Подготовка и расшифровка анализа крови на холестерин

Подумайте, зачем нужен анализ крови на холестерин, как подготовиться к операции, каковы конкретные методы анализа, что они означают и как интерпретировать результаты.

Клинически-значимые маркеры

Исследования ученых наглядно показали взаимосвязь между здоровьем человека и концентрацией различных липидных фракций в кровотоке. Главный фактор долголетия — холестерин, баланс его компонентов.

По своей природе это жирный спирт, который практически полностью синтезируется самим организмом (до 80%). Около 20% поступает с пищей.

Биологическое значение этого сложного липидного комплекса невозможно переоценить:

• составляет большинство клеточных мембран, обеспечивая им прочность и защиту;
• стимулирует синтез стероидов, половых гормонов;
• считается основой желчных кислот, обеспечивает правильное пищеварение;
• гарантирует, что нервные волокна несут импульсы от рецепторов к ЦНС;
• предотвращает гемолиз эритроцитов.

В анализах крови выделяют несколько типов липидных соединений:

• хиломикроны — содержат до 85% триглицеридов, холестерина;
• Низкие и очень плотные липопротеины (ЛПОНП, ЛПНП) — самые атерогенные жиры, провоцирующие атеросклероз;
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — «здоровый холестерин», обладающий антиатеросклеротическими свойствами.

Виды анализов

Есть несколько видов анализов крови на холестерин. Регулярный липидный профиль — комплексный анализ всех липидных фракций, дает полное представление о липидном спектре крови, предупреждает о риске развития атеросклероза, осложнений. Холестерин также определяют с помощью стандартного химического теста крови:

• общий холестерин (GC или chol), который представляет собой общую сумму липидных фракций, рекомендуется определять у всех людей старше 50 лет не реже одного раза в год или два, опасность гиперхолестеринемии — ранний атеросклероз, сердечный приступ или инсульт ;
• анализы отдельных фракций холестерина — определение ЛПНП, ЛПВП, баланса (50/50) важно, чтобы убедиться в отсутствии метаболических нарушений;
• общий белок крови — сумма показателей, отражающих состояние белкового обмена и тесно с ним связанного липидного обмена; низкие значения говорят о проблемах с почками, печенью, высокие — о развитии воспаления;
• тестирование на триглицериды предупреждает о риске развития атеросклероза и его осложнений: гипертонии, ишемии сердца, головного мозга и почек; взрослым следует обследоваться каждые 5 лет, детям — один раз до достижения десятилетия, чтобы не упустить из виду врожденные аномалии;
• Индекс атерогенности (AI) — показывает баланс между полезным и вредным холестерином и предупреждает о сердечно-сосудистых проблемах, возникающих в результате атеросклеротической ишемии;
• креатинин, уровень мочевины в крови — маркеры нарушения функции почек, говорит о риске развития атеросклероза с нестабильным холестерином;
• анализы крови на АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза) — тесты печени, которые показывают потенциал печени, сердца и ЦНС;
• альфа-амилаза — маркер углеводного обмена белков, который напрямую взаимодействует с липидами, характеризует скорость ферментативных процессов;
• ГГТ — белковый фермент гамма-глутамилтрансфераза, наряду с холестерином входит в состав клеточных мембран, контролирует метаболизм аминокислот на клеточном уровне, колебания указывают на нарушения в работе внутренних органов.

Также проверяется уровень сахара в крови, маркер углеводного обмена, который тесно связан с метаболизмом жиров через триглицериды, фракции холестерина. Американцы доказали, что около 70% больных сахарным диабетом априори страдают нарушением жирового обмена — диабетической дислипидемией.

Обозначения холестерина в биохимическом анализе крови

Давайте рассмотрим несколько примеров определения холестерина в биохимическом анализе крови.

Подготовка к анализу

Для самостоятельного определения холестерина достаточно портативного домашнего прибора (биохимического анализатора) и специальных тест-полосок. Кончик пальца прокалывается специальным ланцетом. На полоску наносится капля, и через 180 секунд на дисплее анализатора читается результат — это уровень общего холестерина.

Обследование, которое проводится в поликлинике или поликлинике, не требует особого алгоритма. Анализ крови на холестерин можно сделать правильно только при соблюдении нескольких конкретных рекомендаций. Результаты будут достоверными при соблюдении правил:

• Не стоит садиться на диету в момент установки даты сдачи анализов, так как результаты анализов наверняка будут недостоверными, диета должна быть привычной в течение нескольких недель;
• Кровь собирают натощак, с 8.00 до 10.00 (оптимальная активность всех биохимических процессов);
• Накануне все блюда должны быть готовы не позднее 20.00, а еще лучше — к 18.00;
• В день сдачи анализов разрешается запивать водой;
• За сутки до обследования следует избегать стрессов, физических и умственных (эмоциональных) перегрузок;
• Один день — не употреблять алкоголь и за час до обследования — не курить;
• Если лаборатория находится высоко и у вас перехватывает дыхание после подъема по лестнице, дайте себе 15 минут, чтобы проснуться.

О приеме лекарств необходимо сообщить врачу заранее, чтобы он мог учесть эти данные при расшифровке теста.

Холестерин: норма, причины отклонений

Нормальный уровень холестерина в крови — до 5,2 ммоль / л. Пороговое значение в 6,5 единиц уже указывает на риск атеросклероза.

Анализ липидного спектра, показывающий такие значения, является основой для углубленных исследований ЛПВП, которые могут избавить от лишнего плохого холестерина. Это исследование проводится без специальной диеты и лекарств в течение месяца. Повторяйте каждые три месяца, чтобы не пропустить приступ холестерина.

Повышенный уровень липидов может быть вызван:

• расстройства пищевого поведения, фастфуд, жирная пища;
• Ожирение — каждый дополнительный килограмм увеличивает уровень триглицеридов, т.е. стимулирует атерогенность и разрушение сосудистой стенки;
• гиподинамия;
• старение — возрастная дегенерация тканей, гормональные колебания;
• наследственная предрасположенность к нарушениям липидного обмена;
• Злоупотребление алкоголем, лекарствоами, никотином.

Высокий холестерин, как связанный сосуд, в свою очередь провоцирует развитие:

• ишемия сердца, головного мозга, почек с развитием болезни;
• патология печени с нарушением ее основных функций;
• Гипотиреоз;
• воспаление поджелудочной железы;
• диабет;
• рост опухоли;
• соматотропная недостаточность;
• алкоголизм — повышенный холестерин позволяет пить и не перекусывать.

В таких случаях для нормализации уровня холестерина в крови необходимо лечить основную патологию заболевания, простой диеты и отказа от вредных привычек будет недостаточно.

Низкий уровень холестерина возникает при:

• человек долго голодает, истощен онкологическими заболеваниями или хроническим воспалительным процессом: туберкулезом, гепатитом, саркоидозом, сыпным тифом, ожогами;
• страдает дисфункцией щитовидной железы (гипотиреоз);
• есть анемия;
• у вас длительная лихорадка;
• Нарушается деятельность ЦНС;
• сепсис.

Нижний предел общего холестерина — 3,6, а ЛПВП — 0,9 ммоль / л.

Триглицериды: норма, причины отклонений

Они представляют собой сложные соединения глицерина, сложных эфиров, жирных кислот. В норме они должны составлять по справочным значениям от 0,5 до 2,2 ммоль / л в нашей стране и от 55 до 195 мг / дл по стандартам западных стран. Уровень триглицеридов зависит от пола, возраста и общего состояния организма.

• атеросклероз;
• диабет;
• воспаление поджелудочной железы;
• жировые инфильтраты в печени и поджелудочной железе;
• цирроз печени;
• СРК; гипертония;
• ХБП;
• подагра;
• ожирение.

Высокие цифры указывают на наличие в анамнезе сердечного приступа, состояния, предшествовавшего тромбозу головного мозга, или развития алкогольной зависимости.

Низкий уровень триглицеридов предупреждает:

• недоедание;
• передозировка лекарствоами;
• сверхактивная щитовидная железа;
• ХОБЛ;
• нарушение функции паращитовидных желез;
• посттравматические состояния:
• воздействие радиации.

Критическое падение уровня триглицеридов — это прединсультный SOS.

Индекс атерогенности

Это индикатор баланса или дисбаланса холестерина ЛПВП и ЛПНП.Стандарт может варьироваться от 2 до 3 единиц.Любое меньшее или большее значение требует тщательной оценки пациента.Результаты анализа крови позволяют рассчитать индекс атерогенности.

Фактор атерогенности может сказать вам, присутствует ли атеросклероз или нет, сообщить вашему врачу о необходимости приема лекарств (особенно статинов) или подтвердить, что у вас нет причин для беспокойства.

Расшифровка остальных биохимических показателей носит вспомогательный характер, подчеркивая соматические патологии.