток мозга быстро развивается. Прогноз неблагоприятен и з-за тяжелого курса и высокой смертности. Следующие осложнения различаются: лихорадка до 41 ° C, прогрессивное нарушение сознания до развития глубокой комы. У тех, кто выживает, имеют четкие изменения в мозге, такие как отсутствие критики, тяжелый неврологический дефицит, например, паралич и т. д.
В дополнение к типичным формам повреждения головного мозга существуют необычные варианты курса: алкогольный преследующий, размер или ревнивый бред, острый алкогольный галлюциноз, невротический бред и психотические реакции с припадками.
Психические и личностные изменения настолько сильны, что у пациентов возникают трудности в социальных контактах. Часто после бреда возникает самокритика и способность правильно оценивать ваше собственное поведение и здоровье.
Возникновение патологии
Повреждение мозговой ткани токсичными веществами, содержащимися в алкоголе, и отсутствие тиамина (витамины, необходимые для роста нервной ткани), являются основными причинами энцефалопатии. Регулярное потребление алкоголя влияет на слизистую оболочку тонкой кишки, которая уменьшает поглощение витаминов из пищи. Происходит гиповитаминоз (дефицит витаминов B, PP и C), а также микро- и макроэлементы, что приводит к нарушению восстановления нервных клеток и их придаткам после токсического повреждения.
Кроме того, ученые рассказывают о снижении количества и активности гамма-аминомслойной кислоты в головном мозге и массовом высвобождении глутамата с его последующим воспалением и повреждением нервной ткани. Эти два процесса развиваются на фоне быстрого снятия алкоголя, что приводит к делириуму.
Профессиональная помощь
Находясь во второй или третьей стадии алкоголизма, пациенты демонстрируют четкие умственные изменения, такие как снижение критического мышления. По этой причине пациенты сами не замечают никаких предшественников или признаков заболевания, редко обращаются за медицинской помощью или вообще не хотят лечения, основываясь на ходу в больницу. Родственники являются основными «наблюдателями» в таких случаях. Они часто спрашивают, какой врач назначит встречу, чтобы помочь пациенту. В случае предшественников вы должны проконсультироваться с наркотологом, и в случае симптомов острого бреда вам следует срочно призвать к наркотической службе, чтобы человек был принят в качестве неподвижного пациента.
Негативные последствия
Острое повреждение клеток мозга является тяжелым состоянием, которое требует длительного и комплексного лечения. После ухода из психоза пациент может резко измениться: стать агрессивным или отменен.
Любители могут заметить, что у пациента есть бессонница, потеря аппетита, частые перепады настроения, нежелание общаться с другими, неуместное или глупое поведение. В дополнение к психическим расстройствам может сохраняться неврологические дефициты, такие как сенсорные расстройства, парезис и паралич, нарушение зрения и т. д.
Диагностические мероприятия
Подать диагноз не сложно. Врачи берут интервью у пациента или его близких, собирают медицинский интеллект (как долго длится зависимость, независимо от того, были ли попытки отказаться от употребления алкоголя, кодирования, какие методы лечения использовались). Часто эти пациенты уже находились в больнице в лечении, но и з-за возвращения к вредной зависимости симптомы энцефалопатии усилились.
В дополнение к сбору интервью, врачи осматривают пациента, оценивая его внешний вид и неврологические функции, такие как походка, мышечное напряжение и движение. Активно используются дополнительные методы тестирования — лабораторные (для оценки уровней гемоглобина, витаминов, кальция и других веществ) и инструментальных. Последние включают электроэнцефалографию, электрокардиографию, ультразвук сердца и органы живота, чтобы обнаружить повреждение церебральных структур, мышц миокарда и цирроза.
Дифференциальная диагностика учитывает другие патологии мозга (тяжелая церебральная энцефалопатия, опухоли или кисты головного мозга) и нейропсихиатрические расстройства (психоз другого происхождения, энцефалит, энцефалит, шизофрения и т. д.)
Эффективное лечение
В случае острых психозов следует вызвать фармакологическую группу по лечению или общая спасательная команда. Ряд терапевтических принципов используется в медицине:
- срочность лечения, потому что скорость ухода определяет его эффективность и качество жизни пациента;
- Использование мематина, содержащих агенты, которые обладают нейропротекторным эффектом, то есть ремонт поврежденных клеток и защищает их от дальнейшего повреждения;
- Ранняя заместительная терапия тиамином и бензодиазепином для предотвращения осложнений.
Нейрометаболическое лечение — использование внутривенного витамина В1 (тиамин). Тиамин является противоядием от отравления этанолом. Фраппортально до 500 мг лекарственного средства в день. Затем к лечению добавляются внутримышечные инъекции витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Они помогают замедлить повреждение клеток и улучшать регенерацию тканей.
Производные бензодиазепина или барбитурата в форме внутривенных инъекций используются для устранения психопатологических симптомов и симптомов судорог. Ноотропная терапия подходит для улучшения метаболизма в поврежденных местах и дополнительной защиты нервной ткани. Piracetam, фенотропил наиболее часто используются. Желательно вводить антиоксиданты (токоферол).
После выздоровления после делирия пациенту назначают диотерапия, богатую витаминами и белками. Мясо с низким содержанием (курица, индейка), фрукты, овощи и молочные продукты работают лучше всего. На этапе выздоровления желательно не пить алкоголь и выполнять физические упражнения.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить заболевание и ее осложнения или рецидивы, врачи рекомендуют следующие принципы здорового образа жизни:
- избегая вредных привычек (курение и употребление алкоголя);
- Использование устойчивой диеты (белковые продукты, зелень, фрукты и овощи, творог и другие молочные продукты);
- Применение витаминных добавок в консультации с врачом;
- регулярные упражнения, включая плавание, йогу или прогулки на свежем воздухе;
- Посещение индивидуальной или групповой психотерапии, потому что это лечение может иметь дело с психологическими причинами алкоголизма;
- Имплантат кодирование, кодирование лекарств или гипнотерапия;
- Лечение сопровождающих заболеваний и своевременных профилактических исследований.
Простые советы могут помочь предотвратить развитие или ухудшение алкоголизма. Таким образом, предотвращение повреждения головного мозга и развития алкогольной энцефалопатии.
Острое повреждение мозга (ICD-10 G31. 2 или G92) и периферические нервы могут вызвать серьезные неврологические, умственные и внутренние органы. При поиске помощи в нужное время вы можете выбрать эффективные методы лечения и реабилитации, которые обеспечат пациенту нормальную жизнь.
