Паническая атака: причины, признаки и симптомы, лечение

Страх, страх и ужас — это чувства, которые всем известны. Это совершенно нормальные эмоциональные процессы, возникающие как реакция на какую-то неизвестную или опасную ситуацию (реальную она или нет).

Однако в некоторых случаях люди без видимых причин испытывают внезапные приступы беспокойства и страха. Это так называемые панические атаки (ПА). Отсутствие лечения обострения приводит к хроническому паническому расстройству и другим проблемам с психическим здоровьем, которые очень затрудняют повседневную жизнь.

Чем обычные страхи отличаются от панических атак?

Страхи и тревоги, вызванные стрессом, — это обычное явление для человечества. Это то, как нервная система реагирует на вещи, которые доставляют людям дискомфорт. Более того, страх — это защитный механизм, основанный на инстинкте самосохранения.

Но что такое паническая атака? Паническая атака — это волна страха, характеризующаяся внезапным появлением и изнуряющим страхом. Панические атаки могут проявляться, даже когда человек расслаблен или спит.

Необъяснимый тревожный приступ сильной тревоги может быть разовым событием, но большая часть населения испытывает повторяющиеся приступы паники.

Статистика показывает, что более половины населения мира испытывает симптомы тревоги. В большинстве случаев паника начинается с иррационального страха, после чего человек начинает испытывать страх. Другими словами, они понимают, что что-то не так, что что-то может происходить с их телом (например, сердце «выпрыгивает» из груди), и только тогда они испытывают страх за свое здоровье или жизнь.

Виды панических приступов

Современная медицина классифицирует панические расстройства на несколько групп:

• Спонтанные панические атаки. Это происходит без всякой причины.
• Ситуационный. Они являются реакцией на конкретную ситуацию, например, человек боится публично выступать или переходить мост.
• Условно-ситуационный. Они возникают в большинстве случаев после воздействия раздражителей биологического или химического характера (лекарствои, алкоголь, гормональные изменения).

Причины панических атак

Природа происхождения панических атак еще недостаточно изучена. Некоторые аспекты того, как проявляются панические атаки, по сей день остаются загадкой.

Врачи выделяют три группы причин панических атак.

• соматический;
• психический;
• Социальное.

Соматические (физиологические) причины

Соматические приступы — одни из самых рациональных. Они возникают в контексте физиологического заболевания, когда человек беспокоится о своем здоровье или жизни. В большинстве случаев эти ПА характеризуются такими физическими симптомами, как сердцебиение, высокое кровяное давление (гипертония) и одышка.

Наиболее частыми состояниями, при которых возникают соматические панические атаки, являются:

• сердечные заболевания;
• гормональные нарушения;
• половое созревание, беременность;
• прием лекарств.

Заболевания сердца чаще сопровождаются паническими атаками. Самый частый диагноз в разделе ПА — инфаркт миокарда. Болевой синдром при поражении миокарда вызывает острый страх смерти.

Как следствие такого опыта, человек все еще может испытывать регулярные приступы паники. Другие сердечные заболевания, вызывающие ПА, включают ишемическую болезнь сердца и пролапс митрального клапана.

Ряд эндокринных нарушений также могут вызывать ПА. Это особенно верно в отношении заболеваний надпочечников, поскольку они отвечают за выработку кортизола — гормона стресса, адреналина и норадреналина — гормонов, отвечающих за мобилизацию организма для борьбы с угрозой.

Слишком много тироксина, вырабатываемого щитовидной железой, также может способствовать приступам паники. Избыток тироксина:

• повышает температуру тела,
• пульс,
• ускоряет обмен веществ.

Эти процессы приводят к возбуждению, тревоге и страху.

У некоторых подростков половое созревание может сопровождаться приступами сильной тревоги. Обычно они возникают в результате фобий у подростков, например агорафобии (боязни открытых пространств и большого количества людей), социофобии (боязни контактов с людьми).

Гормональные изменения во время беременности часто вызывают панические атаки в виде страха перед приближающимися родами и необоснованных опасений за жизнь ребенка. Послеродовая депрессия также может вызывать приступы беспокойства, беспокойства и даже паники.

Некоторые лекарства имеют побочные эффекты в виде панических атак:

• Секретагоги холецистокинина;
• стероиды;
• аналептики.

Лекарства, направленные на повышение уровня холецистокинина, могут вызывать беспокойство и беспокойство, потому что этот гормон отвечает за регуляцию этих психологических процессов.

Прием стероидов сопровождается повышенной возбудимостью нервной системы, что приводит к паническим атакам. ПА может быть вызвана такими препаратами, как:

• преднизолон;
• дексаметазон;
• данабол;
• Ретаболол.

Аналептики оказывают сильное стимулирующее действие на дыхательную систему и кровообращение. Бемегрид, камфора, цитизин и кофеин в первую очередь стимулируют дыхательную функцию, но могут влиять на другие части центральной нервной системы.

Психические расстройства вызывающие ПА

Есть пять групп психических расстройств, которые часто вызывают панические атаки.

• фобии;
• депрессивные состояния;
• шизофрения и паранойя;
• пост-травматическое стрессовое растройство;
• обсессивно-компульсивное расстройство.

Фобии

20 из 100 человек с тяжелыми фобиями испытывают приступы паники. Многие медицинские работники считают, что паническим атакам всегда предшествует фобия. Человек, переживший панические атаки, боится повторных эпизодов ПА, что затем способствует развитию фобии.

Депрессия

Панические атаки часто характерны для депрессии. Самый частый диагноз — тревожная депрессия. Тревога может сопровождаться страхом смерти, удушья и ощущением жжения в груди.

В некоторых случаях панические атаки являются не симптомом депрессии, а ее причиной. Как и в случае с фобиями, депрессия может быть следствием страха перед очередным эпизодом ПА.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Панические атаки, когда человек страдает посттравматическим стрессовым расстройством, возникают из-за страха снова пережить ситуацию, которая привела к тяжелому стрессу (переживанию). Например, если человек был тяжело ранен в результате пожара, панические атаки могут возникнуть при малейшем контакте с огнем или при известии о нем.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

В случае обсессивно-компульсивного расстройства ПА не редкость. Навязчивые мысли становятся спусковым крючком для панических атак. В некоторых случаях одного взгляда на шприц может быть достаточно, чтобы вызвать паническую атаку, если пациент обеспокоен инфекцией.

Шизофрения и паранойя

Шизофренические и параноидальные расстройства также могут сопровождаться регулярными паническими атаками. Часто они являются сигналом для врача о развитии эндогенного заболевания. Основной повод для беспокойства в этих случаях — заблуждения.

Социальные причины

Социальные неудачи и неудачи часто провоцируют ПА. Заболевание в основном поражает детей и подростков. Например, страх перед предстоящим экзаменом, важным экзаменом или спортивным мероприятием может вызвать паническую атаку. Следует помнить, что панические атаки у детей особенно опасны, поскольку могут вызывать такие заболевания, как астма, ночное недержание мочи и невротические расстройства.

Симптомы панической атаки

Симптомы расстройств условно делятся на несколько групп:

• Физический;
• психический;
• симптомы замаскированных приступов.

Наиболее частые физические симптомы панической атаки включают:

• одышка;
• сердцебиение;
• сухость во рту;
• боль или жжение в области груди;
• приливы или холодные конечности;
• потливость;
• тошнота, рвота;
• понос;
• Частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи.

Физические симптомы наиболее активны, когда приступы возникают на фоне болезни. Например, заболевания эндокринной системы, которые вызывают выброс кортизола, дофамина, норадреналина и / или адреналина. Это приводит к возбуждению и перевозбуждению дыхательной системы, центральной нервной системы и системы кровообращения.

Физические симптомы во время панической атаки длятся недолго. Если какой-либо из этих симптомов сохраняется в течение длительного времени, это должно повлечь за собой комплексное обследование на различные заболевания.

Психические симптомы

Во время панической атаки психические симптомы появляются внезапно и неожиданно. Наиболее частые симптомы включают:

• Ощущение опасности (откуда она исходит, человеку не всегда понятно);
• желание спрятаться;
• страх смерти;
• скованность движений, онемение в конечностях. Человек может застыть и не двигаться;
• несфокусированный взгляд;
• комок в горле;
• искаженное восприятие окружающего мира, ощущение нереальности происходящего;
• Человек может казаться бредовым.

Часто случаи, когда у человека случается приступ, могут показаться незнакомыми и опасными. Может возникнуть спонтанное желание убежать или спрятаться. Все вокруг, предметы и люди кажутся опасными. Звуки можно воспринимать по-разному. Кто-то видит происходящее в «slo-mo» — замедленной съемке.

Симптомы маскированных панических атак

Третья группа симптомов характерна для так называемых замаскированные панические атаки или, как это называют некоторые специалисты, «паника без паники». Это тип приступа, при котором человек не чувствует ни страха, ни беспокойства. Однако на самом деле панические атаки маскируются другими симптомами:

• потеря голоса (человек не издает звуков);
• потеря речи (человек не может вести диалог, отвечать на вопросы или строить четкие предложения)
• потеря зрения;
• потеря слуха;
• потеря координации (движения становятся неуклюжими, человек теряет равновесие);
• непроизвольные мышечные тики;
• выворачивание конечностей, судороги.

Обычно эти симптомы и признаки возникают при нервных расстройствах, например истерическом неврозе.

Что делать в момент приступа?

Если происходит паническая атака, вы можете помочь себе:

1. Успокаивать. Как бы просто это ни звучало, первое, что нужно сделать, — это успокоиться. Забудьте все, что вы знали о приступах паники; они не опасны и не могут убить человека во время нападения. Подумайте о том, что тревога скоро исчезнет и ситуация нормализуется сама собой.
2. Сосредоточьтесь на чем-то внешнем. Постарайтесь дистанцироваться от мыслей об опасности. Например, если вы на улице, прочтите все символы подряд. Если вы дома, откройте любую книгу наугад и прочтите ее вслух. Вы можете считать предметы, произносить слова и предложения в обратном порядке.
3. Если во время паники вы испытываете соматические симптомы, попробуйте расслабиться или попросите об этом других.
4. Оцените уровень беспокойства. Оцените свое беспокойство по десятибалльной шкале. Сравните свои чувства с другими эпизодами беспокойства, которые случались на протяжении вашей жизни.
5. Не убегай. Даже если место, где вы были в начале атаки, кажется опасным, постарайтесь не убегать и не прятаться. Помните: если вы убежите, вы значительно снизите свои шансы мирно пережить следующую атаку.
6. Следи за своим дыханием. Не делайте слишком много вдохов. Заранее изучите успокаивающую технику дыхания.
7. Оставайся занятым. Уберите свой разум и тело от чувства тревоги и страха. Если до приступа вы были чем-то заняты, постарайтесь продолжить то, что делали. Если нет, найдите чем заняться.
8. Принимайте лекарства. Если показана медикаментозная терапия и врач прописал вам лекарства, примите таблетку. К этому моменту прибегайте только в случае крайней необходимости, если никакие другие методы не помогли справиться с атакой.

Еще несколько советов для тех, кто регулярно испытывает ПА:

1. Избегайте никотина, алкоголя и напитков с кофеином. Эти вещества являются стимуляторами нервной системы, поэтому их следует избегать. Вы также должны быть осторожны с препаратами, которые содержат другие стимуляторы, такими как препараты для похудания и препараты, активирующие ЦНС.
2. Практикуйте техники релаксации. Йога, медитация и плавание усиливают реакцию организма на расслабление, а не на стресс.
3. Регулярно заниматься спортом. Старайтесь двигаться хотя бы 30 минут каждый день (вы можете делать 10 минут 3 раза). Особенно эффективны ритмические аэробные упражнения, ходьба, бег, плавание и танцы.
4. Общайтесь с людьми. Тревога усиливается, когда человек чувствует себя изолированным от общества. Знакомьтесь с новыми людьми и заводите друзей.
5. Поддерживайте режим активности и отдыха и убедитесь, что вы высыпаетесь. Недостаточное количество или плохой сон могут усилить чувство беспокойства и беспокойства.

Лечение панических атак

Есть два одобренных врачом лечения ПА: медикаменты и психотерапия. Хотя лечение зависит от типа панических атак, их причин и симптомов, в большинстве случаев специалисты рекомендуют схему лечения с обоими подходами.

Медикаментозная терапия

Наркотики используются либо для лечения приступов, связанных с серьезными психическими расстройствами, либо в начале приступа, чтобы контролировать его.

Лекарства от сильных панических атак:

• Седативные средства. Их берут для остановки атак. Лекарства из этой группы успокаивают спазмы и расслабление, снимают тревогу и эмоциональное напряжение, восстанавливают нормальное сердцебиение и потоотделение.
• антидепрессанты. Эта группа препаратов назначается для борьбы с паникой. Эффект от их приема становится заметным со второй-третьей недели. Курс лечения — полгода. Антидепрессанты помогают достичь состояния эмоциональной стабильности, улучшают настроение и помогают бороться с бессонницей.
• Нейролептики. Они играют вспомогательную роль в фармакотерапии приступов сильной паники. В первую очередь устраняют вегетативные симптомы приступов. Для лечения панических расстройств используются легкие лекарства.
• Ноотропы. Как и нейролептики, эта группа препаратов назначается в вспомогательных целях. Считается, что ноотропы стимулируют умственную деятельность, повышают сопротивляемость мозга вредным воздействиям.
• Седативные средства. Простейшая группа использовалась для подавления момента возбуждения. Эти препараты обладают мягким седативным и расслабляющим действием.

Использование только фармакотерапии при лечении панических расстройств категорически нецелесообразно, так как этот метод не гарантирует стойкого эффекта. В большинстве случаев положительная динамика наблюдается не дольше, чем через год после окончания медикаментозной терапии, после чего пациент возвращается к текущему курсу лечения. Наркотики нередко вызывают психологическую зависимость.

Психотерапия

Эти виды лечения должны проводиться только квалифицированными специалистами с медицинским образованием. Психотерапевт изучает причины проблемы, прежде чем выбрать метод лечения. Психотерапия в первую очередь направлена ​​на то, чтобы научить человека подавлять тревогу самостоятельно.

Когнитивно-поведенческая терапия — почти самое распространенное лечение панического расстройства. Это краткосрочная терапия, состоящая из нескольких этапов, основная цель которых — изменить мышление и отношение пациента к проблеме. Во время терапии терапевт дает понять, что пациент не может умереть от приступа паники. Сюда также входит вид шоковой терапии. Пациент сталкивается с объектами, которые вызывают у него тревогу и позволяют привыкнуть к ним, после чего он сам справляется с тревогой.

Гипноз часто используется для лечения паники. Сеансы гипноза позволяют выявить причины беспокойства, чтобы потом их устранить. Кроме того, некоторые техники гипноза основаны на установках, которые внушает психотерапевт для избавления от панических расстройств.

Гештальт-терапия — это современный подход к лечению панических атак. Пациент подробно рассказывает о ситуациях и событиях, которые вызывают у него беспокойство и дискомфорт. Во время терапии терапевт настаивает на поиске решений и методов работы с различными ситуациями.

Нейролингвистическое программирование также используется при лечении ПА. Этот метод предполагает, что тревога и страх, которые человек испытывает во время обострения, впоследствии трансформируется в своего рода «якорь» и закрепляется на уровне условных рефлексов. Чтобы изменить реакции и удалить якоря, терапевт заставляет пациента переживать болезненные ситуации и развивать чувства, а затем постепенно меняет то, как он их воспринимает.