Почему и как проявляется обострение ВСД?

Панические атаки (ПА) — это острые приступы неконтролируемого страха. Панические атаки возникают после сильного психоэмоционального стресса или физического переутомления. ПА также может быть вызвана предменструальным синдромом (ПМС), беременностью, остеохондрозом грудного или шейного отдела позвоночника или определенными сезонами (например, осенью).

Поскольку приступы тревоги сопровождаются интенсивными физическими симптомами, пациенты часто обращаются за медицинской помощью. С каждым AP увеличивается страх перед очередной атакой. Чувство страха может стать настолько сильным, что некоторые точки ошибочно интерпретируются как триггеры, и поэтому пациент избегает их.

Признаки и симптомы панической атаки

Основными клиническими симптомами панических атак являются.

Паническая атака начинается внезапно и длится около 30 минут, в исключительных случаях до 2 часов. Панические атаки достигают своего пика в течение 5-10 минут, а затем постепенно стихают. Если пациент расстроен, паническая атака может вернуться.

Симптомы обострения СРК:

• тахикардия, сердцебиение или аритмия;
• гипергидроз (повышенное потоотделение);
• потрясения;
• сухость во рту;
• одышка или чувство удушья;
• трудности с глотанием или ощущение комка в горле;
• боль в груди;
• приливы жара к лицу;
• холодные конечности;
• покалывание кожи, онемение, покалывание пальцев, губ или губ;
• тошнота или дискомфорт в области желудка, боль в животе;
• рвота;
• чувство головокружения, слабости или обморока;
• дереализация (ощущение, что происходящее нереально);
• деперсонализация (ощущение оторванности от собственной личности);
• страх потерять контроль над психикой;
• Неконтролируемый страх смерти.

Страх смерти часто присутствует во время панической атаки

Симптомы WDD сильно различаются от человека к человеку и зависят от индивидуальных психологических особенностей. Если присутствуют четыре или более из этих симптомов или признаков, у вас, вероятно, паническая атака.

Точное обследование может дать уверенность в диагнозе. При дифференциальной диагностике врач исключает сердечно-сосудистые заболевания, астму, заболевания щитовидной железы, судороги (эпилепсию), сахарный диабет и побочные действия лекарств.

Больные часто несколько раз посещают медицинские учреждения и посещают разных врачей. Если болезнь не будет обнаружена во время диагностических процедур, пациенты сочтут это врачебной ошибкой. Важно объяснить больному, что ПА не вызывает органических изменений.

Насколько распространены панические атаки?

Панические атаки встречаются относительно часто. До 22% людей хотя бы раз в жизни испытывают приступы паники. Однако ПА не приводит к развитию панических расстройств (ПД). Вероятность развития ПА в течение жизни составляет 5,5% у женщин и 2,2% у мужчин. Чаще всего паническое расстройство развивается к 20 годам.

Влияет ли время года на обострение ВСД?

Весной или осенью возрастает вероятность обострения тревожных расстройств. Приступы тревоги осенью вызываются гиповитаминозом, резким изменением температуры окружающей среды и изменением циркадных ритмов в результате укорочения дня и удлинения ночи. Осень – самое неблагоприятное время года для больных СРК и тревожными расстройствами.

Весна также сопровождается изменениями циркадианных ритмов и температуры, что может способствовать развитию ПА. Тем не менее, СРК чаще усугубляется осенью, чем весной.

Если приступы усиливаются осенью, стоит посетить психотерапевта.

Как возникает паническое расстройство и сколько оно сохраняется?

Почему мои приступы тревоги усиливаются? Если панические атаки возникают более одного раза, врачи могут диагностировать у пациента СРК. Больной испытывает страх повторного приступа ПА. Это состояние создает порочный круг панических атак. Каждое небольшое физическое изменение, связанное с психоэмоциональным напряжением, воспринимается больным как угроза.

Реакции, вызывающие панические атаки, возникают каскадом.

В организме возникает стрессовая ситуация, при которой выделяются вещества, стимулирующие симпатическую нервную систему: адреналин и кортизол. Тело готовится к реакции «бей или беги», кровеносные сосуды сужаются, а сердцебиение и дыхание учащаются. Однако это всего лишь ложная тревога, так как реальной опасности нет. Но пациенты относятся к симптомам тревоги как к потенциально опасным для жизни.

Насколько опасно обострение?

Страх перед определенными чувствами и мыслями усиливается при ИСД, что приводит к постоянному напряжению и, таким образом, к появлению ПА. Возникает порочный круг. Страх становится постоянным спутником больного и все больше влияет на качество жизни.

Пациент может чувствовать, что начало панической атаки связано с определенными местами или ситуациями. Больной начинает избегать таких мест в дальнейшем. В результате гипертония ИБС плавно переходит в агорафобию, что способствует десоциализации больного. Заключительная стадия HAD характеризуется полной потерей интереса к деятельности и постоянными приступами тревоги.

Избегающее поведение усиливает беспокойство

Пациенты с ПА избегают мест и ситуаций, в которых ранее наблюдались панические атаки.

Страх панических атак, происходящих в определенных местах (автобус, машина, поезд, кинотеатр или торговый центр) или ситуациях (путешествие или переход через мост), приводит к поведению избегания.

Однако избегание «триггеров» повышает тревожность, поэтому избегать проблемных ситуаций не рекомендуется. ПА становится все более тяжелым, так что больной не может справляться с повседневными задачами. В некоторых случаях, когда состояние становится невыносимым, больные кончают жизнь самоубийством.

Как лечить приступы ВСД?

Эффективность когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) в сочетании с имплозивной терапией была доказана в рандомизированных клинических исследованиях. Во время сеансов КПТ пациент учится понимать, какие психические процессы лежат в основе болезни и усиливают тревожность.

В терапии терапевт создает ситуации, которые запускают приступы ПА. Вначале больной очень сильно испытывает тревогу, но затем осознает, что она исчезает сама по себе. Эти психотерапевтические мероприятия помогают больному справиться со страхами и понять, что они не опасны для жизни.

Медикаментозное лечение

Прегабалин применяют при генерализованном тревожном расстройстве.

Антидепрессанты используются для лечения и профилактики тревожных расстройств. В психиатрической практике применяют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН). Прегабалин — еще один препарат, который используется для лечения панических атак. Также широко используются трициклические антидепрессанты, моклобемид, опипрамол или буспирон.

Бензодиазепины очень эффективны при тревожных расстройствах, но несут риск зависимости. Бензодиазепины следует использовать только при острых приступах невыносимой тревоги.

Пациент должен принимать антидепрессанты не менее 12 месяцев. Когнитивно-поведенческая терапия может снизить частоту рецидивов после отмены препарата.

Каков прогноз панической атаки?

Алкоголь только усугубляет симптомы панических атак

Многие пациенты регулярно прибегают к употреблению алкоголя или седативных средств для борьбы со своим беспокойством. Таким образом, помимо ПА может развиться алкогольная зависимость.

Многие люди задаются вопросом, сколько времени требуется для обострения СРК. При своевременном лечении обострений прогноз благоприятный. Большинство пациентов достигают заметного улучшения своих симптомов или полностью выздоравливают. Если панические атаки являются частью других психических заболеваний, лечение имеет только краткосрочный эффект.