Половая жизнь после инсульта – когда можно?

Недавние исследования показали, что большинство выживших после инсульта испытывают сексуальные проблемы, но им не хватает информации и психологической поддержки. Вопросы, связанные с сексуальностью, часто игнорируются врачами, физиотерапевтами, родственниками и самими пациентами. Хотя именно установление этого аспекта может стать залогом возвращения к нормальной жизни.

Давайте узнаем, можно ли заниматься сексом после инсульта, какие изменения происходят в сексуальной жизни, когда можно безопасно вернуться к интимным отношениям, как преодолеть возможные проблемы.

Влияние инсульта на интимную близость

После инсульта у большинства пациентов наблюдаются временные или постоянные изменения сексуального поведения и активности. Самый частый симптом — гипосексуальность — снижение интереса к сексуальной активности. Возможные причины:

• Повреждение области мозга, отвечающей за сексуальное желание или контроль интимных мышц.
• Психическое состояние больного. Может страдать от страха перед внешним видом, неуклюжести, возможной неудачи, реакции партнера на предложения близости, возможной опасности полового акта или депрессии;
• Плохое физическое состояние и отсутствие переутомления. Реабилитация требует от пациента больших физических, умственных и умственных усилий. Для него нормально, что у него нет энергии для «ненужных» занятий.
• Принимает лекарства. Расстройства либидо у мужчин и женщин могут быть побочным эффектом приема таких лекарств, как таблетки от высокого кровяного давления или антидепрессанты.

Основные признаки гипосексуальности — отказ от разговоров об интимных отношениях, физическом контакте и отказ от внимания. Заболевание часто сопровождается эмоциональной лабильностью (внезапные вспышки гнева, плача, разочарования по какой-либо мелочи), депрессией.

Реже расстройства поведения проявляются гиперсексуальностью — повышенным интересом к сексу. Его причина неизвестна. Считается, что это заболевание как-то связано с перестройкой нервной ткани. Симптомы гиперсексуальности:

• навязчивые, однозначные разговоры о сексе;
• интимные комментарии или жесты;
• неуместные прикосновения.

Через сколько времени возможен интим?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Насколько быстро можно будет вернуться к сексуальной активности после инсульта, зависит от состояния здоровья пациента и типа нарушения. Некоторые пациенты готовы возобновить половую жизнь сразу после выписки, другим требуется время, чтобы выздороветь. Пожалуйста, обсудите это со своим врачом.

Самое главное помнить, что вам не следует ждать окончания реабилитации. Парез, проблемы с памятью, речью и зрением, плохое физическое состояние или апоплексия не являются противопоказанием к сексуальной активности, если вы и ваш партнер привлекательны друг для друга и врач не запретил вам заниматься сексом. Напротив, было доказано, что регулярная близость способствует более быстрому выздоровлению и повышению качества жизни.

Секс и вероятность рецидива

Определенным психологическим блоком для 50% пар является страх повторного инсульта, вызванного половым актом (2). Известно, что во время полового акта у обоих партнеров повышается артериальное давление и сердце бьется быстрее.

Но этот страх не оправдан. Интимная близость, и особенно ее кульминация, действительно сопровождаются учащенным дыханием, учащенным сердцебиением и кратковременной гипертонией, которая может повлиять на тело, как при подъеме по лестнице. Так что заставить кого-то перенести инсульт сексом сложно.

Чтобы свести к минимуму этот риск:

• воздерживаться от полового акта сразу после обильной еды;
• Не пытайтесь произвести впечатление на партнера своей деятельностью. Этот совет в первую очередь предназначен для мужчин, особенно для тех, у кого есть молодые любовницы;
• Позаботьтесь о своем физическом состоянии;
• Возобновите половую жизнь мягко;
• Не прекращайте прием таблеток от артериального давления из-за их возможного влияния на эрекцию и либидо. Риск инсульта для вас многократно возрастет.

Восстановление либидо, потенции

У большинства пациентов интимные проблемы через некоторое время исчезают сами по себе, при условии, что человек занимается восстановлением других функций. К сожалению, около трети пациентов по-прежнему страдают отсутствием либидо. Могут помочь советы, как вернуть секс в нормальное русло после инсульта:

• Установите доверительные отношения со своим партнером. Обсудите вместе свои страхи, страхи, возникшие ограничения. Если самостоятельная работа вызывает сомнения, посетите вместе психолога или сексолога.
• Покажите свои нежные чувства к своей второй половинке. Поцелуи и объятия помогут вам постепенно восстановить чувствительность, уверенность и привлекательность.
• Вам следует постепенно возвращаться к сексуальной активности. Вы должны чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы добиться успеха. Первый неудачный опыт может надолго задержать ваш прогресс.
• Обсудите со своим врачом возможность замены определенных лекарств, если вы подозреваете, что лекарство не принимается ненормально.
• Запишитесь на прием к психологу. Психологические завалы, неуверенность, неприятие нового социального статуса, физического состояния — одна из основных причин «постельных» неудач.
• Спросите мнение о целесообразности приема препаратов от эректильной дисфункции: Виагры, Сиалиса и Вука-Вука. Они не противопоказаны большинству пациентов с проблемами реабилитации после инсульта.
• Женщинам рекомендуется использовать интимную смазку, когда вагинальной смазки недостаточно. Отсутствие либидо может быть вызвано недостатком гормонов эстрогена. Обсудите с гинекологом возможность назначения заместительной гормональной терапии.
• Вакуумный насос может помочь мужчинам. Его не следует использовать людям, принимающим антикоагулянты, такие как варфарин (3).
• Выделите достаточно времени для интимных ласк и массажа непосредственно перед половым актом.
• Соблюдайте здоровую диету и будьте в хорошей физической форме.

Задачи партнера при налаживании сексуальных отношений

Ученые показали, что сексуальная функция быстрее приходит в норму у пар, которые близки и поддерживают друг друга. Правильно реагируя на поведение пациента, вы помогаете ему преодолеть трудности, связанные с установлением близости, ускорить выздоровление.

Запомните основные рекомендации врачей:

• Вы не просто опекун. Здоровому партнеру обычно приходится брать на себя множество обязанностей. Из-за этой смены ролей многие люди больше не воспринимают больного человека как сексуального партнера и испытывают скорее родительские, чем эмоциональные чувства. В отношениях такого типа установить близость будет непросто. Постарайтесь найти время, чтобы вместе весело провести время, нежные знаки внимания.
• Будьте внимательны к эмоциональной нестабильности пациента. Это такое же последствие инсульта, как паралич, нарушения памяти и речи. Ваш любимый человек не хочет делать вам больно. Им просто трудно контролировать свои эмоции из-за процессов, которые происходят в их мозгу.
• Старайтесь отдыхать достаточно, чтобы не накапливать недовольство. Только так у вас будет достаточно ресурсов, чтобы хорошо поддержать этого человека. Лучше всего поговорить с друзьями, родственниками или психологом, чтобы «выплеснуть» свои эмоции, но никогда не с человеком, перенесшим инсульт.
• Поощряйте попытки восстановить близость. Они могут быть неловкими, немного неуместными, но искренними.
• Если половой акт не удался или не соответствует вашим ожиданиям, воздержитесь от выражения неудовлетворенности. Найдите слова поддержки, обнимите любимого человека.
• Увеличьте шансы на успех, создав романтическую атмосферу расслабляющим массажем.
• Если появляются симптомы гиперсексуальности, обсудите с партнером удобные для вас границы. Если он не может контролировать свою привлекательность, обязательно обратитесь к специалисту.

Самые удобные, безопасные позы

Вначале выбирайте позы, требующие минимальных усилий от вашего более слабого партнера. Отдавайте предпочтение известным вариантам, а интересные эксперименты оставьте на потом. Женщинам подходит любая «нижняя» поза, не требующая от них удержания равновесия.Попробуйте начать с миссионерской позиции как самой безопасной и известной.

Для мужчин секс после инсульта может быть более сложной задачей из-за их активной роли в половом акте.Партнеров поощряют проявлять инициативу, что особенно удобно, когда женщина сверху.Рекомендуется опробовать варианты «монтажного положения».Они наиболее подходят для первых опытов.

Если здоровье обоих партнеров не позволяет им вести половую жизнь, безопасным вариантом будут разные боковые позы: лицом к лицу, женщина спиной к мужчине.