Инсульт — это процесс, приводящий к резкому нарушению мозгового кровообращения. Последствия этой сосудистой катастрофы могут быть разными. Например, мужчины и женщины могут вообще не проявлять признаков инсульта, например, лакунарных инсультов.
Некоторые штрихи, например, лакунарные штрихи, могут передаваться на ноги.
Но может случиться и обратное, когда первый и единственный удар становится последним и заканчивается летальным исходом. Наиболее распространенный тип инсульта — полушаровая крупноочаговая травма головного мозга, которая вызывает отек мозга, то есть отек вещества в головном мозге, которое приводит к смерти в первые 24 часа.
Поэтому крайне важно уметь различать распространенные недуги и симптомы надвигающейся сосудистой катастрофы.
Следует помнить, что нет разницы в кровоснабжении мозга у мужчин и женщин. Поэтому первые симптомы инсульта у женщин будут такими же, как и у мужчин. Разницы в симптоматике не будет, но факторы риска у мужчин и женщин различаются. Например, у мужчин одним из основных факторов остается курение, а у женщин — возраст, потому что продолжительность жизни женщин в России выше, чем у мужчин. Беременность, использование оральных контрацептивов и более высокая частота мигрени также являются факторами, повышающими риск инсульта у женщин.
Тем не менее, основные симптомы инсульта должны узнавать все, в том числе немедицинские, и оказывать им помощь до приезда врачей.
Предвестники инсульта
Инсульт часто развивается внезапно, без каких-либо предшественников. Однако он может по-прежнему содержать общие и конкретные предварительные условия. К ним относятся следующие заболевания и состояния:
- Гипертония; артериальная гипертензия, особенно при частых гипертонических кризах.
- Тяжелый церебральный атеросклероз, подтвержденный транскраниальной допплерографией.
- Повышенный холестерин в крови и атерогенные липидные фракции.
- Нарушения свертывания крови, коагулопатии, врожденные заболевания крови (полицитемия, тромбоцитопения и др.).
- Наличие локальных аномалий сосудов головного мозга — артериовенозных мальформаций, аневризм брыжейки. Их существование часто скрыто, и их можно обнаружить только с помощью компьютерной томографии, магнитного резонанса и ангиографии с внутривенным введением контрастного вещества.
Именно эти состояния (по порядку) чаще всего ответственны за развитие инсультов.
Что такое ТИА
Первые симптомы инсульта у женщин, как и у мужчин, могут быть полностью обратимыми. Например, если слабость в руке или ноге и нарушение речи полностью исчезают самостоятельно не позднее, чем через 24 часа после начала, диагноз инсульта не ставится.
Преходящие ишемические атаки рано или поздно приводят к инсульту
На это есть веские причины: инсульт означает необратимую гибель некоторых клеток головного мозга, которые попадают непосредственно в зону некроза. Эти клетки не могут быть регенерированы, и определенный неврологический дефицит будет длиться всю жизнь.
Однако, если помощь приходит вовремя, а калибр поврежденного сосуда небольшой, с хорошо развитой коллатеральной системой кровообращения, некроза и гибели клеток вообще не происходит. В этом случае нейроны восстанавливают кровоснабжение, и этот «мини-удар» называется транзиторной ишемической атакой (ТИА). Transient означает «переходный, обратимый».
Хотя таких приступов может быть много без каких-либо серьезных последствий, это верный признак того, что рано или поздно произойдет реальная сосудистая катастрофа. Поэтому такие приступы следует рассматривать как наиболее верный и серьезный предвестник ишемического инсульта. Следует отметить, что эти приступы являются симптомами острой ишемии головного мозга.
При геморрагическом инсульте, который представляет собой кровотечение, в большинстве случаев нет предшественников, и наблюдается внезапное ухудшение самочувствия.
Первые признаки ишемического инсульта или ТИА
Чтобы снизить риск возможных осложнений, каждый неврологический дефицит трактуется как инсульт. Если после экстренной компьютерной томографии в отделении неотложной помощи очаги ишемии головного мозга не обнаруживаются, диагноз при поступлении меняется на ТИА, если неврологические симптомы полностью исчезли в течение первых 24 часов. Однако пациенты по-прежнему получают необходимую помощь по мере необходимости.
Симптомы, требующие неотложного и незамедлительного лечения, включают следующие состояния и жалобы:
- Появление внезапной слабости в одних и тех же руке и ноге, невозможность совершать произвольные движения.
- Расплывчатая или невнятная речь, невнятная речь, непонимание речи и трудности с письмом.
- Асимметрия лица при попытке говорить и улыбаться.
- Головная боль и головокружение сочетаются с тошнотой и рвотой, головной болью, жужжанием в голове.
- Различные сенсорные нарушения на фоне общего ухудшения самочувствия (онемение, ползучие «мурашки по коже»).
- Мерцание «мерцание» перед глазами, полубессознательное состояние.
- Нарушения со стороны глазодвигательного аппарата: диплопия, косоглазие, зоркость (с парезом отведения).
- Нарушение координации, потеря равновесия, неустойчивая походка в сочетании с внезапной слабостью мышц рук и ног.
Это не единственные симптомы инсульта у женщин. В тяжелых случаях сразу же развивается отек мозга, человек часто не может с ней связаться и находится без сознания. Лицо может быть налито кровью, «залито кровью», дыхание громкое и шумное, щека на парализованной стороне будет дрожать от дыхания (щека «приподнимается»). Часто больной в этом бессознательном состоянии просто давится рвотой.
Как помочь
Сохраняйте спокойствие и деловитость, пока не приедут врачи, и не паникуйте, так как страх передастся очень быстро, и это может вызвать внезапное ухудшение вашего состояния.
Подводя итоги, следует отметить, что такое тяжелое поражение головного мозга, как инсульт, требует длительного лечения и присутствия множества специалистов, особенно на этапе реабилитации. Поэтому легче предотвратить, чем вылечить.
Важно оказать надлежащую первую помощь, чтобы выздоровление прошло без осложнений.
Следует контролировать артериальное давление, поддерживать низкую массу тела, поддерживать низкий уровень холестерина и поддерживать активный образ жизни. Важно быть очень осторожным при планировании беременности и не принимать оральные контрацептивы без четких указаний.
