Перелом шейки матки является одной из самых тяжелых травм, так как может привести к инвалидности, а иногда и к летальному исходу. Основная задача позвонков – защита костного мозга, а с помощью межпозвонковых дисков человек может легко маневрировать своим телом. Позвоночник в области шеи состоит из семи позвонков. И любая травма одного из них может вызвать серьезные неврологические проблемы.
Перелом шейного позвонка представляет собой сложную травму, вызванную действием механических сил. Риск смерти увеличивается из-за того, что продолговатый мозг (в котором находятся важные центры рефлекторной регуляции вегетативных функций) расположен рядом с позвонками в шейном отделе позвоночника.
Структура шейного отдела позвоночника
Позвонки – это кости, из которых состоит позвоночник. Шейный отдел позвоночника расположен в верхней части позвоночника и своим изгибом напоминает букву «С». Все 7 позвонков соединены межпозвоночными дисками.
Первый шейный позвонок называется «атлант». Так звали могучего титана в греческой мифологии, поддержавшего небеса в качестве наказания от богов. У бунтаря первый позвонок, кажется, держит всю голову, хотя на самом деле он просто соединяет череп с позвоночником. Прикрепляет затылочную кость к позвоночнику. Повреждение верхушечной кости имеет серьезные последствия, в том числе полную или частичную потерю чувствительности в некоторых органах опорно-двигательного аппарата.
Второй шейный позвонок называется остистым позвонком, потому что вокруг него вращается первый позвонок. Он имеет форму кольца, перед которым находится костный выступ, также известный как дентин. Состояние пострадавшего напрямую зависит от величины смещения зуба. Перелом второго шейного позвонка часто происходит при дорожно-транспортных происшествиях. При переломе 2-го позвонка трудно поворачивать голову.
Переломы 3-5 шейных позвонков происходят в результате автомобильных аварий, а также в результате ныряния в неизвестных водах, когда пострадавший не рассчитывает глубину и ударяется головой о дно.
Наиболее часто переломы 4, 5 и 6 позвонков возникают при спортивных травмах, вызванных сильным ударом по шее. Переломы 4-го и 5-го позвонков характеризуются отечностью и внезапной болью в области шеи. Перелом шестого шейного позвонка может возникнуть и в результате огнестрельного или ножевого ранения в области спинного мозга.
Травма седьмого шейного позвонка хорошо видна и без рентгена, так как из-за длинного остистого отростка прекрасно прощупывается. Эта травма часто возникает в результате сильных ударов в область спины.
Классификация переломов позвоночника в шейном отделе
Переломы шейных позвонков можно классифицировать следующим образом:
- Одиночные и множественные;
- закрытые и открытые;
- Компрессионные переломы и осколочные переломы.
В зависимости от тяжести травмы делается прогноз на выздоровление. Например, переломы с множественными переломами требуют длительной реабилитации, а переломы со смещением требуют экстренной операции.
Компрессионный перелом
Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника возникает в результате повреждения цельной кости в результате сдавления шейного позвонка. Сложность такого перелома в том, что кроме костной ткани страдают соединительная и хрящевая ткани, а те, в свою очередь, долго регенерируют. Когда позвонок ломается, его части могут повредить костный мозг.
Если вовремя диагностировать компрессионный перелом шейного позвонка, больному будет легче лечиться. Самолечение категорически нецелесообразно. При наличии травмы позвоночника необходимо срочно посетить квалифицированных специалистов.
В ряде случаев компрессионные переломы шейных позвонков проявляются не сразу. Вот почему так важно вовремя посетить кабинет травматолога. Причиной не всегда является падение или несчастный случай, но иногда это могут быть метастатические опухоли, которые давят на позвоночник.
Диагностика
К сожалению, самостоятельно диагностировать перелом первых 5 позвонков невозможно. Только опытный врач может поставить точный диагноз с помощью рентгена и соответствующего опроса. Перелом первого позвонка, атланта, особенно выражен на рентгенограмме.
Первая помощь пострадавшему
Основная цель при оказании неотложной помощи – избегать резких движений. Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь поднять человека, повернуть его голову или подложить что-либо под него. Такие действия только усугубят травму. Если человека не лечить должным образом, есть риск, что уже возникшая травма осложнится.
Когда приедет скорая помощь, необходима помощь, чтобы доставить больного в машину. Потому что это поможет снизить вероятность вывиха шейных позвонков. Самое главное в неотложной помощи – не навредить и не допустить ухудшения состояния больного.
Лечение
Как лечат такие переломы? В таких случаях проводят преимущественно консервативное лечение. При отсутствии осложнений необходима иммобилизация гипсовой повязкой или ортопедическим ортезом Шанца на срок до 16 недель. При травме верхнешейного отдела позвоночника применяют ортез с опорой на плечи и подбородок, а при травме нижнешейного отдела позвоночника — ортез с опорой в области грудной клетки. Врач назначает обезболивающие и физиотерапевтические процедуры для облегчения боли пациента. Необходимо отдыхать в постели.
При недостаточности эффекта от консервативного лечения проводят оперативное вмешательство. Для правильной иммобилизации позвонков применяют трансартикулярные фиксаторы, ламинарные исполнители и пластины.
Последствия перелома позвонков шейного отдела
Люди с этим типом травмы должны лечиться соответствующим образом. Травма нарушает вентиляцию дыхательных путей, что в свою очередь способствует образованию различных воспалений. Антибактериальная терапия в таких случаях бессильна.
Из-за того, что больной длительное время не двигается, могут развиться пролежни. Хронические заболевания прогрессируют только во время длительной болезни. Возможны проблемы с мочевыводящими путями и опорожнением кишечника. При снижении активности в результате травмы больной может начать набирать вес.
Перелом шейного позвонка может привести к частичной потере чувствительности в конечностях. Спинной мозг может потерять свою жизнеспособность и перестать работать из-за разрыва сосудов.
Реабилитация
После такой травмы необходим длительный реабилитационный период. Полезны занятия лечебной гимнастикой. Подобрать комплекс специальных упражнений поможет только профессиональный тренер. Продолжительность упражнений зависит от тяжести патологии. Упражнения следует выполнять под наблюдением врача.
Физиотерапевтические процедуры способствуют ускорению заживления тканей, улучшению кровообращения и лимфотока. Также рекомендуется специальная диета, включающая продукты, содержащие Ca (кальций), Mg (магний), Zn (цинк), фолиевую кислоту и витамин B6. Алкоголя следует избегать, так как он разрушает клетки. Период восстановления может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от серьезности проблемы.
