Что такое полиурия?
Полиурия — это медицинский термин, обозначающий чрезмерное мочеиспускание. Чрезмерное мочеиспускание может указывать не только на необычно высокое потребление воды, но и на основное заболевание. Наиболее частыми причинами полиурии являются сахарный диабет и недиабетический диабет. Полиурия также может быть вызвана лекарствами, кофеином, алкоголем, заболеванием почек и электролитным дисбалансом.
Моча, которая образуется в почках, состоит из воды и твердых веществ, фильтруемых через кровоток. Каждый взрослый должен выделять не более 2,5 литров мочи в сутки. Полиурия возникает, когда у взрослого человека выделяется более 3 литров мочи, независимо от того, как часто он мочится.
Частота полиурии недостаточно документирована. Никтурия изучается чаще, чем полиурия. Есть данные, что никтурия и полиурия чаще встречаются у пожилых пациентов.
Симптомы и признаки полиурии
Полиурия буквально означает «много мочи» и может быть единственным симптомом, который испытывает человек. Однако, в зависимости от первопричины, это заболевание могут сопровождать другие симптомы. Если причиной является недиабетический или сахарный диабет, полиурия обычно связана с чрезмерной жаждой (полидипсия).
Кроме того, чрезмерное мочеиспускание, особенно ночью (никтурия), часто связано с полиурией, но не обязательно.
Причины полиурии
Существует множество причин полиурии: от простого употребления слишком большого количества воды до серьезных осложнений, таких как почечная недостаточность. Ниже перечислены частые причины полиурии.
Сахарный диабет
Сахарный диабет — это состояние, вызванное неспособностью организма контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови либо потому, что организм не может должным образом вырабатывать инсулин, либо потому, что он устойчив к действию инсулина. Диабет приводит к увеличению осмолярности кровотока из-за повышенного уровня сахара.
Думайте о крови больного диабетом как о чем-то вроде сиропа. Почки должны работать, чтобы отфильтровать повышенный сахар, создавая больше мочи.
Несахарный диабет
Недиабетический диабет полностью отличается от диабета и не имеет ничего общего с уровнем глюкозы в крови. Напротив, несахарный диабет напрямую связан с полиурией, потому что он связан с аргининовым вазопрессином (АВП), антидиуретическим гормоном.
Центральный несахариаз вызывается недостатком секреции аргинина вазопрессина из-за неврологического состояния. Нефрогенный неспецифический диабет вызван неспособностью почек реагировать на AVP. Центральный неспецифический сахарный диабет может быть приобретен в результате медицинской травмы или травмы головного мозга. Непатогенный сахарный диабет обычно является наследственной патологией.
Мочегонные препараты
Некоторые лекарства предназначены для увеличения количества выделяемой мочи при лечении таких состояний, как застойная сердечная недостаточность и высокое кровяное давление (гипертония). Эти препараты могут привести к полиурии, если их принимать в неправильных дозах. Ваш врач должен при необходимости скорректировать дозу ваших лекарств, чтобы избежать ненужного мочеиспускания.
Препараты лития
Литий — это лекарство, используемое для контроля расстройств настроения. Он почти полностью выводится с мочой и может сильно повлиять на почки пациентов, которые его принимают регулярно. Литий может вызывать полиурию и полидипсию в результате нефрогенного недиабетического сахарного диабета, вызванного тем же литием.
Если прием лития прекратить достаточно быстро после того, как вы заметили первые признаки полиурии, симптомы могут исчезнуть без каких-либо долгосрочных последствий для человека.
Однако, если полиурия присутствует и прием препаратов лития не прекращается, необратимое повреждение почек может привести к стойкой полиурии.
Потребление алкоголя или кофеина
Алкоголь и кофеин обладают мочегонным действием. Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать полиурию и привести к обезвоживанию (обезвоживанию) пациента. Алкоголь всегда является мочегонным средством, даже для людей, которые регулярно пьют. Мочегонный эффект кофеина может со временем уменьшаться у людей, которые его употребляют регулярно.
Диагностика
Полиурия сама по себе является симптомом, а не болезнью. В настоящее время нет диагноза чрезмерного мочеиспускания. Однако первопричину полиурии можно диагностировать, как только появятся первые симптомы. Диагностический процесс для каждой причины разный. В любом случае врач сначала выяснит, когда начались жалобы и возникли ли они внезапно или постепенно с течением времени.
Сахарный диабет против несахарного диабета
Если полиурия сопровождается серьезной неврологической проблемой, такой как травма головного мозга или инсульт, это может быть симптомом недиабетического диабета.
Полиурия и полидипсия являются симптомами как диабета, так и недиабетического диабета. Оба условия важны и требуют дальнейших исследований. Ваш врач захочет измерить уровень A1C пациента, анализ крови, который ретроспективно измеряет средний уровень глюкозы в крови за последние шесть месяцев.
Ваш врач может также сделать анализ мочи на глюкозу, чтобы определить, выделяет ли ваше тело сахар с мочой, что является признаком диабета.
Лечение полиурии
Наиболее эффективное лечение полиурии направлено на первопричину. Например, вызванный литием нефрогенный не сахарный диабет потенциально можно лечить путем прекращения приема лития. Чрезмерное мочеиспускание, вызванное диабетом, может улучшиться, если контролировать уровень глюкозы в крови пациента.
Полиурию, которую нельзя исправить путем лечения основной причины, часто лечат одним из нескольких препаратов, которые относятся к разным классам. Одним из отличительных признаков полиурии является разбавленный характер выделяемой мочи — она состоит из большего количества воды, чем моча.
Некоторые методы лечения полиурии включают прием мочегонного средства (как бы странно это ни казалось), увеличение выработки мочи улучшает способность почек перерабатывать мочу (мочу).
Прогноз
Говорите со своим врачом открыто и честно о чрезмерном мочеиспускании. Говорить со своим врачом о своих привычках к мочеиспусканию может быть неудобно. Тем не менее прогноз при полиурии обычно благоприятный, особенно при отсутствии серьезного заболевания. Возможно, для устранения полиурии достаточно изменить образ жизни.
Другие основные заболевания, вызывающие это состояние, могут потребовать длительного лечения. Если диабет вызывает полиурию, ваш врач обсудит необходимые методы лечения для решения любых медицинских проблем, а также поможет контролировать ваши симптомы.
Заключение
Если вы подозреваете, что мочитесь слишком много (или слишком часто), пора обратиться к врачу, особенно если вы постоянно испытываете жажду. Полиурия излечима и не представляет опасности в краткосрочной перспективе. Однако важно исправить это состояние, чтобы любые вызывающие его заболевания не остались без лечения. Убедитесь, что раннее вмешательство в случае обильного мочеиспускания, как и при любом заболевании, является ключом к оптимальному лечению и уходу за здоровьем.
