Первая помощь при инфаркте – как помочь потерпевшему, самому себе, частые ошибки

Инфаркт миокарда (ИМ) — серьезное заболевание, часто приводящее к летальному исходу. Для человека после инфаркта выделяют два критических периода: первые 3 часа (наибольшее количество смертей) и первые 3 дня (второе по количеству смертей). Пациенты, пережившие оба периода, обычно выздоравливают.

Знание и применение алгоритма оказания первой помощи при сердечном приступе действительно может спасти жизнь близкому человеку, другу или прохожему.

Признаки инфаркта

Диагноз классического инфаркта миокарда не представляет затруднений. Наиболее характерный симптом – резкая, давящая боль за грудиной. Люди описывают его как «слон, сидящий у вас на груди». Боль может распространяться на обе руки (чаще на левую), вокруг шеи, спины, верхней части живота, нижней челюсти. Отличается от стенокардии длительностью, интенсивностью болей и отсутствием эффекта нитроглицерина.

Другие возможные симптомы:

• Головная боль;
• головокружение;
• бледная кожа;
• потливость;
• быстрое и/или нерегулярное сердцебиение;
• одышка;
• тревога, ощущение приближающейся смерти;
• тошнота;
• расстройство желудка.

Однако даже при классическом течении инфаркта боль может быть недостаточно сильной. Люди игнорируют незначительные заболевания грудной клетки и опаздывают с обращением за неотложной помощью и лечением.

Помимо классических инфарктов, существуют атипичные формы инфаркта, которые сложнее распознать. Подробнее о симптомах инфаркта вы можете прочитать в статьях о симптомах инфаркта у мужчин и женщин.

Первая помощь

Ваши симптомы напоминают сердечный приступ? Первый шаг – вызов скорой помощи. Это следует сделать, даже если вы сомневаетесь в диагнозе. Ведь симптомы сердечного приступа неубедительны. Даже врачи ставят диагноз только после проведения дополнительных анализов.

Первая помощь при инфаркте миокарда до приезда скорой помощи.

Первая неотложная помощь потерпевшему

Как только вы заподозрили сердечный приступ — убедите человека прекратить текущую деятельность, помогите ему лечь. Иногда это сделать не просто. Больные часто возбуждены, раздражительны или, наоборот, замкнуты. Однако физический и душевный покой очень важен для снижения нагрузки на сердце.

Поэтому следующий шаг – успокоиться. Поговорите с пострадавшим, дайте воды. Применение седативных средств возможно, но нецелесообразно, так как это может ухудшить состояние больного.

Спросите, есть ли противопоказания к приему аспирина. Если нет, дайте планшет. Лекарство следует медленно жевать, а затем проглатывать, запивая небольшим количеством воды. Таким образом, аспирин усваивается гораздо быстрее. Прием этого лекарства замедляет рост тромба и предотвращает образование новых тромбов.

Затем под язык больного кладут таблетку нитроглицерина. Перед этим следует спросить, нет ли противопоказаний, посчитать пульс и измерить артериальное давление. Слабый, медленный пульс и низкое артериальное давление (ниже 90/60 мм рт.ст.) являются противопоказаниями. Нитроглицерин помогает снизить частоту сердечных сокращений за счет снижения артериального давления. Если артериальное давление низкое, введение препарата только ухудшит состояние больного. До приезда скорой помощи можно дать до 3 таблеток нитроглицерина с 5-минутным интервалом.

Затем дождитесь приезда скорой помощи, проверив пульс и артериальное давление. Не оставляйте человека одного, пошлите кого-нибудь за аспирином или пропустите этот шаг. В конце концов, если у пострадавшего остановится сердце, ему или ей потребуется неотложная помощь здесь и сейчас.

Как помочь самому себе

Первую помощь при сердечном приступе оказывают себе так же, как и всем остальным. Но есть одно существенное отличие. Необходимы всего три вещи: немедленно вызвать врача, оставаться в полусидячем положении и не двигаться слишком много. Если возможно, выполните остальные шаги.

Например, если створка окна плотно закрыта или до нее нельзя дотянуться без табуретки, оставьте окно закрытым. Чрезмерный трафик принесет больше вреда, чем пользы. По той же причине не стоит искать таблетки аспирина или нитроглицерина. Если он у вас есть под рукой или вы можете легко его достать, возьмите его, если нет, сядьте и ждите врача.

Сердечно-легочная реанимация: алгоритм действий

Первая помощь при сердечном приступе может потребовать сердечно-легочной реанимации (СЛР). Его проводят только при диагностированной остановке сердца.

Раньше для диагностики остановки сердца рекомендовалось измерять пульс пациента. Если пульса нет, начните СЛР. Однако современные руководства (2) рекомендуют учитывать наличие дыхания и реакцию больного на внешние раздражители. Ведь нащупывание пульса, особенно слабого, требует определенных навыков, длительной тренировки.

СЛР лучше всего проводить вдвоем. Это очень тяжелая физическая работа. Поэтому постарайтесь найти помощника из числа присутствующих.

Алгоритм реанимации состоит из следующих пунктов:

1. Убедитесь, что вы, жертва, в безопасности.
2. Проверьте реакции. Вы можете сделать это, слегка встряхнув пострадавшего за плечо, спросив: «Ты в порядке?» Позвоните пострадавшему. Если ответа нет, переходите к следующему шагу.
3. Уложить пострадавшего на спину. Поверхность должна быть твердой. Положите одну руку ему на лоб, а другую руку на голову, слегка откинув подбородок назад. Оттяните складку кожи под подбородком так, чтобы рот был слегка приоткрыт.
4. Наклоните ухо ко рту пострадавшего. Прислушайтесь к своему дыханию в течение 5-10 секунд. Если вы не слышите дыхания, продолжайте СЛР. 40% людей испытывают явление, называемое агональным дыханием. Сердце перестало биться, но легкие все еще рефлекторно. Агональное дыхание является показанием к реанимации. От нормального дыхания его отличает слабость и неправильный ритм.
5. Встаньте на колени справа от пациента. Поместите левую руку так, чтобы ее ладонь лежала в центре вашей груди. Сверху положите ладонь другой руки. Во время сердечно-легочной реанимации держите локти прямыми. Угол между руками и телом пациента должен быть прямым. Выполните 30 сильных нажатий со скоростью 10-120/минуту (важно!). При сдавливании грудь должна опускаться на 5-6 см. Легкие надавливания совершенно неэффективны.
6. Зажмите нос большим и указательным пальцами левой руки, а правой рукой держите подбородок. Сделайте нормальный вдох, а затем выдохните ртом вокруг рта. Нет никакой спешки. Медленно выдохните. Повторите манипуляцию, затем приступайте к непрямому массажу сердца. Поочередно 30 отжиманий, 2 выдоха. Если у вас нет навыков сердечно-легочной реанимации или если это неудобно, сделайте непрямой массаж сердца. Даже это даст надежду на жизнь пострадавшего.
7. Если у вас есть помощник, меняйте его время от времени.

Никогда не проводите сердечно-легочную реанимацию на живом человеке. Это может вызвать остановку сердца. Вы можете попрактиковаться в этой технике, посетив курсы первой помощи, где для обучения используются специальные манекены.

Попросите кого-нибудь из окружающих найти и сыграть «Остаться в живых» группы Bee Gees. Делайте непрямой массаж сердца в такт музыке. Было доказано, что это идеальное решение для сердечно-легочной реанимации. Ни при каких обстоятельствах не ищите песню самостоятельно. Каждая секунда промедления ухудшает прогноз.

Реанимацию пациента нельзя прекращать до приезда скорой помощи. Были случаи, когда даже после одного часа успешной СЛР пострадавшему удавалось вернуться к нормальной жизни. Прекратите СЛР, если:

• медицинский персонал сказал вам прекратить реанимацию;
• пострадавший просыпается, открывает глаза, снова двигается и дышит;
• у тебя перехватило дыхание.

Портативный дефибриллятор намного эффективнее активирует сердце. Однако вероятность оказаться рядом с одним из них во время инфаркта в СНГ крайне мала. Если вам повезло оказаться рядом, начните сердечно-легочную реанимацию. Пошлите кого-нибудь поблизости за дефибриллятором. Когда он прибывает, следуйте инструкциям. Они всегда доставляются с машиной.

Частые ошибки

Во время инфаркта миокарда все физические и эмоциональные активности противопоказаны. Сердце работает на полной скорости. Любое движение, беспокойство, это приведет к еще более быстрому сокращению, что приведет к потреблению органа. Поэтому во время сердечного приступа вы не можете ходить, сидеть, не полагаясь на спинку стульев, диваны или подушки, стоять или искать медицинскую помощь.

Если вы сами беруте человека в больницу, вам не разрешено перемещать свои силы. Жертва будет передаваться вручную или на носилки. Спросите носилки в больнице.

Не рекомендуется принимать таблетки кровяного давления во время сердечного приступа. Многие из них противопоказаны в случае сердечного приступа, его осложнениях или заболеваниях подобных симптомов.

Курение категорически запрещено. Сигареты ускоряют частоту сердечных сокращений, увеличьте кровяное давление и влияют на вентиляцию легких. Использование алкоголя для облегчения боли также строго запрещено.

Если вы подозреваете, что сердечная остановка некоторых источников рекомендуется использовать технику перед удержанием кровообращения. Правильно сделанное наводнение помогает при запуске сердца. Тем не менее, вам нужно много времени, чтобы узнать его должным образом, оставляя ребро не повредить, не вызывая внутренней травмы. По этой причине без уважаемого руководства не рекомендует использовать методы предварительного пикирования.