Овенкор — лекарственный препарат, относящийся к группе статинов, подгруппе ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Производитель ООО «Озон», Россия. Согласно инструкции, препарат нормализует уровень холестерина, а также липопротеинов низкой/очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПНП-КоА), триглицеридов.
Примечание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Авенкор».
Состав, форма выпуска
Авенкор является монокомпонентным препаратом, т.е. содержит только одно действующее вещество – симвастатин. Остальные ингредиенты выполняют вспомогательную функцию: придают массу, улучшают растворимость таблеток, связывают все вещества между собой. В этом препарате используются: целлюлоза, крахмал, аскорбиновая и лимонная кислоты, стеарат магния, диоксид титана, молочный сахар (лактоза), полиэтиленгликоль 4000, тальк.
Ovencor выпускается в виде таблеток, которые выпускаются в двух дозах: 10 или 20 мг. Они круглые, тусклые и покрыты белым налетом.
Фармакологическое действие
Таблетки Авенкор относятся к категории пролекарств. Симвастатин имеет молекулу с лактоновым кольцом. В этой форме он не может взаимодействовать с предшественниками холестерина. Но он химически преобразуется в печени. Активная форма симвастатина очень похожа на фермент ГМГ-КоА-редуктазу, который необходим для синтеза холестерина. Благодаря этому трюку он занимает свое место в химических реакциях. Другая часть молекулы препятствует образованию предшественника холестерина. Это снижает синтез его молекул.
Организм реагирует на снижение уровня холестерина повышением активности рецепторов ЛПНП, которые ускоряют его расщепление. ЛПНП — это «плохой» жир, который способствует накоплению отложений на стенках ваших кровеносных сосудов. Таким образом, прием Авенкора снижает риск развития атеросклероза.
Как и любой статин, Овенкор не влияет на активность ферментов, расщепляющих жиры (липазы), на синтез, а также расщепление свободных жирных кислот. Следовательно, снижение нейтральных жиров (триглицеридов, ТГ), скорее всего, является результатом активации рецепторов клеток печени. Они стимулируют распад липопротеинов промежуточной плотности, 30% из которых составляют ТГ.
Доказано, что применение Авенкора:
- положительно влияет на внутренний слой сосудов (эндотелий) и стенку сосуда;
- нормализует кровоток;
- обладает антиоксидантными свойствами;
- Снижает частоту сердечно-сосудистых заболеваний.
Согласно инструкции по применению Овенкора, улучшение состояния эндотелия заметно уже через месяц терапии.
Препарат хорошо всасывается. Максимальная концентрация в крови достигается через 4 часа после введения таблеток Овенкор в организм. Первые положительные изменения уровня холестерина заметны через 2 недели.
Большая часть симвастатина проходит с желчью в кишечник и оттуда выводится с фекалиями. Неактивная форма препарата выводится почками.
Овенкор: показания к применению
В инструкции упоминается только одно показание к применению Овенкора. Его назначают пациентам с высоким уровнем холестерина в крови, которым диета не помогает.
Способ применения, дозировка
Лечение препаратом Овенкор требует соблюдения диеты как перед приемом таблеток, так и во время лечения.
Дозу препарата подбирают индивидуально. Рекомендуется начинать с низкой дозы, а затем увеличивать дозу. Выше мы писали, что максимальное снижение холестерина достигается через 28 дней приема препарата. Поэтому более частая коррекция дозы не имеет смысла.
Рекомендуемая начальная доза Авенкора составляет 5–20 мг/сут, максимальная доза — 40 мг/сут. У пациентов, принимающих иммунодепрессанты, применение симвастатина ограничивают дозой 5 мг/сут. При тяжелых нарушениях функции почек инструкция рекомендует начинать лечение с дозы 5-10 мг/сут.
Абсорбция и биодоступность для организма не связаны с приемом пищи. Его можно принимать до/после/после еды, не забывая запивать достаточным количеством воды. Главное условие – таблетки необходимо принимать один раз в сутки вечером.
Противопоказания, побочные эффекты
Согласно инструкции, абсолютными противопоказаниями для назначения таблеток Овенкор являются:
- заболевания печени (стадия обострения);
- чувствительность к симвастатину;
- стойкое повышение активности печеночных трансаминаз.
Авенкор следует с осторожностью назначать пациентам с:
- аномалии печени;
- эпилепсия;
- тяжелая почечная недостаточность;
- гипо/гипертонус;
- злоупотребление алкоголем;
- артериальная гипотензия.
Эти состояния не являются противопоказанием к применению препарата, но увеличивают риск побочных эффектов. Для их предотвращения введение препарата сопровождается регулярными биохимическими исследованиями крови.
Авенкор следует прекратить, если:
- есть подозрение на миопатию;
- возможно развитие почечной недостаточности/рабдомиолиза;
- внезапное повышение активности креатинфосфокиназы.
Таблетки Овенкор не рекомендуется применять у детей. Пока недостаточно данных, чтобы делать однозначные выводы.
Прием Авенкора следует прекратить во время беременности. Временное прекращение терапии не влияет на будущее здоровье матери. Возможность причинения вреда плоду исключена. То же самое касается кормящих матерей. Если врач считает, что прекращение приема таблеток в период кормления грудью может ухудшить самочувствие матери, женщине следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Возможные побочные эффекты:
- боль в животе;
- Диарея/запор;
- Повышение щелочной фосфатазы, печеночных трансфераз;
- плохое самочувствие с рвотой или без нее;
- газ;
- низкое кровяное давление;
- воспаление поджелудочной железы;
- головная боль, головокружение;
- аллергические реакции;
- чувствительность кожи к свету;
- сыпь, зуд;
- анемия;
- судороги;
- миопатия, вплоть до рабдомиолиза;
- покраснение кожи;
- алопеция.
Взаимодействие
Если одновременно с Авенкором принимать варфарин и некоторые другие антикоагулянты, действие последнего усиливается. Также усиливается токсическое воздействие алкоголя на печень, препаратов, пагубно влияющих на этот орган.
Из-за риска развития рабдомиолиза применение препарата не допускается:
- одновременно с кето-, итраконазолом, высокими дозами витамина РР;
- люди, принимающие иммунодепрессанты.
Врачи сообщили о случае рабдомиолиза после введения однократной дозы симвастатина с силденафилом. Этот препарат используется для коррекции эректильной дисфункции.
Место продажи оказывает существенное влияние на цену Ovencor. В разных городах и аптеках России он очень разный. Например, одна упаковка по 10 мг может стоить от 275 рублей, а доза по 20 мг — от 419 до 578 рублей.
Аналоги
В любой аптеке можно найти аналоги Авенкора – препараты с тем же действующим веществом, но другого производителя. Симвастатин содержится в следующих препаратах: Симвагесал, Зокор, Симвор, Симвакард, Симвастатин, Симвастол, Симгал, Симло, Василип. Помимо цены, эти препараты отличаются доступными дозировками. Например, есть препараты с 5 и 40 мг действующего вещества. Это удобно, если ваш врач прописал вам эту дозу.
