Первые признаки менингита у взрослых: пути передачи, последствия заболевания, методы лечения

Статьи

В этой статье вы узнаете об особенностях заражения менингитом, признаках и симптомах менингита у взрослых, возможных путях заражения, осложнениях, лечении и профилактике, а также прогнозе заболевания.

Менингит — опасное инфекционное заболевание, при котором вирус поражает оболочку головного мозга и вызывает воспаление.

Общие сведения

Есть пять различных форм этого заболевания; он может быть бактериальным, вирусным или грибковым. Он может быть гнойным или серозным, в зависимости от характера воспаления.

При подозрении на менингит взрослых или детей следует как можно скорее доставить в больницу, так как болезнь можно лечить только в больнице.

Лечение менингита нужно начинать, как только обнаруживаются первые симптомы заболевания, ведь его последствия очень опасны для человека вне зависимости от возраста. Менингит чаще встречается у детей, потому что у них ослаблен иммунитет, а их гематоэнцефалический барьер не так силен, как у взрослых.

Виды менингита

Менингит заразен и может передаваться от больного к здоровому человеку. Инфекционный агент проникает в организм различными путями и вызывает воспаление мягких оболочек головного мозга. В зависимости от характера инфекции, приводящей к развитию патологического состояния, выделяют следующие виды менингита:

  • Wirusowa — пик заболеваемости приходится на конец лета — начало осени. Эта форма заболевания относительно легкая;
  • бактериальный — чаще всего развивается в конце зимы — начале весны. Это намного серьезнее и может привести к летальному исходу;
  • грибковые — вызваны грибковой патогенной флорой. Чаще всего встречается у пожилых людей с сильно ослабленной иммунной системой;
  • туберкулез — это одна из самых опасных разновидностей менингита, являющаяся признаком генерализации туберкулезной инфекции в организме.

В зависимости от особенностей патогенеза выделяют следующие виды менингита.

  • первичный — развивается как самостоятельное заболевание с первичным попаданием возбудителя в организм пациента;
  • вторичный — характеризуется развитием менингита в результате распространения инфекции из очагов хронической инфекции при отите, гайморите, фурункулах, абсцессах, остите.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют следующие виды заболевания.

  • лептоменингит — воспаление поражает как мягкие, так и паутинные оболочки головного мозга;
  • пахименингит — в основном поражает твердую мозговую оболочку;
  • менингит — характеризуется развитием воспаления во всех слоях твердой мозговой оболочки.

Пути передачи

Бактериальный и первичный вирусный менингит передается от больного или переносчика здоровому человеку по-разному (вторичные патологии обычно не передаются). Возбудитель передается:

  • Через воду, грязные руки, зараженные предметы;
  • При половом контакте;
  • От матери к ребенку во время родов;
  • Орофациальная передача;
  • при контакте с кровью инфицированного человека или носителя менингококковой инфекции;
  • Большинство случаев менингита передаются воздушно-капельным путем;
  • от укуса клеща при энцефалите.

Врачи говорят, что основная причина менингита — заражение человеческого организма всевозможными вредоносными микроорганизмами. Основные пути передачи:

  • От матери к ребенку. Часто у матери к моменту родов не наблюдается явных симптомов заболевания. Риску подвержены дети, рожденные с помощью кесарева сечения.
  • Воздушный путь. Микробы покидают тело пациента при кашле / чихании / разговоре.
  • Пищеварительный тракт — фекальный. Передача происходит при плохой гигиене рук.
  • Жизненный и контактный путь. Бактериальное заражение происходит при использовании предметов, к которым прикоснулся человек или носитель инфекции.
  • Через кровь и другие биологические жидкости. Эта патология передается при тесном контакте с инфицированным человеком или носителем возбудителей болезней.

Гнойный

Как можно заболеть менингитом взрослому или ребенку? Гнойное воспаление возникает в результате невылеченных заболеваний, таких как

  • кариес;
  • отит / синусит;
  • Фарингит или ринит;
  • воспаление миндалин;
  • пневмония.

Опасное заболевание вызывают попавшие в организм бактерии кишечной палочки, стрептококки или стафилококки. Гнойный возбудитель попадает в организм через носоглотку и распространяется по организму лимфатическим путем и кровотоком. Кроме того, факторами риска являются серьезные травмы головы и операции на головном мозге или шее.

Бактериальный

Заражение обычно вызывается носителем вируса. Бактериальная инфекция попадает на слизистую носоглотки или бронхов, а затем попадает в организм через кровоток. Патогены постепенно достигают головного мозга, вызывая клинические признаки менингита. Это опасное заболевание передается через кровь, мокроту и слюну. Пациенты, у которых диагностирована эта форма заболевания, заразны и распространяют вредные микробы воздушно-капельным путем.

По сравнению с вирусным менингитом бактериальный менингит не так опасен: он протекает легче и с меньшей вероятностью приводит к тяжелым осложнениям. Кроме того, люди с нормальным иммунитетом обычно не подвержены инфекциям (даже у здоровых людей в носоглотке часто встречаются болезнетворные бактерии). Интересно, что у носителей менингококковой инфекции не может развиться менингит. Факторы риска, повышающие вероятность развития болезни

  • Возраст (маленькие дети болеют чаще взрослых);
  • поездка в африканскую страну;
  • ослабленная иммунная система;
  • работать в больших группах;
  • Работа, связанная с патогенами, вызывающими заболевание.

Вирусный

Этот тип заболевания является наиболее распространенным и вызывается вредоносными энтеровирусами и другими первичными вирусными инфекциями, такими как ветряная оспа и корь. Как передается этот вид менингита? Источником заболевания являются животные и люди, являющиеся носителями или инфицированные вирусом. Режимы передачи следующие:

  • орально-фекальные (ребенок не мыл руки после туалета и ел фрукты или сладости; возможно, в кале были вирусы, вызывающие развитие патологии);
  • Передается по воздуху (патогенные бактерии покидают организм при чихании, кашле или разговоре; вирус также передается при половом контакте или поцелуях с больным человеком);
  • От матери к ребенку (даже если у женщины не проявляются симптомы заболевания, менингит может передаваться от нее к ребенку во время родов);
  • Через загрязненную воду / продукты;
  • через укусы насекомых (чаще всего встречаются в жарких странах);
  • при контакте с домом (менингит передается после использования вещей инфицированного человека).

Туберкулезный

Чтобы заразиться этой формой заболевания, в организме человека должны быть бактерии туберкулеза. Если у пациента не было успешного лечения основного заболевания, у него может развиться туберкулезный менингит. Также можно заразиться заболеванием другими способами:

  • через загрязненную воду или плохо вымытую пищу (фрукты и овощи);
  • через кровь;
  • из экскрементов грызунов;
  • воздушно-капельным путем от больного открытой формой туберкулеза;
  • через обычные предметы обихода.

Реактивный

Реактивный менингит — одна из самых опасных форм инфекции. Из-за чрезвычайно быстрого клинического течения его часто называют возбуждающим. Если лечение будет отложено слишком поздно, пациент впадет в кому и умрет от множественных гнойных поражений в головном мозге. Если врачи начнут лечить реактивный менингит в течение первых 24 часов, последствия будут менее серьезными, но также могут быть опасными для жизни. Важность своевременного распознавания реактивного воспаления мозговых оболочек, которое происходит с помощью люмбальной пункции.

Причины менингита

Основной причинный фактор является менингококковой инфекцией. В большинстве случаев он передается воздушно-капельным путем, плавающих в воздухе. Источником инфекции является больной человек, и может догнать везде, от остановок общественного транспорта в клиниках. В среде детей патогена, что может вызвать настоящую эпидемию. Следует также отметить, что менингококковая инфекция обычно приводит к гнойным менингитом.

Второй наиболее распространенной причиной заболевания являются различные вирусы. Энтеровирусная инфекция наиболее часто вызывает повреждения головного мозга, но болезнь может также развиться в присутствии вируса герпеса, кори, эпидемического паротита и краснухи.

Другие факторы, которые вызывают менингит у детей и взрослых включают в себя:

  • Фурункулы на шее или лице;
  • фронтит;
  • воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • острый и хронический отит;
  • абсцесс легкого;
  • остеомиелит костей черепа.

Симптомы и клинические проявления

Определить общую продолжительность периода инкубации менингита вряд ли возможно. Это совершенно разное и напрямую зависит от типа инфекции и типа фактора:

  • В случае сыворотки менингита сохраняется в течение приблизительно одной недели;
  • При гнойном менингите сокращены до 4 дней;
  • В случае вирусного менингита продолжительности он неоднозначен, начиная от 2-10 дней, но обычно не превышает четырех дней.

Только в конце инкубационного периода они начинают появляться основные признаки и симптомы заболевания. В этот период человек представляет опасность для других, потому что он является прямым носителем опасных бактерий. не Через 10-12 дней, когда человек начинает показывать первые явные признаки болезни больше не заразен.

Вне зависимости от типа заболевания и инкубационный период, лиц, проживающих в непосредственной близости от профессионалов пациентов и медицинских работников должны тщательно соблюдать общие правила гигиены:

  • Регулярно и тщательно мыть руки.
  • Мытье посуды должным образом.
  • регулярно Развивайте детские игрушки.

Следующие патологические симптомы обычно появляются с развитием менингита:

  • Отсутствие мотивации, общая слабость;
  • Миалгии и артралгии;
  • звон в ушах;
  • Лихорадка — температура может возрасти до 39. С или более;
  • потеря аппетита;
  • головная боль — боль при менингите силен и обширен. Сильная боль в некоторых случаях может вызвать рвоту, которая не приносит облегчения. Это может быть обременительным и ухудшалось, изменяя положение, воздействие яркого света или громких звуков;
  • сыпь — менингококк инфекция имеет низкие темную красные геморрагическую сыпь. В тяжелых случаях наблюдаются большие геморрагии тенденция к некрозу;
  • нарушения сознания — сонливость, замедление речи, спутанность сознания, психических расстройств, приводящих к коме или сонливость;
  • многократная рвота без облегчения;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • судороги;
  • жесткость мышцы шеи и задней части головы, особенно очевидно при попытке наклонить голову вниз, привлекая подбородок к груди.

Клиническая картина воспаления менингита различной этиологии имеют свои специфические особенности. Заболевание, вызываемое бактериальными патогенами характеризуется внезапным началом и быстрое прогрессирование клинических симптомов.

Симптомы вирусного менингита могут развиться в течение нескольких дней. Начиная обычно не отличается от обычной простуды, но иногда клиническая картина воспаления мозговых оболочек становится все более характерной. Такой процесс может задержать диагноз болезни и привести к ошибочному диагнозу.

Бактериальные менингиты

Менингит, вызванные микроорганизмами, может иметь следующие характеристики:

  • Ядро менингококковый менингит характеризуется высокой лихорадкой, ознобом и легкой сыпи на коже. Возможны конъюнктивальные кровотечения, маточные, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, а также некроз носовых раковин;
  • При пневмококковом менингите менингит часто сочетается с синуситом, средним отитом и воспалением верхних дыхательных путей и легких. Этот тип менингита характеризуется быстрым прогрессированием с симптомами нарушения сознания и судорог;
  • Туберкулезный менингит начинается с повышения температуры тела, головная боль и рвота появляются через 3-5 дней. Характерно сочетание этих симптомов с симптомами туберкулезной инфекции легких и других органов.

Менингит — серьезное заболевание с множеством осложнений. У пациентов с этим диагнозом наиболее часто встречаются очаговые неврологические симптомы, такие как парез, нарушения движений глаз и нарушение слуха. Сдавливание и воспаление кровеносных сосудов головного мозга может вызвать инсульт. Кроме того, к осложнениям менингита могут относиться: бактериальный шок, ДВС-синдром, тромбоз глубоких вен, ВТЭ, эндокардит, респираторный дистресс-синдром.

Вирусный менингит

Вирусный менингит не считается таким опасным, как другие возможные виды заболевания. Чаще всего пациенту удается лечиться в амбулаторных условиях. Дети и подростки в возрасте до 30 лет подвергаются большему риску. Вирусное воспаление, как и другие виды менингита, может быть первичным или вторичным.

Источником заражения этой формой заболевания является в первую очередь больной человек. Считается, что воздушно-капельная инфекция является основным путем заражения, в то время как орофациальная инфекция встречается реже. Также очень редко можно заразиться во время родов, когда мать является носителем болезни.

Основными причинами заражения являются:

  • влажный кашель
  • Слизь в носу (насморк)
  • слюна
  • Кал (в редких случаях)

Энтеровирусы, которые размножаются в кишечнике, также являются частой причиной вирусного менингита.

Симптомы вирусного менингита достаточно четкие и простые, но на начальной стадии болезни они очень похожи на симптомы обычного гриппа. Кроме того, есть статистика, согласно которой симптомы делятся по возрастным группам:

  • У новорожденных менингит — симптом энцефаломиокардита;
  • Энтеровирусная диарея возникает у детей в возрасте от 6 месяцев;
  • У детей в возрасте 1–3 лет проявляется симптомами, сходными с симптомами полиомиелитного синдрома;
  • У детей от 3 лет при сильной головной боли, лихорадке, рвоте, повышенном артериальном давлении;
  • У взрослых симптомы более легкие.

Основные симптомы вирусного менингита:

  • Плохое настроение
  • назофарингит
  • головная боль и боль в глазах с лихорадкой
  • рвота и тошнота.

По сравнению с бактериальным менингитом, с вирусным менингитом гораздо легче бороться, независимо от общего плохого состояния здоровья.

Гнойный менингит

Гнойный менингит характеризуется развитием церебрального, системного и менингеального синдромов, а также изменениями ЦНС и воспалительными процессами в спинномозговой жидкости. В 90% случаев причиной стала инфекция. При развитии гнойного менингита симптомы вначале напоминают симптомы простуды или гриппа, но через несколько часов у пациента появляются характерные симптомы менингеальной инфекции.

  • очень сильная головная боль;
  • повторная рвота;
  • спутанность сознания;
  • появление сыпи;
  • напряжение мышц в затылке; косоглазие;
  • боль при попытке поднять голову к груди.

Диагностика

При обследовании пациентов с подозрением на менингит используются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • люмбальная пункция — позволяет взять образцы спинномозговой жидкости. Лабораторное исследование полученного материала направлено на определение стадии воспаления, его возбудителя и чувствительности микробов к лекарствам;
  • Анализы крови необходимы для оценки основных показателей крови. В некоторых случаях может потребоваться посев крови для проверки стерильности;
  • анализ мочи — для оценки функции почек и выявления инфекций мочевыводящих путей;
  • биопсия — может потребоваться для дифференциальной диагностики сыпи, связанной с менингитом, с другими кожными высыпаниями;
  • Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография — эти современные методы используются при диагностике осложнений менингита с поражением головного мозга;
  • Рентген — может потребоваться для выявления очагов инфекции в легких, носовых пазухах и носовых пазухах.

Особенности лечения

Своевременная точная диагностика и соответствующая антибактериальная терапия позволяют врачам быстро стабилизировать состояние больного инфекционным менингитом и предотвратить развитие осложнений. Пациентам назначают антибактериальные или противовирусные препараты, как только будут получены результаты анализа спинномозговой жидкости и выявлен возбудитель инфекции.

Если люмбальная пункция противопоказана, показано эмпирическое лечение антибиотиками. Используются обычные антибиотики (пенициллин, ампициллин-хлорамфеникол, хлорамфеникол) или цефалоспорины третьего поколения (цефтриаксон или цефотаксим).

Ванкомицин используется в качестве альтернативы при пневмококковом менингите, а хлорамфеникол — при менингококковом менингите, когда известна тяжелая аллергия на бета-лактам. Пациентам с факторами риска инфекционного менингита Listeria внутривенно вводят амоксициллин в дополнение к цефалоспоринам третьего поколения. Дексаметазон используется одновременно с антибиотиками для лечения пневмококкового и инфекционного менингита, вызванного Haemophilus influenzae.

При инфекционном бактериальном менингите неуточненного происхождения антибактериальное лечение длится 10-14 дней, при менингококковом менингите — от 5 до 7 дней, Haemophilus influenzae типа b — от 7 до 14 дней. Курс антибактериального лечения при листериозном менингите составляет 21 день, а при менингите, вызванном грамотрицательными бактериями и Pseudomonas, — от 21 до 28 дней.

Симптоматическое лечение состоит из диуретиков, восполнения жидкости, витаминов, обезболивающих и жаропонижающих средств. В случае повышения внутричерепного давления вводят 20% раствор маннита. Он увеличивает давление плазмы и, следовательно, способствует передаче жидкости из ткани мозга в кровоток. Фуросемид подавляет канальцевую реабсорбцию натрия, тем самым увеличивая диурез.

Диазепам, аминазин и оксибат натрия назначают пациентам с инфекционным менингитом. Окислительная терапия проводится с первых минут после поступления в неврологическую клинику. В зависимости от тяжести состояния пациента это делается с использованием кислородной маски или путем интубации трахеи и перевода пациента на искусственную вентиляцию легких с использованием аппаратов ИВЛ экспертного уровня.

Чем опасен менингит

Если вовремя не лечить пациента, последствия еще более серьезны:

  • пониженное артериальное давление, кома, одышка, сонливость;
  • изменения сознания, асимметрия лица, судороги;
  • резкое учащение пульса, отек головного мозга, потеря сознания;
  • летальный исход (около 10% больных).

Немногие из тех, кто переболел менингитом, вспоминают болезнь как кошмар и не испытывают осложнений от лечения. Головные боли, которые усиливаются от перенапряжения или перемены погоды, всегда присутствуют у людей, выздоровевших после болезни. Нарушается память, концентрация и внимание.

Серьезными последствиями менингита являются косоглазие и заикание, нарушение зрения и слуха, снижение интеллекта, а иногда и проблемы с психикой. Внутренние органы настолько поражены болезнью, что известны случаи ампутации.

Современная медицина настолько развита, что у человека, переболевшего менингитом, мало шансов остаться инвалидом. Однако менингит может инфицировать повторно, поэтому важно своевременно обратиться за помощью.

Профилактика

Знание того, как можно заразиться менингитом, может помочь вам предотвратить заболевание и избежать серьезных осложнений и длительного лечения антибиотиками. Например, поскольку вирусный менингит часто передается воздушно-капельным путем и при плохой гигиене, профилактические меры включают:

  • Избегать контакта с больными гриппом, ОРВИ, эпидемическим паротитом;
  • Бережное обращение с едой;
  • Очистка воды.

Другие универсальные профилактические меры, эффективные против вирусного, бактериального, гнойного, туберкулезного и серозного менингита:

  • Если вы контактировали с больным человеком или кто-то из вашего непосредственного окружения заразился инфекцией, вам следует немедленно госпитализировать этого человека и свести с ним контакты к минимуму. Также важно уделять в этот период особое внимание личной гигиене.
  • Если в вашем районе произошла вспышка, рекомендуется как можно реже посещать общественные места и тщательно мыть руки с мылом по возвращении домой.
  • Если патология касается людей, находящихся в казарме или общежитии, при выходе из комнаты надевайте маску.
  • Раннее лечение стоматологических и ЛОР-заболеваний необходимо как профилактическая мера.
  • В жилых и офисных помещениях необходимо регулярно удалять грызунов и насекомых, которые могут передавать инфекцию.
  • Если вы подозреваете, что контактировали с человеком, больным бактериальным менингитом, вам следует обратиться к врачу, который подберет антибактериальные препараты для предотвращения заболевания.
  • Путешествуя в экзотические страны, где часто встречаются грибковые инфекции, врачи могут порекомендовать принимать противогрибковые препараты для предотвращения заболевания. В этих случаях переносчиками болезни могут быть насекомые и животные, поэтому лучше избегать контакта с ними.
  • Иммунотерапия также является профилактической мерой. Ваш врач может назначить интерферон на неделю. Поддерживайте свою иммунную систему регулярными упражнениями и сбалансированной диетой.

Прогноз

Если помощь будет оказана немедленно, прогноз может быть хорошим. Если это время упустить, глухота и повреждение зрительного нерва становятся следствием заболевания. Последствия детского менингита зависят от формы и возраста ребенка: чем он младше, тем выше риск смерти.

Неспецифическая профилактика (выявление, изоляция и лечение больных) — один из основных методов профилактики инфекций. У некоторых пациентов заболевание протекает бессимптомно.

Сегодня менингит — одно из самых опасных заболеваний, несмотря на достижения современной медицины и доступность антибиотиков. Уровень инфицирования и смертности продолжает расти. Инфекция менингита приводит к смерти у 8-25% больных.

Своевременная антибактериальная терапия улучшает прогноз и снижает риск развития осложнений:

  • нарушение памяти;
  • потеря слуха;
  • головные боли;
  • снижение интеллекта.

Каждая форма менингита имеет разное течение и последствия осложнений. Менингококковый менингит — один из самых опасных и часто заканчивается летальным исходом. Комплексная медицинская помощь не гарантирует полного выздоровления и отсутствия осложнений. После выздоровления человек должен находиться под наблюдением невролога.

При вирусном менингите у 10% взрослых возникают побочные эффекты:

  • невнимательность;
  • невозможность сконцентрироваться;
  • головные боли.

Однако даже эти осложнения проходят в течение недель или месяцев. Вакцинация — это способ избежать основных форм менингита.

Действия по снижению риска развития заболевания включают:

  • укрепление иммунной системы;
  • использование репеллентов от членистоногих, так как они являются переносчиками инфекции;
  • личная гигиена;
  • отказ от купания в водоемах;
  • использование марлевых повязок.

Менингит — опасное заболевание, осложнения которого могут привести к летальному исходу.При первых симптомах воспаления у взрослых важно немедленно обратиться за медицинской помощью и спасти свою жизнь.

КГКБ № 2