Парацетамол является одним из самых широко используемых наркотиков в мире. Он так популярен благодаря сочетанию жаропонижающего, противовоспалительного и обезболивающего действия. В некоторых странах «ацетаминофен» используется вместо более известного названия «парацетамол», оба названия эквивалентны и относятся к одному и тому же веществу.
Широкое распространение препарата среди людей и его безрецептурный характер заставляют вас думать, что вы можете принимать его для чего угодно и так долго, как хотите. Это не совсем так, поэтому нужно более подробно рассмотреть как сам препарат, так и его побочные действия на организм.
Форма выпуска и состав
Основным действующим веществом препарата является пара-ацетаминофенол. Первые продажи препаратов с этим веществом начались в 1953 году, когда на рынок был представлен Тайленол.
В настоящее время парацетамол имеет огромное количество самых разнообразных форм выпуска: от привычных всем известных таблеток до порошков и растворимых шипучек. С каждым годом вместе с ним появляются все новые и новые торговые наименования лекарств. Во всем мире парацетамол считается основным лекарством от простуды, а порошки от простуды без парацетамола найти очень сложно. Побочные эффекты часто игнорируются пациентами.
Фармакологическое действие
Механизм действия основан на том, что вещество ингибирует специфическое биоактивное вещество – простагландины. Простагландины вырабатываются воспалением, вызывающим боль и местное повышение температуры.
В отличие от первого представителя нестероидных противовоспалительных средств, ацетилсалициловой кислоты, к побочным эффектам парацетамола не относится раздражение слизистой оболочки желудка, в связи с чем риск развития гастрита и язвы желудка значительно ниже. Это основная причина популярности нового препарата, в том числе и в детской практике.
Показания и противопоказания к применению
Поскольку его жаропонижающее действие наиболее выражено, основные его показания следующие:
- Симптоматическое лечение простуды
- Болевой синдром, в том числе мигрень
- Миалгия
- невралгия
- Артрит
- Зубная боль
Важно: Парацетамол является симптоматическим препаратом, поэтому для лечения причины заболевания требуются другие терапевтические методы.
Следует помнить, что парацетамол имеет противопоказания, как и любой другой препарат из группы НПВП. Однако, поскольку побочные эффекты менее выражены, он остается препаратом выбора при многих заболеваниях. Не принимайте его, если у вас в анамнезе:
- Индивидуальная непереносимость
- Воспалительные заболевания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, эрозии и язвенные поражения
- Тяжелая почечная или печеночная недостаточность
- Возраст в первый месяц жизни
Во всех этих случаях введение препарата может быть опасным для здоровья, а побочные эффекты у больных с противопоказаниями могут возникать гораздо чаще и гораздо серьезнее.
Способ применения и дозы
Способ введения напрямую зависит от формы используемого препарата.
Средняя доза, при которой начинается лечебный эффект, составляет 10-15 мг на 1 кг массы тела.
Таблетки и сироп парацетамола принимают через один-два часа после еды, запивая большим количеством жидкости. Это делается для того, чтобы полный желудок не замедлял всасывание и не замедлял начало действия.
В форме суппозитория вводят один суппозиторий ректально.
Важно: Парацетамол не следует использовать более 5 дней, так как это может вызвать побочные эффекты. Если лихорадка держится дольше 5 дней, немедленно обратитесь к врачу. Более длительное применение парацетамола должно быть обосновано врачом, так как побочные эффекты усиливаются с каждым последующим днем применения.
Применение при беременности и кормлении грудью
Многие лекарства запрещены во время беременности, и это не так, поскольку побочные эффекты могут быть очень непредсказуемыми.
Парацетамол строго запрещен в третьем триместре беременности, в то время как в первом и втором триместрах он разрешен по рецепту врача. Возможный вред и польза для матери должны быть сбалансированы друг с другом.
Лактация не является противопоказанием, так как менее 1% парацетамола проникает в грудное молоко, поэтому у ребенка не будет никаких побочных эффектов.
Побочные действия
Основными побочными эффектами препарата являются его негативное влияние на печень и почки. Однако чаще всего они возникают при длительном применении препарата (свыше 5-7 дней).
Некоторые исследователи предположили, что прием парацетамола во время беременности увеличивает риск крипторхизма (выпадения яичек) у ребенка мужского пола. Этот препарат также считается фактором развития бронхиальной астмы у ребенка, то же самое относится и к ацетилсалициловой кислоте (аспирину).
Для того чтобы снизить вероятность побочных эффектов, следует строго соблюдать текущую схему лечения и принимать лекарство только после одобрения лечащим врачом.
Особые указания
При снижении аппетита у больного дозу препарата также следует уменьшить, так как возможно усиление побочного действия на слизистую оболочку желудка.
Некоторые препараты содержат кофеин вместе с парацетамолом. Кофеин не только необходим для повышения артериального давления у пациентов с гипотонией, он также усиливает действие ацетаминофена, поскольку биодоступность ацетаминофена в сочетании с другими лекарствами значительно увеличивается. Особенно такие комбинированные препараты могут быть полезны при купировании гипотонических головных болей.
Эффективность продукта с этим активным ингредиентом значительно повышается, если присутствует витамин С (аскорбиновая кислота). Витамин С замедляет выведение ацетаминофена из организма, поэтому продолжительность действия препарата несколько больше. Наиболее распространенными препаратами с аскорбиновой кислотой являются холодные присыпки. Более медленное выведение также снижает нагрузку на печень.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Единственными недопустимыми комбинациями с парацетамолсодержащими препаратами являются различные комбинации с фенобарбиталом. В основном это так называемые «сердечные капли» (корвалол, валокордин и др.), представленные на рынке.
Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении любых антикоагулянтов или антиагрегантов (гепарин, варфарин). В этот список входит ацетилсалициловая кислота.
Ингибиторы обратного захвата серотонина могут взаимодействовать, но надлежащий контроль сводит эту вероятность к минимуму.
Передозировка
Передозировка парацетамола возможна, потому что это такой же наркотик, как и любой другой. Однако это в основном связано с чрезмерным использованием симптоматических средств от простуды, большинство из которых содержат это вещество.
Передозировка обычно вызывает бледность кожи, тошноту и боль в верхней части живота. В этом случае следует вызвать врачей для госпитализации больного и проведения необходимых процедур. Если передозировка тяжелая (более 20 мг на кг для взрослого) и не лечить быстро, это может быть фатальным.