Отек тела, рук, ног, лица: причины, лечение

Статьи

Отек связан с избытком жидкости в тканях. Жидкость в основном состоит из воды.

Отек может быть обширным или ограничиваться одной или частью конечности. Часто отеки возникают на ступнях и голенях. Однако у пациентов, вынужденных долгое время оставаться в постели (постельный режим), иногда возникают отеки вокруг ягодиц, гениталий и задней поверхности бедер. Женщины, которые лежат только на одной стороне тела, могут испытывать набухание молочной железы на этой стороне. Отек кисти или руки может возникать редко.

Иногда отек конечности возникает внезапно. Чаще всего асцит развивается медленно, начиная с увеличения веса, отека глаз, когда вы просыпаетесь утром, и ощущения тесноты в обуви в конце дня. Отек может развиваться медленно и постепенно, так что человек не замечает его, пока опухоль не станет серьезной. Иногда пациенты испытывают чувство сжатия или переполнения. В зависимости от причины отека могут возникать другие симптомы, такие как одышка или боль в пораженной конечности.

Причины

Есть разные причины отека всего тела и отека, ограниченного одной или частью конечности.

Диффузный отек чаще всего развивается в результате:

Все эти заболевания вызывают задержку жидкости, которая вызывает отек.

Еще одна причина отека ног — скопление крови в ногах. У многих тучных людей, людей среднего и пожилого возраста в конце дня обычно появляется небольшая припухлость из-за скопления крови. Отек обычно проходит к утру. Кровь также может скапливаться в ногах, если венозные клапаны расширены или повреждены (хроническая венозная недостаточность), что может возникнуть при образовании тромбов в сосудах ног. В этих случаях опухоль обычно не проходит в одночасье.

У многих женщин отек обычно появляется на поздних сроках беременности. Преэклампсия, опасное заболевание, может возникать у женщин с сильными отеками, особенно если они также поражают руки и лицо и сопровождаются повышенным кровяным давлением.

Отек, ограниченный одной конечностью или частью конечности, чаще всего развивается в результате:

  • тромбоз глубоких вен конечности (тромбоз глубоких вен);
  • кожная инфекция (флегмона).

Многие заболевания повышают риск развития венозного тромбоза. Чаще всего тромбы образуются в венах ног, но иногда появляются и в венах на руках. Венозные сгустки могут быть опасны, если они отрываются и попадают в легкие, а затем блокируют легочную артерию (так называемая тромбоэмболия легочной артерии).

Флегмона обычно вызывает отек кожи только на части конечности. Реже инфекция глубоко под кожей или в мышце может вызвать отек всей конечности.

Менее распространенной причиной является обструкция лимфатических сосудов (например, вызванная лимфатическим отеком). Лимфатические сосуды, которые проходят по всему телу, позволяют жидкости выходить из тканей. Если опухоль давит на лимфатические сосуды или если определенные лимфатические сосуды или узлы удаляются во время операции (например, если лимфатические узлы удаляются из подмышечной впадины у женщин с раком груди), конечность может опухнуть. Некоторые паразиты, живущие в тропических странах, могут блокировать лимфатические сосуды и вызывать отек (лимфатический филяриатоз).

Иногда аллергическая реакция вызывает местный отек, например, вокруг рта (ангионевротический отек). Ангионевротический отек может быть наследственным, и в этом случае опухоль появляется и исчезает через нерегулярные промежутки времени.

Обследование

Хотя это может показаться незначительной проблемой, особенно если отек не вызывает сильного дискомфорта и спадает во время сна, это может быть симптомом серьезного заболевания. Следующая информация поможет вам решить, когда вам нужно пройти медицинское обследование и чего ожидать.

— Предупреждающие знаки.

Некоторые симптомы и признаки, сопровождающие отек, вызывают беспокойство. К ним относятся:

  • внезапное появление симптомов;
  • отек только одной ноги;
  • значительная боль или нежность;
  • сбивчивое дыхание;
  • кровохарканье.

— Когда обратиться к врачу?

Пациентам с такими предупреждающими симптомами следует немедленно обратиться к врачу. Людям, у которых в анамнезе не было болезней сердца, легких или почек, а также беременным женщинам, следует обратиться к врачу в течение нескольких дней. Если предупреждающих симптомов нет, запишитесь на прием к врачу в удобное время. Обычно задержка на неделю не повредит.

— Что делает доктор?

Врачи сначала спрашивают пациента о его симптомах и истории болезни. Затем они проводят медицинский осмотр. Основываясь на результатах анамнеза и медицинского осмотра, часто можно предположить причину отека и спланировать необходимые обследования в каждом конкретном случае.

Ваш врач спросит о местонахождении и продолжительности отека, а также о наличии и степени боли или дискомфорта. Женщин обычно спрашивают, беременны ли они и связана ли опухоль с менструацией. Ваш врач также спросит, есть ли у вас заболевание (например, заболевание печени, сердца или почек) и принимаете ли вы какие-либо лекарства (например, миноксидил, нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента [АПФ] или амлодипин и другие. блокаторы кальциевых каналов), которые, как известно, вызывают отечность. Врачи также спросят, какое количество соли используется при приготовлении пищи и солении, поскольку избыток соли может усилить отек, особенно у людей с сердечными или почечными заболеваниями.

Врачи будут искать симптомы, которые могут указывать на причину опухоли. Например, сердечная недостаточность может вызвать одышку при физической нагрузке или ночное пробуждение с одышкой. Дисфункция печени может присутствовать при наличии отека и симптомов обильного кровотечения, а тромбоз глубоких вен можно заподозрить в случае недавней операции или гипса на нижней конечности.

Ваш врач может посоветовать пациентам со стойкими отеками вести ежедневный учет веса, чтобы их можно было быстро определить в случае ухудшения их состояния.

Во время обследования врач уделит особое внимание расположению припухлости, но также внимательно изучит другие симптомы, которые есть у пациента. Ваш врач послушает ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа, так как опухоль может быть признаком сердечного заболевания.

Проведение тестов.

Большинству пациентов с диссеминированным отеком необходимо сдать анализ крови для оценки функции сердца, почек и печени. Также назначаются анализы мочи для оценки уровня белка. Большое количество белка может указывать на нефротический синдром или преэклампсию (у беременных). Остальные тесты рекомендуются в зависимости от предполагаемой причины. Например, если одна нога опухла, ваш врач может назначить ультразвуковое сканирование, чтобы исключить или подтвердить сгусток венозной крови в ноге.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от конкретной причины (например, при тромбах в ногах назначают антикоагулянты). Если возможно, прием лекарств, вызвавших отек, будет либо прекращен, либо будут назначены альтернативные лекарства.

Поскольку отек сам по себе не опасен, врачи будут прописывать водоотводящие препараты (диуретики) только тогда, когда они не нужны для лечения основной причины (например, сердечной недостаточности). Однако некоторые простые общие меры, такие как вставание с поднятыми ногами или ограничение количества соли в рационе, иногда помогают уменьшить отек.

КГКБ № 2