Первые признаки кишечной непроходимости у взрослого

Статьи

Среди большого разнообразия желудочно-кишечных заболеваний человека инвагинация кишечника возникает у каждого седьмого пациента, обратившегося за медицинской помощью к гастроэнтерологу или хирургу с выраженными болями в средней части живота. Заболевание делят на хроническое и острое. Нарушения моторики кишечника возникают периодически и зависят от факторов, а затем стабилизируются, или же нарушения движения пищи могут быть внезапными и требовать срочного хирургического вмешательства.

Симптомы непроходимости кишечника у взрослых

Симптомы эмболического синдрома проявляются в первые минуты, как только нарушается перистальтика кишечника, препятствующая дальнейшему продвижению частично переваренных масс в полость желудка.

При этом больной начинает испытывать следующие ощущения:

  • Внезапная резкая боль в животе или точно по центру желудка, характеризующаяся спазмами (в зависимости от того, чем вызвана непроходимость, болевой синдром бывает выраженным или выраженным и продолжается 10 минут и более);
  • избыточное газообразование, связанное с чрезмерным напряжением и деформацией мышц живота;
  • нерегулярность стула с чередованием запоров и жидкого поноса;
  • резкая потеря аппетита с полным нежеланием есть;
  • тошнота, чередующаяся с рвотным рефлексом, во время которого из брюшной полости выводится практически все, что было съедено накануне;
  • Невозможность дефекации естественным путем (этот симптом чаще всего диагностируется при непроходимости толстой кишки).

Помимо явных симптомов заболевания, врач, проводящий первичный осмотр, особое внимание обращает на звуки, исходящие из брюшной полости. Кишечная непроходимость характеризуется чрезмерным урчанием и вздутием живота (несмотря на остановку, пищеварительная система пытается возобновить работу) или абсолютным молчанием, свидетельствующим о полной неподвижности.

Причины патологии и последствия

Синдром обструктивной толстой кишки считается тяжелым и болезненным желудочно-кишечным синдромом, который не возникает сам по себе без специфических способствующих факторов. Наиболее частыми причинами непроходимости в этом отделе пищеварительного тракта являются:

  • Наследственная предрасположенность к деформации тканей внутренних органов в непосредственной близости от кишечника;
  • угловой наконечник слишком подвижен, недостаточно закреплен и оказывает статическое давление на кишку
  • генетическая патология, связанная с формированием чрезмерно удлиненной сигмовидной кишки;
  • недавняя абдоминальная операция, вызвавшая явные осложнения и приведшая к образованию спаек;
  • пупочная грыжа, быстро увеличивающаяся, вызвавшая ущемление;
  • заворот кишечных петель (эта причина чаще всего встречается у детей в фазе активного роста);
  • закрытие просвета пищеварительного тракта из-за роста злокачественной опухоли;
  • закупорка кишечной полости случайно проглоченными во время еды инородными телами, камнями, образовавшимися из засохших фекалий и скоплений гельминтов;
  • Механическая гиперемия органов после тяжелых физических нагрузок (особенно диагностируется у лиц, занимающихся спортом, которые начинают тренировать мышцы брюшины сразу после приема пищи);
  • Заболевания сосудов, снабжающих питанием ткани кишечника.

Вне зависимости от причины такой острой патологии риск ее течения и возникновения негативных осложнений не уменьшается.

Диагностика причины непроходимости является очень важным этапом в процессе лечения, так как эта информация является основой для дальнейшей терапии и мер по предотвращению рецидива в будущем.

Виды кишечной непроходимости

Врачи классифицируют физиологическую закупорку просвета желудочно-кишечного тракта по типу проявления в зависимости от клинической картины патологии и факторов, влияющих на ее формирование. Исходя из этого, кишечная непроходимость классифицируется следующим образом.

Острая

Характеризуется яркой и интенсивной симптоматикой. Она всегда приходит внезапно, когда человек не ожидает боли. Первым симптомом острой непроходимости является колющий болевой синдром в центре брюшной полости, который вместе с тошнотой извивается под самой грудной клеткой. В большинстве случаев у человека начинается сильная рвота и жидкий понос, который практически невозможно остановить до тех пор, пока не выйдет весь стул.

Так как продвижение пищи заблокировано, желудок будет экстренно раздуваться и выбрасывать весь мусор через пищевод. Наблюдается полная потеря аппетита и моторики кишечника. Если не принять фармакологических мер, у пациента разовьется температура тела от 37 до 38 градусов по Цельсию.

Частичная

Эта медицинская терминология относится к хроническому типу кишечной непроходимости, при котором описанные выше симптомы возникают лишь периодически и клинически не столь выражены. Это часто происходит после переедания, интенсивных упражнений на мышцы передней части живота или употребления продуктов, которые мешают работе пищеварительного тракта. При частичной непроходимости больной испытывает тошноту, жидкий стул, иногда рвоту, слабость и режущие боли в области живота.

Паралитическая

Это внезапная блокада функционирования всех отделов кишечника, возникающая после получения сильного удара в живот, после проведенной накануне операции, при наличии острых воспалительных процессов на поверхности слизистой и в более глубоких эпителиальные ткани. В большинстве случаев паралич длится недолго, и функция кишечника возвращается к норме после того, как факторы, вызвавшие пищеварительный стресс, утихли.

Обтурационная

Этот тип паралича является результатом непроходимости просвета кишечника, вызванной самыми разными факторами. Наиболее распространенными из них являются инородные тела, отложения гельминтов в виде обильного шарика или быстро растущие новообразования. Требуется срочное хирургическое лечение, чтобы свести к минимуму риск тяжелых осложнений, связанных с неспособностью двигаться.

Механическая

Это снижение активности стенок кишечника, что приводит к отсутствию должного отхождения мелких частиц пищи и других веществ, образующихся в полости этого органа после переваривания съеденной пищи.

В результате остатки пищи начинают гнить, скапливаются избыточные газы, у больного появляется метеоризм, живот увеличивается в несколько раз.

Данная патология требует неотложного хирургического лечения.

Лечение кишечной непроходимости

Существует несколько основных подходов к лечению данной патологии. Иногда эти методы лучше комбинировать, но желательно проконсультироваться с врачом, прежде чем прибегать к самостоятельному выбору решения.

В домашних условиях

Хирурги настоятельно не советуют заниматься самолечением столь опасной патологии методами нетрадиционной медицины или другими народными методами в домашних условиях. Несмотря на все предостережения, закупорку просвета кишечника можно лечить следующими народными средствами:

  • Смесь сухофруктов (взять 10 столовых ложек). ложки чернослива, инжира, абрикосов, изюма промыть, залить кипятком и оставить на ночь, затем пропустить через мясорубку, в полученную массу добавить 50 г меда и принимать по 1 столовой ложке непосредственно перед завтраком до исчезновения симптомов);
  • отвара слив (обычные сливы общей массой 500 грамм помещают в кастрюлю, заливают проточной водой и кипятят 15 минут на слабом огне, полученный отвар употребляют в количестве 150 граммов в день за 10 минут до приемы пищи).

Прежде чем использовать эту методику для лечения инвагинации в домашних условиях, следует предварительно посетить гастроэнтеролога и получить консультацию, чтобы избежать негативных осложнений.

Оперативное вмешательство

Он считается наиболее эффективным и рекомендуемым к применению, так как устраняет риск рецидива после полного восстановления пищеварительной системы, позволяет контролировать работу внутренних органов пищеварительной системы и устранять препятствия, мешающие прохождению потребляемой пищи. Сам принцип хирургического лечения основан на том, что врач применяет к пациенту общий наркоз, делает полосковый разрез в области кишки, исследует вздутую кишку и удаляет факторы, вызывающие аномальную дефекацию.

Затем оперированный участок ушивается и начинается процесс реабилитации. Ориентировочные сроки полного заживления раневой поверхности 8-12 дней. В этот период больному назначают строгую диету, не применяют физические нагрузки на мышцы переднего отдела живота. Желательно наложить повязку и проверить стабильность всех внутренних органов, отвечающих за функции пищеварения.

Диета при непроходимости кишечника, меню питания

Принцип диетического питания после непроходимости заключается в исключении из рациона: молока, бобовых, капусты, гороха, сои, жирного мяса и других продуктов, вызывающих брожение в брюшной полости, гниение и избыточное газообразование. Прием пищи следует принимать небольшими порциями, чтобы не перегружать органы пищеварительной системы. Человек должен есть не менее 5-6 раз в день, а промежутки между приемами пищи должны составлять 2-3 часа. Энергетическая ценность еды основана на следующей формуле: 200 г углеводов, 50 г жиров и 80 г белков.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения у больного с явлениями кишечной непроходимости можно ожидать следующих негативных последствий:

  • Полная закупорка просвета пищеварительного органа и невозможность дальнейшего питания организма;
  • Воспаление кишечной ткани с началом эрозии слизистой кишечника и более плотных слоев
  • некротические процессы, сопровождающиеся нагноением, абсцессами и образованием свищей;
  • Риск рецидива заболевания даже в том случае, если человек слишком поздно обращается в поликлинику и воспалительный процесс затрагивает большую часть органа (в этом случае даже после операции спайки не прекращаются и через некоторое время кишечная просвет снова заблокирован)
  • Заражение крови, сепсис, которые в конечном итоге приводят к удалению кишечника или смерти.

Какое бы осложнение ни возникло, сценарий для индивидуума неблагоприятен и неизменно приводит к инвалидности или летальному исходу. Все зависит от того, насколько быстро пациента примет хирург.

КГКБ № 2