Показания, особенности проведения и эффективность электрофореза у детей

Ухудшение экологической обстановки и рост числа врожденных аномалий в последние годы привели к увеличению числа детей, страдающих различными хроническими заболеваниями. Ученые и медицинские специалисты постоянно ищут высокоэффективные методы, которые позволят не только устранить симптомы болезни, но и полностью вылечить больного.

Несмотря на достижения современной фармакологии и разработку новых лекарственных средств, физиотерапевтические методы остаются актуальными и сегодня. Электрофорез особенно часто рекомендуется у детей в связи с его высокой безопасностью и возможностью введения малых доз препаратов в зону патологических изменений. Современные аппараты позволяют значительно снизить риск побочных эффектов и сделать процедуру более комфортной для пациента.

Особенности действия электрического тока у детей

Электрический ток может оказывать разнонаправленное воздействие на организм человека. Под его воздействием наблюдаются следующие эффекты

• сосудорасширяющее;
• миорелаксация;
• лимфодренаж:
• иммуностимулирующий;
• противовоспалительное средство;
• регулирование гормонального баланса.

Детский организм имеет некоторые особенности, в связи с чем процедуру электрофореза проводят с некоторыми модификациями. Таким образом, детская кожа характеризуется морфофункциональной незрелостью. Его характерная особенность – более тонкий слой эпидермиса. У него меньше слоев клеток, которые менее плотно прикреплены к его базальной мембране, чем у взрослых. У детей до четырехмесячного возраста недоразвиты потовые железы и неразвита система регуляции кровеносных сосудов внутри кожи. Кроме того, кожа в молодом возрасте отличается повышенной гидрофильностью, быстрее впитывает вещества и имеет низкое сопротивление электрическому току. В то же время детская кожа обладает большими репаративными способностями.

Поскольку у детей раннего возраста недостаточно развиты процессы терморегуляции и химии, электрофорез необходимо проводить с особой осторожностью. Медицинский персонал и родители должны постоянно контролировать ход лечения.

В среднем у детей раннего возраста нельзя давать электрический ток более 7-8 минут. Дети старшего возраста могут проходить процедуры продолжительностью до 15-20 минут.

Как проводят электрофорез

В связи с повышенной проводимостью кожи к электрическому току первую обработку проводят с подбором минимальных параметров. Следует помнить, что у детей физиотерапевтическое воздействие затрагивает не только кожу, но и подлежащую соединительную, мышечную и надкостную ткани. Здесь депонируются лекарства, вводимые с помощью электрофореза.

Дошкольники и младенцы часто боятся первых процедур и могут испугаться или отказаться от манипуляций. В этом случае очень важен соответствующий психологический подход персонала больницы и родителей. Дошкольнику можно объяснить, что лечебная физкультура не приносит боли и дискомфорта. Важно сообщить им о необходимости процедуры и о том, как они могут себя чувствовать во время процедуры (например, легкое покалывание).

Также первую обработку проводят минимальным током и в течение более короткого промежутка времени, иногда без включения аппарата («плацебо»). У грудных детей рекомендуется электрофорез во время еды. Физиотерапевты рекомендуют делать это не ранее, чем через час после кормления или за 45 минут до него.

Электродные пластины должны быть защищены эластичными бинтами на время электрофореза. До и после физиотерапии медсестра или врач должны проверить кожу вашего ребенка на наличие повреждений, гиперемии или ожогов. Специалисты рекомендуют смазывать место после электрофореза детским кремом или растительным маслом. Это хорошо успокаивает сухую кожу.

Лекарственные средства для электрофореза у детей

Электрический ток может быть использован для доставки различных лекарств в организм. Важной особенностью этой процедуры является то, что их системное воздействие на ребенка существенно ограничено. При этом локальный склад действующего вещества формируется именно в месте патологического очага.

В зависимости от имеющейся патологии у детей применяют следующие группы препаратов

Назначение электрофореза производит лечащий врач (невролог, педиатр, ортопед или другой специалист). Он же подбирает необходимый процент раствора, силу тока и продолжительность процедуры, определяет показания и когда необходимо запретить физиопроцедуры.

Основные методы электрофореза у детей

Большинство методов электрофореза, проводимых на взрослых пациентах, также используются в педиатрии. Тем не менее, есть несколько методов, которые предназначены для более молодых пациентов.

Гальванический воротник по Щербаку

Этот вид лечебной физкультуры разрешен для детей старше двух лет. Для лечения используются два электрода. Первый, «шалевой» электрод, площадью 200-400 см², размещается в области воротника. Площадь электрода соответствует уровню шестого шейного позвонка или первого или второго грудного позвонка.

Второй электрод меньшего размера помещается на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Место его размещения должно соответствовать третьему-четвертому поясничным позвонкам или первым крестцовым позвонкам. Первую обработку проводят силой тока не более 2-3 мА, затем интенсивность увеличивают до 10-12 мА. Аналогичным образом регулируется и продолжительность лечения. Первые один-два сеанса электрофореза длятся не дольше 3-4 минут. Затем это время постепенно увеличивают до 10-15 минут. Обычно курс лечения не превышает 10-12 сеансов.

Электрофорез по Вермелю

Эта техника подходит для младенцев и детей ясельного возраста. Эта методика отличается от предыдущей тем, что электроды расположены по-другому. Первый электрод располагают между лопатками на спине, на уровне второго-десятого грудных позвонков. Площадь пластины электрода составляет примерно 100 см². Второй электрод того же размера размещают перед брюшной стенкой, также существует методика размещения его на бедрах.

Среднее время выполнения ребенком электрофореза Вермеля составляет 10 минут. Интенсивность лечения у детей не превышает 0,01 мА/см². Обычно проводят до 10 процедур.

Внутритканевой электрофорез

Этот способ введения лекарств электрическим током применяют при острых патологиях. Внутримозговой электрофорез показан при лекарственной аллергии с целью снижения их токсического действия на детский организм.

Этот метод особенно используется для лечения детской пневмонии. Процедуру можно проводить несколькими способами:

• Одновременно проводят внутривенную инфузию препарата и поперечную гальванопластику.
• Внутривенное капельное введение раствора препарата с одновременной гальванизацией.
• Ингаляции препаратов сочетаются с гальванизацией грудной клетки.
• Внутримышечное введение препарата с последующей (через 30-60 минут) гальванизацией области грудной клетки.

Этот метод физиотерапии позволяет вводить минимальное количество лекарств. Одновременное действие электрического тока создает его запас в области бронхолегочной системы и тем самым обеспечивает максимальный терапевтический эффект.

При пневмонии обычно используют антибиотики для электрофореза. Специалисты рекомендуют внутримозговой электрофорез на ранних стадиях заболевания. При применении у детей раньше разрешаются симптомы воспаления в легочной ткани и быстрее нормализуется температура. Кроме того, срок пребывания сокращается на 3-5 дней.

Метод по Бургиньону

Этот метод электрофореза рекомендуется при интракраниальных (внутричерепных) неврологических патологиях. Показан при ишемических и травматических поражениях нервной системы у детей раннего возраста, вегетососудистой дистонии.

Этот метод заключается в размещении раздвоенного электрода на закрытых глазах. Вторая электродная пластина размещается на задней части шеи.

Назальный электрофорез

Этот метод используется для лечения детей старшего возраста. Новорожденные и дошкольники часто отказываются от введения электродов в полость носа, и процедура может быть для них сложной.

Назальный электрофорез проводят с новокаином и кальцием. Перед лечением Nasal Jamaico промывается физиологическим раствором хлорида натрия или горячей вареной воды. Приготовленные хлопковые турны затем пропитаны в новее (или хлорид кальция) и осторожно вошли в носовые дороги с машиной.

Концы турна над верхней губой соединены с первым электродом. Второй электрод расположен на задней части шеи. Продолжительность процедуры составляет от 15 до 20 минут.

Метод по Левину

Этот тип электрофореза указывается в случае гипертонов (повышенное напряжение) мышц и гиперкинезских конечностей. Эта патология часто встречается в головном инфаркте и других органических повреждениях головного мозга. Готовят 0,5% раствора NovoCary (40 мл) и добавляют 8 капель адреналина.

Двойные электроды размещены на пальцах рук и ног. Через 15 минут после начала процедуры их полярность меняется: положительные на пальцы ног передаются на ноги и наоборот. Эта техника дает хорошие результаты при смешивании лекарств (Midocalm) вводят одновременно.

Методика Келлата-Змановского

Используется для спастического и заикания. Эта техника состоит в размещении специальных биполярных электродов на боковой стороне головы.

Рекомендуемый ток для детей составляет 3-7 мА, а продолжительность от 7 до 15 минут. Невролог или педиатр определяют продолжительность лечения индивидуально, в зависимости от тяжести симптомов. Курс лечения состоит из 10-12 сеансов.

Электрофорез при патологиях суставов

Младенцы с суставами бедра часто обрабатывают электрофорезом. Для лечения рекомендуется хлорид кальция, аскорбиновая кислота и сульфат цинка. Хорошие эффекты приносят одновременное использование электрофореза и магнитотерапии (магнитофорез).

По словам врачей ортопедических травматологов, использование электрофореза способствует правильной формовизации суставов тканей. Это, в свою очередь, приводит к восстановлению ассортимента трафика в нижних конечностях.

Заключение

Терапевтический электрофорез имеет широкое использование в различных областях медицины: неврологии, педиатрические, ортопедии и т. д. Этот метод имеет несколько преимуществ: это безопасно, позволяет создавать депо активного вещества в патологическом огне, дает быструю и долговечный эффект. Кроме того, электрофорез обычно доступен для детей, и почти все крупные медицинские учреждения оснащены оборудованием для его выполнения.