Плеврит легких (у взрослых и пожилых): симптомы и лечение

Статьи

Из всех заболеваний дыхательной системы наиболее тяжелыми являются инфекции нижних дыхательных путей, среди них опасной формой воспаления является плеврит.

В этой статье мы рассмотрим, что это такое, симптомы и лечение легочной плевры.

Можно ли и как лечить плеврит народными средствами.

Что такое плеврит

Плеврит — воспалительный процесс в слизистой оболочке легких, приводящий к скоплению жидкости (экссудата или фибрина) в плевральной полости.

Возникает как патологическое состояние в результате различных инфекционных заболеваний легких или соседних структур. Очень редко наблюдается как самостоятельное состояние.

Плевра – это оболочка, окружающая поверхность легких. Он состоит из пары долей, покрывающих диафрагму, средостение и внутреннюю часть грудной полости.

У здоровых людей плевральная полость содержит смазку в виде серозной жидкости, которая помогает легким скользить вместе при дыхании. Оставшаяся жидкость всасывается лимфатическими и кровеносными сосудами.

Когда начинается воспалительный или инфекционный процесс, возникает отек, расширение сосудов и снижение их проницаемости.

Через два дня воспаления происходит тромбоз кровеносных сосудов. Плевра набухает, начинается клеточная инфильтрация. Затем появляется экссудат.

В зависимости от вида воспаления оно может быть гнойным, серозным, фиброзным или геморрагическим. После лечения экссудат может рассасываться и образовывать спайки. Гнойный экссудат не может быть удален и может быть удален только хирургическим путем.

Легочная плевра чаще встречается у пожилых мужчин в возрасте 60-70 лет.

Классификация (виды болезни)

Все плевриты делят в зависимости от этиологии на:

  • Инфекционный. Возбудителями могут быть стафилококки, стрептококки, микоплазмы, грибы, разновидность условно-патогенных бактерий (клебсиеллы), микобактерии туберкулеза.
  • Неинфекционный (асептический). Развитию способствуют онкологические заболевания, аутоиммунные патологии (красная волчанка, болезнь Грейвса), заболевания желудочно-кишечного тракта, инфаркт миокарда, травмы грудной клетки.

По клинике воспаления плеврит делят на:

  • сухой плеврит (не сухой);
  • экссудативный (экссудативный);
  • туберкулезный.

По составу содержимого экссудативный плеврит бывает:

  • Серозно-фибринозный – воспалительный процесс, характеризующийся скоплением серозного содержимого. На плевральной поверхности образуется фибрин.
  • Геморрагический – воспаление плевры, проявляющееся скоплением в ее полости кровянистого экссудата.
  • гнойный. Проявляется образованием гнойного содержимого в плевральной полости. Его можно слить или пролить. В обезвоженной форме гной находится в ограниченном пространстве. Брызговой плеврит начинается с подъема гноя в плевральную полость.

Если плеврит начинается во время пневмонии, мы называем его парапневмоническим, если он возникает после пневмонии, мы называем его метапневмоническим.

Парапневмоническая плевра имеет острое начало, на фоне пневмонии. Появляется влажный кашель, одышка, боль в грудной клетке при дыхании. Количество экссудата небольшое.

Метапневмония чаще возникает у ослабленных, лежачих больных. Начинается после пневмонии, плохо поддается лечению и в большинстве случаев осложняется пневмотораксом (пиоторакс, гнойный плеврит).

Причины возникновения

Инфекции нижних дыхательных путей часто способствуют развитию плеврита. Из первичного очага при туберкулезе легких, пневмонии, эмпиеме возбудители попадают в плевральную полость с кровью или лимфой и вызывают воспаление.

Плевральная инфекция может возникнуть во время внутрикишечной операции или травмы грудной клетки.

Сопутствующие неинфекционные заболевания также могут вызывать плеврит. При опухолевом заболевании выделяются метастазы, которые, достигнув плевры, способствуют образованию экссудата. Инфаркт миокарда очень часто осложняется экссудативным плевритом.

При тяжелых заболеваниях иммунной системы (ревматоидный артрит, геморрагический васкулит, красная волчанка) развивается экссудативный плеврит. Эти изменения могут быть двусторонними.

У пожилых мужчин плеврит может быть вызван воспалением поджелудочной железы. При остром панкреатите ферменты токсичны для плевральной оболочки, вызывая образование фибрина.

Симптомы плеврита легких

Симптоматика плеврита зависит от формы воспаления и его тяжести.

Основным симптомом сухого плеврита является кашель, вызывающий боль в груди. Если пациент лежит на больном боку, неприятные ощущения уменьшаются. Отмечается гипертермия с субфебрилитетом, сухой кашель и общая слабость. Отмечается грудное отставание на патологической стороне при дыхании.

Экссудативный плеврит развивается остро, с лихорадкой, потливостью, явлениями интоксикации. Отмечается быстрое нарастание одышки и чувства тяжести в груди. Пациенту трудно лежать, и он должен оставаться в сидячем положении.

Симптомы серозно-фиброзного плеврита. Характеризуется скоплением серозного экссудата. Вначале бессимптомно, с болезненным дыханием, сухим непродуктивным кашлем и гипертермией.

Геморрагический плеврит характеризуется чувством стеснения в груди, выраженной интоксикацией, бледностью кожных покровов, кашлем с кровянистыми венами.

Для гнойной плевры характерна стойкая лихорадка до 39-40 С, боли при дыхании, одышка, слабость и потливость.

Туберкулезный плеврит характеризуется скачками субфебрильной температуры, одышкой, сухим кашлем, болью в мышцах. Часто это прогрессирует до отека легких.

Осложнения

При своевременном выявлении причины и правильном лечении заболевание приводит к полному выздоровлению.

В отдельных случаях могут развиться такие осложнения:

  • Спайки в легких. Это рубцевание плевральной соединительной ткани. Чаще всего возникает после экссудативного плеврита. Множественные спайки поражают дыхательную систему легких.
  • Образование плевральных выпотов. Характеризуется фиброзными наростами на плевральной поверхности. Они возникают как после экссудативного, так и после сухого плеврита. Они чаще располагаются в верхних отделах легких. Больные с этим осложнением испытывают одышку и тяжесть в груди при физической нагрузке.
  • Легочный атеросклероз. Процесс, при котором легочная ткань замещается грубой соединительной тканью. В очагах атеросклероза легочная ткань теряет свою эластичность и не выполняет свою газообменную функцию.
  • Пневмоторакс. Опасное осложнение плеврита, приводящее к гангрене легкого. Высокая температура тела до 40°С и нестерпимая боль в груди. Это приводит к сердечной и дыхательной недостаточности. Скорее всего это фатально.
  • Нарушение дыхания. Гнойное воспаление или обширный плеврит могут вызвать дыхательную недостаточность.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают:

  • осмотр и опрос больного;
  • клиническое испытание;
  • рентгенологическое исследование и компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови;
  • плевральная пункция.

При осмотре больного с легочной плеврой можно наблюдать асимметрию грудной клетки, при которой пораженная часть отстает во время акта дыхания. В случае большого скопления экссудата кожа может посинеть из-за нарушения кровоснабжения яремных вен давлением. Больная сторона груди выглядит более объемной.

При перкуторной пробе возникает затухание перкуторного звука, верхней границей которого является хорошо видная на рентгенограммах косая линия Дамуазо. При аускультации легких фонендоскопом отчетливо выслушивается шум трения плевры, похожий на скрип снега. Дыхание в местах скопления жидкости серьезно нарушено.

В рентгеновском луче говоря, симптомы Большого плеврального плевита проявляются как интенсивная однородная тьма на нижней панели. Высокая диафрагма видна в случае небольшого накопления жидкости. Посредник перемещается к здоровому легву. Когда изображение выполняется в боковом положении (пациент лежит на стороне), экссудация движется по горизонтали.

Ошибка плевральной воспаления легкого показана интенсивными оттенками с гетерогенной структурой, не обнаружены пазухи. Плетурная мобильность сильно ограничена.

В общем анализе крови в плевральном воспалении лейкоцитарная картина смещена влево, увеличивая количество лейкоцитов и ускорение осаждения. Эозинофилия и моноцитоз характерны для туберкулезного плеврального воспаления.

Биохимический анализ крови показывает наличие фибриногена и высокого уровня сиаловых кислот.

Торакоцентез (плевральная пункция) является основным диагностическим методом информационной природы. Пациент проколочен в плевральной полости в местной анестезии для загрузки жидкости. Экспертизация позволяет определить форму плеврального воспаления и инфекционного агента.

В туберкулезном, травматическом плевральном воспалении в EUDE, ярко-эритроциты видны. Цвет может стесняться от розового до глубокого красного.

Если экссудация является гнойным, оно облачно, серого или серого зеленого, а в случае граблей он может иметь неприятный запах. Если экссудация прозрачна и без запаха, воспаление сыворотки диагностируется.

Ультразвуковое исследование показывает повышенную эхогенность в месте накопления жидкого и плеврального утолщения.

Лечение плеврита

Основным принципом лечения плеврального воспаления является идентификация и лечение основных заболеваний. Пациенты с плевустой легкой нужны хорошо сбалансированная диета с высоким содержанием витаминов. Указывается близкий отдых в постели.

Хирургическая операция (торакоцентез)

Хирургическое плевральное лечение у взрослых необходимо для гнойного воспаления.

Торакоцентез является аварийной мерой. В случае большого количества экссудата заставляется плевральная прокола для выпуска плевральной полости из жидкости.

Процедура выполняется на нескольких этапах.

Один литр преувеличение удаляется один раз. Применять большое количество экссудата, может вызвать острую сердечную недостаточность и привести к внезапному рубью легких.

При необходимости антибактериальные препараты вводят в полость. После завершения процедуры положите туго повязки вокруг груди, чтобы предотвратить консультацию.

Фармакологическое лечение

  • Антибиотика терапии. Плетурный легочный с инфекционной этиологией лечится антибиотиками. Чаще всего использовал амоксиклав, цефтриаксон, цефотаксим, сумасмиден. Рифампицин, изоляция используется для лечения туберкулезного плеврального воспаления.
  • Кортикостероидная терапия. Лечение плевральной воспаления в ходе аутоиммунной патологии состоит в использовании гормональных препаратов. Прессы используются.

При лечении плеврального воспаления также используются симптоматические препараты:

  • Возбудительные средства. Пациенты, страдающие от плевриса, дразнит сухой, болезненный кашель. Вот почему они предписаны лекарственными средствами, ингибирующими кашель рефлекторного кодина, синукур.
  • Диуретики. Чтобы удалить лишние жидкости из организма, используйте диуретики — фуросемид.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы устранить боль и смягчить воспаление, препараты — бутад, ибупрофен используются аналитики.
  • Патч гликозиды. Для улучшения систолической функции миокарда миокарда — CORGLICONE.
  • Бронхиальные препараты. Eufillin, Berodual предписан, чтобы продлить бронхи. Они расслабляют бронхиальную мускулатуру, улучшают работу дыхательных мышц.
  • Инфузионная терапия. Внутривенный раствор звонка используется в случае тяжелого отравления.

Физиотерапевтические процедуры

Эффективен при лечении плевральных воспалений физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия помогает быстрее эвакуации экссудации и в удалении закрытия.

К применяемым физиотерапевтическим процедурам относятся:

  • электрофорез хлорида кальция;
  • обогрев;
  • различные обертывания.

Если плеврит вызван метастазирующей опухолью, назначается химиотерапия.

Плеврит необходимо лечить в условиях стационара под наблюдением специалистов. Терапия длительная, продолжается от 2 до 4 недель.

Лечение плеврита легких народными средствами

Сочетание народной медицины и лечения плевры народными средствами может помочь эффективнее и быстрее справиться с заболеванием.

Лечение плеврита народными средствами заключается в облегчении симптомов.

Травяные препараты аниса помогают успокоить кашель и обладают бронхолитическим эффектом:

  • 1 столовая ложка плодов аниса на 1 стакан кипятка. Оставьте настаиваться на 20 минут. Пить по ¼ стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.

Отхаркивающее средство на основе редьки и меда:

  • Некрупную черную редьку натрите на мелкой терке и выжмите из нее сок. Смешайте 1 столовую ложку сока черной редьки с 1 столовой ложкой меда. Принимать по 2 столовые ложки за 15-20 минут до еды 3-4 раза в день.

Народные рецепты с медом обладают противовоспалительным и иммуностимулирующим действием.

Муколитический плеврит:

  • Взять 2 столовые ложки сливочного масла, 2 приготовленных куриных желтка, 1 столовую ложку муки, 2 столовые ложки меда. Смешайте все ингредиенты и принимайте по чайной ложке 5 раз в день.

Хорошие результаты приносит лечение народными средствами в виде компрессов и растираний:

  • Растирание камфарой. Смешайте 50 мл камфорного масла с 5 мл эвкалиптового масла. Растирать грудь 2 раза в день;
  • согревающий компресс с животным жиром. Смешайте 250 г барсучьего сала (можно заменить салом) с 4 листочками алоэ. Измельчите листья алоэ. Добавьте 4 столовые ложки меда и перемешайте. Сделайте леденец и заверните его в марлю. Накладывайте на грудь 3 раза в день.

Плеврит можно лечить в домашних условиях луковыми ингаляциями. В этом овоще содержатся фитонциды, способствующие очищению и укреплению органов дыхания.

  • Очистите лук и нарежьте его небольшими кусочками. Разложите их на марлевой салфетке и сверните. Дышите над мешочком с луком 3-4 раза в день.

Лечение народными средствами при плеврите можно начинать только после консультации с врачом. Народные рецепты являются вспомогательной терапией при лечении плеврита, поэтому их следует применять вместе с современными препаратами. Лечение плеврита в домашних условиях возможно только в фазе выздоровления.

Профилактика

Профилактические меры основаны на раннем выявлении и лечении заболеваний, вызывающих воспаление.

Для того чтобы снизить вероятность развития заболевания, следует соблюдать определенные правила:

  • Укрепляет иммунную систему. Комплексные витамины следует принимать в период обострения заболевания.
  • Покончить с вредными привычками. Курение табака повреждает легкие и способствует развитию в них патологических процессов.
  • Не пытайтесь лечить себя. Если у вас даже есть легкий кашель, вам следует обратиться к врачу.
  • Заниматься спортом. Физическая активность повышает сопротивляемость организма.
  • Своевременное лечение вирусных заболеваний. Несвоевременное лечение острых респираторных инфекций часто приводит к осложнениям, в том числе к плевритам.
  • Проводить профилактические осмотры. Рентген грудной клетки следует проводить один раз в год. Это поможет выявить различные патологии на ранней стадии.
  • Прогуляйтесь на свежем воздухе. Они укрепляют дыхательную систему и помогают очистить ее.

Прогноз

При правильном лечении сухой плеврит имеет благоприятный прогноз. Однако могут оставаться изменения плевры на всю жизнь — спайки, пневмофиброз, шварты.

Неблагоприятный прогноз при гнойном плеврите. Это трудно лечить. Существует вероятность попадания гноя в грудную клетку, что может привести к сепсису.

Туберкулезный плеврит имеет свойство многократно рецидивировать, поэтому больные должны находиться под тщательным врачебным наблюдением в течение 2 мес.

Плеврит при наличии рака также заканчивается неблагоприятно. Метастазы разрушают плевру, что приводит к выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности.

КГКБ № 2