Что такое пневмококковые инфекции?
Пневмококковые инфекции — это инфекции, вызванные бактерией Streptococcus pneumoniae (S pneumoniae), также известной как пневмококковая (множественное число «пневмококк»). Пневмококковая инфекция обычно встречается в верхних дыхательных путях у всех здоровых людей в мире.
Существует множество различных типов (серотипов) пневмококков. Серотип относится к группе микроорганизмов, которые очень тесно связаны между собой, но их можно отличить по немного отличающимся антигенам (чужеродным веществам, которые заставляют организм вырабатывать антитела) или по тому, что организм вырабатывает немного отличающиеся антитела.
Хотя любой человек может заразиться пневмококковой инфекцией, обычно это происходит у пожилых людей или у людей с серьезными заболеваниями. Большему риску подвержены следующие группы:
- дети в возрасте до 2 лет;
- дети в детском саду;
- Люди, живущие в деревнях, аборигены и островитяне.
Пневмококковая пневмония является серьезной легочной инфекцией и может привести к летальному исходу, особенно у пожилых людей или детей младшего возраста. Вспышки пневмококковой пневмонии редки. Когда вспыхивает эпидемия, она обычно поражает взрослых, живущих в перенаселенных и не отвечающих стандартам условиях.
Инвазивная пневмококковая инфекция требует немедленного лечения.
Как распространяется пневмококковая инфекция?
Пневмококковая инфекция распространяется при разговоре, кашле или чихании инфицированного человека в воздухе с мелкими каплями, содержащими инфекционные агенты. Воздушные капли могут вдыхать находящиеся рядом люди.
Инфекция может распространяться при контакте с руками, тканями и другими предметами, загрязненными выделениями из носа и горла.
Пневмококковые инфекции чаще встречаются зимой и могут быть спровоцированы вирусными инфекциями.
Большинство клинических испытаний пневмококковых инфекций указывают на низкую восприимчивость мужчин к заболеванию; причина этого неясна.
Люди с повышенным риском заболевания пневмококковой инфекцией
Определенные группы людей имеют повышенный риск заражения, в том числе:
- Люди старше 65 лет;
- Деревенские жители, коренные народы и островитяне;
- курильщики;
-
Люди из:
- существующие хронические заболевания, такие как рак, заболевания легких или почек;
- ослабленная иммунная система, например, у людей с вирусом иммунодефицита человека;
- дисфункция селезенки или отсутствие селезенки;
-
дети:
- в возрасте до 2 лет;
- детей в детской группе.
Дети в возрасте до 2 лет во всем мире подвергаются наибольшему риску развития S. pneumoniae. В развитых странах самая высокая заболеваемость приходится на возраст от 6 месяцев до 1 года, в то время как в развивающихся странах болезнь особенно распространена среди детей в возрасте до 6 месяцев.
Взрослые в возрасте 55-65 лет являются вторым по распространенности заболеванием в мире.
Иммунодефицитные люди всех возрастов более склонны к развитию пневмококковой инфекции.
Инкубационный период
(Время между заражением и появлением симптомов).
Обычно от 3 до 4 дней, но может варьироваться от 1 до 10 дней.
Признаки и симптомы
Инфекции обычно включают:
- дыхательные пути (легкие), вызывая пневмококковую пневмонию;
- среднего уха, вызывая средний отит;
- носовые пазухи, вызывающие синусит (нажмите на ссылку для более подробной информации о симптомах);
- кровоток (кровь циркулирует по всему телу);
- мозговые оболочки (оболочки головного и спинного мозга), вызывая воспаление мозговых оболочек.
Пневмококковая пневмония
Симптомы пневмококковой пневмонии могут включать:
- высокая температура;
- озноб и озноб;
- боль в груди при вдохе или выдохе;
- спутанное дыхание;
- кашель;
- кровянистая или «ржавая» мокрота;
- Сонливость (чрезмерная сонливость) или спутанность сознания являются частыми симптомами у пожилых людей.
Пневмококковый менингит
Люди с пневмококковым менингитом часто имеют:
- высокая температура;
- Головная боль;
- скованность в затылке;
- тошнота и рвота
- светобоязнь (дискомфорт при взгляде на свет).
Классические симптомы могут быть трудно обнаружить у младенцев; Ребенок может показаться неактивным, раздраженным, недоедающим и может рвать.
Диагностика
Если вы подозритете или учитываете пневмококковую инфекцию, ваш врач должен выполнить грамм-тестирование и выборки Chry Out, если это возможно. Потенциальные образцы могут включать в себя 1 или более из следующих элементов:
- кровь;
- спинномозговая жидкость;;
- мокрота;
- плери жидкости или легочный аспират;
- Жидкость пруда;
- Другие трубы или образцы тканей.
Все изоляты пневмонии, независимо от места изоляции, будут проверены на чувствительность к пенициллину и цефотаксиму или цефтриаксу.
Неспецифические лабораторные испытания, которые могут подтвердить диагноз, покрывают следующие элементы:
- Полная морфология крови и дифференциальный тест;
- Коэффициент осаждения эритроцитов (ESR);
- C-реактивный белок (CRP).
Визуальные тесты, которые могут быть полезны, включают следующие элементы:
- Рентгенография грудной клетки;
- УЗИ груди;
- Компьютерная томография (CT) грудь, залив, лицо или пораженные кости или суставы;
- Магнитный резонансный мозг (МРТ) (в случае шин головного мозга) или пораженные кости и суставы.
Другие методы, которые могут помочь в определении степени заражения, включают следующие элементы:
- эхокардиография;
- Стремление жидкости от среднего уха;
- Аспирация плевральной жидкости;
- Торакостомия или предположение катетера;
- Видеоподержка или плевральная деколяция;
- Поясничная пункция;
- пронзить пруд;
- Кости, мягкие или мышечные ткани.
Лечение пневмококковой инфекции
Основой терапии антибиотики. Лечение некоторых инфекций может включать в себя следующие элементы:
- Воспаление среднего уха: в большинстве случаев амоксициллин 80-90 мг / кг / день; Если не улучшение в течение 48-72 часов, амоксициллин-клавуланат или оральный цефалоспорин второго или третьего поколения (или добываемого цефтриаксона для высокоохраняющихся пневмококков).
- Синусит: начальные рекомендации по воспалению среднего уха; У взрослых пациентов с сенсибилизацией пенициллина и у пациентов, которые не отвечали на первоначальное лечение, вы можете рассмотреть изменение фторхинолонов (не одобрено для использования у детей в этой клинической среде).
- Пневмония: для чувствительного к пенициллину штамма S. pneumoniae (минимальная ингибирующая концентрация [МИК]
