Подагра: что это, признаки и лечение (как лечить, питание) подагры

Что такое подагра?

Подагра — это форма артрита, которая затрагивает более миллиона русских каждый год. Также известное как балка, это состояние вызвано образованием кристаллов мочевой кислоты в суставе (чаще всего в большом пальце), вызывая сильную боль, покраснение и боль.

Хотя некоторые факторы, такие как генетика или расстройства почек, могут также способствовать возникновению подагры, диеты, алкоголя и ожирения.

Лечение может включать в себя превышени е-препарат ы-кантер и рецептурные препараты для облегчения боли и уменьшения мочевой кислоты. Вы также можете минимизировать частоту атак, теряя вес, регулярные физические упражнения и избегая триггеров, факторы, которые вызывают боль.

Симптомы подагры

Симптомы могут быть внезапными и сильными, вызывая боль, покраснение и отек пораженного сустава, чаще всего большой палец. Атаки происходят чаще всего ночью или ранним утром. Необработанные, повторяющиеся атаки могут привести к совместной деформации и постепенному ограничению движения.

Хотя тяжесть симптомов может отличаться, подагра имеет тенденцию постепенно развиваться и ухудшаться со временем. Благодаря ранней диагностике симптомов и их лечению, можно избежать много длительных осложнений, и общего качества жизни можно улучшить.

Частые симптомы и признаки

Симптомы подагры могут варьироваться в зависимости от стадии болезни. Атаки, происходящие на ранних стадиях, часто могут быть мягкими и освоениями, но имеют тенденцию ухудшаться с каждой последующей атакой.

• Бесимптомный падглари является периодом, предшествующим первым атакам. Именно в это время постоянное увеличение уровня мочевой кислоты в крови приводит к образованию кристаллов урата. Хотя на этом этапе у вас не будет никаких симптомов, постепенное накопление кристаллов почти неизбежно приводит к атакам.
• Острый артрит — это стадия, на которой вы начинаете испытывать атаки, продолжительные от трех до десяти дней. Атаки (чаще всего влияют на большой палец, а также колени, кубики, каблуки, педаговая плюса, локоть, запястье и пальцы) вызывают внезапную и сильную боль, сопровождаемая отеком, жесткостью, покраснением, усталостью и иногда легкой лихорадкой.
• Хронический полный артрит — это поздняя стадия заболевания, при которой кристаллы урата консолидируются в закаленных комках, называемых Топхи. Образование этих минерализованных масс может постепенно разрушать кости и хрящ и привести к хроническому артриту и деформации суставов.

Острый подагрический артрит

Острые атаки обычно длится от трех до десяти дней, с наркотиками или без них. Хотя боль может внезапно ударить, она имеет тенденцию ухудшаться в начале атаки, прежде чем постепенно исчезнет. Более половины случаев будут боль в плюсневом суставе у основания большого пальца. Другими частыми местами являются колено, лодыжка, каблук, плюсневая плюса, локоть, запястье и пальцы.

Атаки происходят чаще ночью или ранним утром. Это частично вызвано дегидратацией ночью (что увеличивает уровни мочевой кислоты) и снижением температуры тела (что способствует кристаллизации мочевой кислоты).

Наиболее распространенные симптомы атаки в подагри включают:

• Внезапная и сильная боль в суставах, которую некоторые пациенты описывают как сходные с сломанной костью, ударом или сильными ожогами;
• отек суставов и покраснение, вызванные острым воспалением;
• Жесткость суставов и боль при движении;
• легкая лихорадка;
• усталость.

Атаки для пикри часто могут происходить в группах, когда уровень мочевой кислоты постоянно увеличивается (состояние, известное как гиперурикемия). В общем, первые 36 часов будут самыми болезненными, после чего боль начнет уступать, хотя и постепенно.

Хроническая тофусная подагра

Хроническая гиперурикемия может привести к обширному образованию томи под кожей, в суставном пространстве и вокруг него. Накопление этих твердых, комковатных отложений может разрушать кости и хрящ и привести к развитию хронических симптомов артрита.

В то время как пододага характеризуется острыми атаками боли, хронический артрит определяется постоянной болью и воспалением, что сопровождается усталостью, анемией и общим недомоганием. Со временем сустав может деформировать и мешать движению и двигаться.

Хотя чаще всего тофусы развиваются на большом пальце ноги, вокруг пальцев ног или на кончике локтя, бугорки тофусов могут появиться практически на любом участке тела. В некоторых случаях они могут проникать в кожу и вызывать ломкие узелки. Также известно, что они развиваются в ушах, на голосовых связках и даже вдоль позвоночника. Большинство узелков считаются безвредными, если они не влияют на подвижность суставов.

Причины и факторы риска подагры

В то время как определенные факторы, такие как генетика или хроническое заболевание почек, могут предрасполагать вас к заболеванию, другие факторы, такие как диета, алкоголь и ожирение, также могут способствовать развитию подагры.

Люди обычно испытывают свои первые приступы подагры в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя мужчины подвержены более высокому риску подагры, чем женщины, риск у женщин может значительно возрасти после наступления менопаузы.

Диетические факторы

В отличие от других форм артрита, подагра вызывается нарушением обмена веществ в организме, а не иммунной системой. Риск подагры связан с рядом факторов — генетикой, патологией и образом жизни — которые в совокупности способствуют повышению уровня мочевой кислоты в крови — состоянию, которое врачи называют гиперурикемией.

Продукты, которые мы едим, могут играть важную роль в развитии симптомов подагры. Во многом это связано с органическим соединением, которое содержится во многих продуктах, называемых пуринами. При попадании внутрь пурин расщепляется организмом и превращается в побочный продукт — мочевую кислоту. В норме он фильтруется из крови почками и выводится с мочой.

Если мочевая кислота накапливается быстрее, чем она может быть выведена из организма, она начнет накапливаться, в конечном итоге образуя кристаллы, вызывающие приступы подагры. Некоторые продукты и напитки являются распространенными причинами этого. К ним относятся:

• Продукты с высоким содержанием пуринов считаются основным фактором риска подагры. К ним относятся такие продукты, как органическое мясо, бекон, телятина и некоторые морепродукты.
• Пиво, в частности, вызывает много проблем, потому что оно сделано из пивных дрожжей, ингредиента с чрезвычайно высоким содержанием пуринов. Но любая форма алкоголя в целом может увеличить риск приступа подагры.
• Напитки с высоким содержанием фруктозы, включая газированные напитки и сладкие фруктовые напитки, могут вызывать гиперурикемию, поскольку концентрированные сахара ухудшают выведение мочевой кислоты из почек.

Генетические факторы

Генетика может играть важную роль в присутствии подагры. Наследственная гиперурикемия является одним из таких примеров, вызванных мутациями в генах SLC2A9 и SLC22A12, что приводит к нарушению экскреции мочевой кислоты почками.

Неспособность организма контролировать процесс между тем, насколько производится мочевая кислота, и тем, насколько выделена приводится к гиперурикемии.

Другие генетические расстройства, связанные с Podagra, включают:

• Наследственная непереносимость фруктозы;
• Команда Келли-Зигмиллера;
• Loesh-Nichen Team;
• Интерстициальная кистозная болезнь почек.

Заболевания

Есть некоторые заболевания, которые могут предрасполагать к подагры. Некоторые из них прямо или косвенно влияют на функцию почек, в то время как другие имеют аномальную воспалительную реакцию, которая, по мнению некоторых ученых, может способствовать выработке мочевой кислоты.

Некоторые из наиболее распространенных факторов медицинского риска включают:

• Хроническая болезнь почек;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• диабет;
• гемолитическая анемия;
• гипертония (высокое кровяное давление);
• гипотиреоз (низкая функция щитовидной железы);
• рак крови (в частности лимфома);
• псориаз;
• Псориатический артрит.

Есть другие проблемы со здоровьем, которые, как известно, вызывают поставку Podagra, включая травму головы, инфекцию, недавнюю операцию и диету (возможно, и з-за быстрых изменений в уровне мочевой кислоты в крови).

Лекарственные причины

Некоторые препараты связаны с гиперурикемией, поскольку они оказывают диуретический эффект (повышение уровня мочевой кислоты) или нарушают функцию почек. Диуретические препараты, такие как фуросемида или гидрохлоротиазид, являются наиболее опасными. Другие препараты, такие как леводопа (используемые для лечения болезни Паркинсона) или никотиновая кислота (витамин B3), также могут увеличить мочевую кислоту.

Факторы риска образа жизни

Выбор, который вы делаете в повседневной жизни, может сыграть не менее важную роль в увеличении риска подагры, таких как факторы, которые вы не можете контролировать, такие как возраст или пол.

Ожирение.

Основным из этих проблем является ожирение. Избыточный вес сам по себе связан с высоким уровнем мочевой кислоты.

Исследование 2015 года также обнаружило прямую корреляцию между окружностью талии человека и риском подагры. По данным исследователей, у людей с подагрой риск развития приступа жира на животе был выше, чем у 47, 4%, по сравнению с людьми с нормальной талией, у которых риск составлял 27, 3%. Это не зависит от индекса массы тела человека (ИМТ), предполагая, что чем больше у нас жира, тем выше риск развития симптомов подагры.

Другие факторы.

С точки зрения здоровья многие из тех же факторов, которые связаны с хроническими заболеваниями, такими как диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания, связаны с подагрой. Они включают:

• Избыток висцерального жира (абдоминальный жир);
• высокое артериальное давление (выше 130/85 мм рт. ст.);
• высокий уровень холестерина ЛПНП («плохой холестерин») и низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший холестерин»);
• высокий уровень триглицеридов;
• резистентность к инсулину;
• регулярное употребление алкоголя;
• сидячий образ жизни.

Осложнения

Суставы и кожа — не единственные органы, которые могут поражаться подагрой. Длительная нелеченая гиперурикемия также может привести к образованию кристаллов в почках и развитию камней в почках.

В тяжелых случаях может развиться состояние, известное как острая уремическая нефропатия, приводящее к почечной недостаточности и быстрому снижению функции почек. Наибольшему риску подвержены люди с нарушением функции почек.

Симптомы острой уремической нефропатии могут варьироваться в зависимости от степени нарушения, но могут включать:

• уменьшение мочеиспускания;
• высокое кровяное давление или гипертония;
• тошнота;
• усталость;
• затрудненное дыхание;
• анемия;
• отек тканей (отек), преимущественно на нижних конечностях;
• «Уремическое замораживание», при котором мочевина, выделяемая с потом, кристаллизуется на коже.

Когда обратиться к врачу

Не каждый с подагрой испытывает ухудшение симптомов или нуждается в терапии для снижения уровня мочи. Однако если игнорировать симптомы или не принимать меры для предотвращения приступов, можно навредить себе на долгие-долгие годы.

Больным подагрой иногда кажется, что длительное отсутствие симптомов означает, что болезнь прошла сама по себе. Обычно это ошибочное мнение. Если основная причина высокого уровня мочевой кислоты не контролируется, болезнь может прогрессировать бесшумно и вызвать необратимые повреждения.

Для этого вам следует обратиться к врачу, если:

• Это первая атака. Даже если лечение не назначено, вы можете извлечь выгоду из изменения образа жизни, чтобы снизить риск будущих приступов.
• Ваши симптомы не улучшаются через 48 часов или длятся более недели. Если вы проходите терапию, это может быть признаком того, что вам нужно внести изменения, в том числе изменить свой рацион и образ жизни.
• У вас высокая температура. В то время как приступ подагры обычно сопровождается легкой лихорадкой, высокая температура (выше 38 градусов по Цельсию) может быть признаком инфекции.

Как подагра диагностируется?

Хотя подагра может показаться довольно очевидной только по ее внешнему виду, ваш врач часто захочет провести серию тестов, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины. Поскольку заболевание характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах, врач может захотеть найти доказательства этого, взяв иглу из синовиальной жидкости для исследования под микроскопом. В некоторых случаях диагностика может включать сравнение симптомов с серией лабораторных и/или визуализирующих тестов.

Физический осмотр

Во многих случаях диагноз подагры можно поставить на основании анализа симптомов и истории болезни.

В дополнение к физическому осмотру врач захочет получить описание приступов (включая то, как они начались и как долго они продолжались), а также изучить любые факторы риска, которые могут быть связаны с приступами.

Некоторые контрольные симптомы, такие как:

• резкая боль в первом плюснефаланговом суставе большого пальца стопы;
• сильное воспаление и покраснение сустава за один день;
• наличие более одного приступа в одном суставе.

Хотя это может быть все, что нужно вашему врачу для создания плана лечения, может потребоваться дополнительное тестирование, если это ваш первый приступ или если ваши повторяющиеся симптомы стали серьезными.

Лабораторные анализы

Золотым стандартом диагностики подагры является сбор синовиальной жидкости из сустава и изучение кристаллов мочевой кислоты (называемых кристаллами урата натрия) под микроскопом. Синовиальная жидкость представляет собой густое светлое вещество, которое выстилает сустав и смазывает пространство между суставами.

Процедура, называемая анализом синовиальной жидкости, начинается с введения локально анестезирующей анестезии для анестезирования мягких тканей, расположенных над прудом. Через несколько минут доктор введет иглу в суставное пространство для сбора жидкого образца, который затем будет отправлен в лабораторию для анализа. Врач также может осмотреть жидкость под микроскопом.

В дополнение к поиску кристаллов урата натрия, ваш врач рассмотрит вас с точки зрения наличия закаленных кусочков мочевой кислоты, которые встречаются на поздней стадии заболевания.

Другие лабораторные тесты, которые могут быть заказаны, включают:

• Проверка крови на мочевую кислоту может быть проведена для проверки уровня кислоты выше 6, 8 миллиграмма на децилитрит (хотя люди с низкими уровнями также могут иметь подагра).
• Анализы крови на мочевину и креатинин также могут быть выполнены, чтобы определить, способствует ли сниженная функция почек на решетку или гиперурикемию (избыток мочевой кислоты), повредила почки.
• Анализ мочи может быть использован для проверки уровней мочевой кислоты и оценки риска камней почек.

Визуальные обследования

Чтобы помочь диагностировать, ваш врач может порекомендовать методы визуальных исследований для оценки особенностей опухшего сустава или проверить, есть ли тофус, кристаллические отложения, эрозия кости или потерю хряща.

Варианты визуализации включают X-Rays, компьютерную томографию (CT), магнитн о-резонансную томографию (МРТ) и ультразвук (ультразвук).

Каждое исследование имеет свои преимущества и ограничения:

• X-Rays может обнаружить эрозию кости и потерю хряща, но не может обнаружить проблемы на ранней стадии.
• Компьютерная томография и магнитн о-резонансная томография могут обнаружить повреждение костей и хряща, а также более крупные тофусы, но, согласно исследованию, опубликованному в европейской радиологии, она не может обнаружить заболевание на ранней стадии.
• Ультразвук полезен, потому что оно портативно, легко доступно и не использует ионизирующее излучение. Ультразвук также может обнаружить самые ранние симптомы булыжника, в том числе кристаллические отложения, накопление жидкости и сужение суставного пространства, сопровождаемое потерей хряща. С другой стороны, ультразвук не поможет показать более глубокие структуры сустава.

На практике обычно используется ультразвук, если симптомы или повторяющиеся атаки только начались. Другие тесты могут быть проведены на основе истории симптомов или стадии заболевания.

Дифференциальная диагностика

В то время как симптомы пробелов могут показаться окончательными по самой внешности, есть два других состояния, на которые врачи будут обращать внимание, которые имеют чрезвычайно похожие черты: псевдодагра и инфекционный артрит.

Чтобы провести различие, ваш врач проведет четыре теста на жидкость светильников: 1) Проверьте, есть ли в нем кристаллы, 2) проанализировать его белую кровь (чтобы проверить, есть ли в ней инфекция), 3) Грам-граммовая культура синовиальная жидкость (чтобы проверить, есть ли в ней бактерии) и 4) местоположение боли в суставах.

Подагра.

Подагра имеет некоторые физические и диагностические особенности, которые отделяют его от других заболеваний, а именно:

• Анализ пленки: кристаллы в форме иглы;
• Количество лейкоцитов: ниже 50 000;
• Грамм и племенное пятно: положительное (подтверждает бактериальную инфекцию);
• Расположение боли: обычно основание большого пальца, педагоги или лодыжки.

Псевд о-Додагра.

Псевдоподагра — это состояние, в котором кристаллы кальция (не кристаллы натрия) образуются в суставном пространстве. Это заболевание можно отличить от подагры следующим образом:

• Анализ синовиальной жидкости: ромбоидные кристаллы;
• Количество лейкоцитов: ниже 50 000;
• Граммовая краска и размножение: негативно;
• Расположение: обычно колено или запястье.

Инфекционный (септический) артрит.

Септический артрит, также известный как инфекционный артрит, обычно является результатом бактериальной инфекции и может быть смертельным, если он не лечится. Он отличается от подагры следующим характерным способом:

• Анализ синовиальной жидкости: нет кристаллов.
• Количество лейкоцитов: обычно более 50 000;
• Окраска и размножение: положительно (подтверждает бактериальную инфекцию).
• Расположение: обычно большие суставы (колено, бедра или плечо).

Как лечить подагру?

В зависимости от тяжести атаки, лечение может включать в себя ант и-инфляционные препарат ы-общепринятые препараты для снятия боли и изменений образа жизни (например, диеты и алкогольных ограничений), чтобы уменьшить частоту приступов.

Хронические атаки могут потребовать отпускаемых по рецепту лекарств, чтобы помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Домашние средства и образ жизни

Симптомы Овапры вызваны чрезмерным накоплением мочевой кислоты, состоянием, известным как гиперурикемия. Со временем накопление мочевой кислоты может привести к образованию кристаллов мочевой кислоты в суставе и вокруг нее, вызывая тяжелые и длительные приступы боли и воспаления.

Таким образом, обработка подагры будет сосредоточена на двух вещах: уменьшение мочевой кислоты и освобождение от боли подагры. Есть много домашних средств и адаптаций по образу жизни, которые могут помочь.

Контроль боли.

Атака для подагри обычно длится от трех до 10 дней. Боль во время ранних атак (обычно первые 36 часов) обычно будет худшей.

Среди вариантов лечения дома:

• Обертка из льда или холодного компресса может обеспечить достаточное облегчение при легких болеутоляющих приступах. Не забудьте обернуть ледяную упаковку в тонкое полотенце и нанести его на сустав только в течение 15-20 минут, чтобы предотвратить обморожение. Вы можете делать это несколько раз в день.
• Отдых для суставов. Поскольку большой палец чаще всего поражает, поднимите ногу, чтобы уменьшить отек. Идите как можно меньше, и если вам нужно двигаться, используйте трость или шарики.

Диетические вмешательства (диета и питание).

Важной причиной гиперурикемии является пища, которую мы потребляем. Некоторые содержат большое количество органического соединения, известного как пурин, который при распространении превращается в мочевую кислоту. Другие содержат вещества, которые ухудшают мочевую кислоту почками.

Хотя существует мало доказательств того, что диетические вмешательства могут снизить тяжесть или продолжительность атаки, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск будущих атак.

Для этого вы должны:

• Избегайте или уменьшите потребление всех типов, особенно пива.
• Избегайте или уменьшайте потребление пищи с высоким содержанием пурина (говядина (мозг, почки, печень, сладости: звуковой сигнал и поджелудочная железа), мясные экстракты, сардины, сардель, небольшие креветки, скумбрия, жареные бобовые).
• Избегайте или уменьшайте потребление напитков, содержащих фруктозу, что ухудшает экскрецию мочевой кислоты.

Тайнол (ацетаминофен) может быть принят в соответствии с инструкциями в более мягких случаях. Хотя он не обладает антиоблажными свойствами, такими как НПВП, это может помочь успокоить боль.

Предписания.

Рецептурные лекарства часто используются, если диета и образ жизни не помогают, и/или есть признаки увеличения повреждения суставов. Рецептурные препараты, используемые для лечения выдушки, можно разделить на два типа: ант и-инфляционные и снижение уровня мочевой кислоты.

Ант и-инфляционные препараты.

Ант и-инфляционные отпускаемые по рецепту лекарства, обычно используемые при лечении подагры, либо постоянно назначаются, либо используются, если это необходимо, для облегчения острых симптомов. Среди вариантов:

• Колхицин является пероральным ант и-инфляционным средством для предотвращения и лечения острых приступов OVAPRA. Колхицин может быть принят в одиночку, но чаще назначается вместе с препаратом, который уменьшает мочевую кислоту, такой как аллопуринол. Побочные эффекты колхицины включают диарею, тошноту и спазмы живота.
• Кортикостероиды, взятые перорально или введены в сустав, приносят краткосрочное облегчение при острых симптомах. Эти препараты действуют путем подавления воспаления и ингибирования иммунной системы в целом, и, как таковые, обычно не используются при длительной терапии. Пероральное лечение (обычно преднизон) может быть назначено в течение нескольких дней или недель. Инъекции из кортикостероидов чаще всего используются, когда они применяются только к одному суставу или когда необходимо ограничить системный (весь организм) пероральных кортикостероидов. Злоупотребление любой формой кортикостероидов может привести к увеличению веса, небольшим ушибам, остеопорозу, проблемам с зрения, высоким кровяному давлению и повышению риска инфекции.

Препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты.

Если другие вмешательства не могут снизить уровень мочевой кислоты, врачи часто обращаются к лекарствам, которые могут либо уменьшить выработку мочевой кислоты, либо увеличить экскрецию мочевой кислоты из организма.

В настоящее время Американское агентство по продуктам питания и наркотиков одобрило пять лекарств для этой цели:

• Пробенецид — это пероральная медицина, принимаемая ежедневно, чтобы помочь почкам устранить мочевую кислоту. Хотя он эффективен в снижении уровня мочевой кислоты и симптомов, часто может занять некоторое время, прежде чем лекарство начнется. В некоторых случаях атаки Podagry могут ухудшаться в течение первых 6-12 месяцев, пока организм не приспособится к лечению (это важная причина, по которой колхицин часто назначается этим препаратом одновременно). Побочные эффекты включают камни почек, тошноту, сыпь, расстройство желудка и головные боли.
• Ulorik (Febuxostat) является пероральным ингибитором ксантиноксидазы (XOI), которая снижает выработку мочевой кислоты в организме. Ежедневно, Улорик может снизить тяжесть и частоту атак.
  • Общие побочные эффекты включают тошноту, боль в суставах и мышечную боль. Не принимайте Улорик, если вы принимаете азатиоприн (используемый для лечения ревматоидного артрита) или меркаптопурин (используемый для лечения лимфомы, болезни Крона или язвенного колита).

• Аллопуринол является еще одним пероральным XOI. Как и при применении аллопуринола, на ранних стадиях лечения могут возникать приступы подагры. Для их предотвращения препарат часто назначают в более низких дозах, а затем постепенно увеличивают. Кроме того, аллопуринол обычно назначают с колхицином для снижения краткосрочного риска приступа подагры. Побочные эффекты аллопуринола включают расстройство желудка и редкие, но часто серьезные кожные реакции.
  • Побочные эффекты гораздо менее серьезны, чем у других препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, и могут включать сыпь и расстройство желудка. Проблемы с желудком обычно проходят, когда ваше тело привыкает к лекарству.
• Зурампик (лезинурад) представляет собой пероральный препарат, усиливающий действие ИКО, когда достаточно одних ИКО. Его можно назначать вместе с Улориком или Аллопуринолом, но его следует использовать с осторожностью, поскольку он может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Побочные эффекты могут включать головную боль, умеренную лихорадку, мышечную боль, боль в суставах и кислотный рефлюкс.

• Cristexa (пеглотиказа) — это новый биопрепарат, который вводится путем внутривенной инфузии и используется только в случае неэффективности других методов лечения. Cristexa работает путем преобразования мочевой кислоты в вещество под названием аллантоин, которое легко выводится из организма. Он проводится каждые две недели в клинике и поэтому предназначен только для самых тяжелых случаев.
  • Общие побочные эффекты включают кратковременные обострения, тошноту, кровоподтеки, боль в горле, запор, боль в груди и рвоту. Серьезные аллергические реакции могут возникать после повторных доз.

Другие дополнительные препараты также могут быть использованы для лечения подагры, в том числе лозартан, антигипертензивный препарат, и фенофибрат, гиполипидемический препарат. Оба могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в сыворотке.

Диета при подагре: продукты, которые нужно есть и избегать

Диетологи больным подагрой обычно назначают диету N6. Эта диета отличается тем, что она поддерживает полное потребление калорий, но снижает количество потребляемых животных жиров, соли и белка. Диета при подагре включает увеличение потребления жидкости.

Когда дело доходит до питания, оно разбивается и вводится пациенту в низких дозах. Именно в рационе для управляющего вы можете увидеть, как работает процесс ремиссии.

Каждый ревматолог скажет, что правильное питание при терапии подарков является наиболее важным элементом лечения. Если пациент не меняет диету, которую он ест, он просто не восстановится. В конце концов, это неправильное питание, которое является основным фактором в создании подагры.

Список продуктов, которые рекомендуются для людей, у которых была диагностирована подагра:

• Рыба, мясо. Не более чем в два раза за 7 дней (150 г). Только приготовленный или запеченный!
• Грецкие орехи, куриные яйца.
• Овощи (картофель, капуста, цуккини).
• Каши, паста продукты. В очень маленьких дозах.
• Ягоды. Арбуз, клубника, ягоды.
• Молочные продукты.
• Растительное масло, масло (не более 10 г) в день.
• Фрукты. Апельсины, яблоки, персики.

При приготовлении меню для человека, страдающего подагрой, вы должны рассмотреть тот факт, что все блюда приготовлены путем приготовления или приготовления на пару. Только фрукты и овощи можно подавать в сыром виде.

Кофе или чай по утрам должен быть заменен компотами, морски или отваров лекарственных трав (мята, фрукты розы).

Раз в неделю это стоит устроить день выдержки. Вот пример меню в этом случае:

• День капли фруктов. Пищевой рацион включает в себя 1-1, 5 кг различных фруктов. Исключением являются бананы и виноград.
• Овощи. Диета состоит из приготовленных (приготовленных, выпеченных) овощей. Масло или соль не могут быть добавлены в блюда.
• Кефир. Типичная ежедневная порция состоит из 1 до 1, 5 литра кефира или до 450 г сыра.

Здоровый человек может снизить уровень мочевой кислоты и улучшить метаболический процесс.

В дополнение к здоровой пище, есть также список вещей, которые вы не должны есть, если у вас есть подагра:

• Офт. Язык, печень, мозг.
• Блюда с высоким содержанием мяса и рыб (холодные порезы, супы, бульоны).
• Молодое мясо (молодые животные).
• Копченой, маринованные, пряные или жареные блюда.
• Алкоголь.
• Бобовые (горох, соя, бобы).
• Соленые блюда. Соль оказывает очень плохое влияние на человека с веслом.
• Острые специи, соусы и специи.

В случае ужесточения заболевания пациент должен переключиться на диету, состоящую в основном из жидких продуктов (слабые овощные бульоны, кислые молочные продукты, фрукты и растительные соки, жидкие кони и бульоны).

Во время лечения пациент должен пить как можно больше обычной воды и выпить ее без газа. Минеральная вода (борджоми) и плохой зеленый чай очень полезны.