Особенности флеболитов: что это, симптомы и лечение

В этой статье вы узнаете, что такое флеболиты, каковы причины патологии, клинические симптомы, лечение и профилактика, прогноз.

Общая информация

Флеболиты (венозные камни) представляют собой патологические включения в венозных сосудах, обызвествленные тромбы. В основном это бессимптомная патология. Такой результат диагностируется случайно при обследовании пациента на предмет другого заболевания. Однако иногда насыщенные кальцием тромбы вызывают нарушения кровообращения, приводят к гиперемии, осложнениям и болям.

Возникает в половине случаев в малом тазу, но может локализоваться где угодно. Частота этих включений увеличивается с возрастом, что объясняется инволюционными изменениями в системе свертывания крови и структурной дистрофией сосудистой стенки. Воспаление органов малого таза чаще встречается у женщин, в остальных случаях половых различий нет.

Причины

Первичные причины желчнокаменной болезни многочисленны, особого внимания заслуживают обызвествленные тромбы в малом тазу. Факторами, провоцирующими патологию, являются:

• Физиологические или генетические особенности свертывающей системы: антифосфолипидный синдром, наследственная тромбофилия, опасная для жизни без оперативного врачебного вмешательства.
• Воспалительные изменения в органах малого таза, особенно часто встречающиеся у женщин репродуктивного возраста: сальпингиты, сальпингоофориты, эндометриты, метоэндометриты, разрушающие стенку кровеносных сосудов, вызывающие тромбоз.
• Сосудистые аномалии: мальформации, гемангиомы, венозно-лимфатические мальформации с многочисленными конкрементами.
• Малоподвижный образ жизни (работа программистов, бухгалтеров, секретарей, водителей, кассиров) — затруднение венозно-венозного оттока в ногах и органах малого таза, что способствует сгущению крови.
• Затяжной варикоз нижних конечностей и таза.
• Беременность является триггером гиперкоагуляции.
• Прием оральных контрацептивов при эстрогенах запускает аномальный каскад свертывания крови, тромбоз в легких, головном мозге, печени.
• Отсутствие полового акта и аноргазмия вызывают венозный застой, а возникновение кальцинатов — процесс внутрисосудистого тромбоза, обусловленный замедлением венозного кровотока и повреждением эндотелия.
• Тромбофлебит и посттромботический синдром, когда минерализация тромба является результатом хронического воспаления венозной стенки в условиях локальной гиперкоагуляции.
• Повышение давления внутри малого таза: натуживание при дефекации, сильный кашель, поднятие тяжестей, во время родов с повреждением эндотелия и развитием стаза.
• Заболевания печени с портальной гипертензией, застоем в системе воротной вены, варикозным расширением вен стенки желудка, образованием обызвествленных тромбов.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Повреждения вен.
• Дефекты клапанной системы.
• Гиподинамия, пассивный образ жизни, избыточная масса тела.
• Дивертикулез кишечника.

Патогенез

Механизм импрегнации кальцием тромба до конца не ясен. Флеболитоз является результатом замедления местного кровотока, лимфооттока и вазодилатации. Патология начинается как краевой внутрисосудистый тромбоз с дефектами эндотелия, нарушением коагуляции и фибринолиза. Потом фиброз, минерализация как естественное лечение.

Пассивное отложение кристаллов кальция образует ядро ​​камней, вторичному обызвествлению подвержены соединительнотканные волокна. Каждый рецидив патологического процесса провоцирует скопление наслоений с образованием тазовых флеболитов или венозных конкрементов. Камни в желчном пузыре объясняют высоким уровнем фосфатазы в ткани вокруг мочевого пузыря с отложением фермента на поверхности тромба.

Желчные камни имеют овальную форму диаметром с вену и многослойную ареолу. В химический состав камней входят кальций, магний и железо, обладающие высокой радиоактивностью. Поэтому тени флеболитов являются основой рентгенологической диагностики заболевания.

Классификация

Воспаление вен, фото крупным планом

Общепринятой классификации флеболитов не существует. Обызвествленные тромбы различают по расположению, количеству, размеру и степени контакта с эндотелием. Есть konkrementy:

• Надлобковый и тазовые: мужчины paraprostatyczne, перивезикальные, женщины perivaginalne. В других местах они flebolity встречаются гораздо реже.
• Еще свободна и может мигрировать в нижнюю полую вену, что создает риск перегрузки.
• Одно- и многократные.
• Небольшие (1-5 мм), средние (от 5 до 10 мм) и крупных (более 1 см).
• Из-за химический состав: радиоактивный или Радиоактивность прозрачной.

Симптомы патологии

Flebolity практически бессимптомно. Немногие клинические симптомы проявляются по-разному в зависимости от расположения зоны. В области малого таза симптомы гинекологических или урологических нарушений:

• идиопатическая васкулит ягодицы, бедра;
• боль во время полового акта;
• Абдоминальный дискомфорт при длительном стоянии;
• нерегулярные менструации, тяжелые вагинальные выделения.

Более опасным является развитием симптомов варикозного расширения вен, вызванными konkrementy как препятствие в регионарном кровотоке:

• ощущение тяжести в ногах, синдроме хронической усталости;
• отеки;
• теленка мышечные спазмы;
• Болевой синдром;
• эстетический дискомфорт в виде набухания вен;
• продромальная лихорадка, недомогание — редко.

Но бесплодие из-за варикозное расширение вен малого таза считаются наиболее опасными.

Осложнения

Врачи считают, что flebolityki безвредны для человека, за исключением случаев, когда существует риск рецидива окклюзии. Варикозные вены сложно холелитиаз увеличить вероятность рецидива тромбоза. Konkrementów миграция в воротной вене может вызвать смертельную форму ТЕЛА.

Диагностика

Поскольку не phlebolytitis не классических симптомов, диагностика основана на изучении инструментальных. Алгоритм включает в себя:

• Анамнез, физикальное обследование.
• ОАЦ, ОАМ, биохимия.
• Анализ свертывания плазмы Индикатор протромбинового коагуляции.
• При исследовании глазного дна.
• Кровь на гормоны.
• Ультразвук жил, что позволяет производить оценку гемодинамических и анатомических особенностей пересмотренных разделов: flebolity отмечены овальными эхогенны фокусы с мерцающим артефактом.
• Рентгенография идентифицирует flebolity в проекции таза в виде округлой тени с несколькими слоями. Важным симптомом является наличие диагностического центра radiolucentnego (симптом хвоста кометы).
• Компьютерная томография с контрастным подчеркивают внутрисосудистых кальцификации с многочисленными пустотами ветвями.
• МРТ мягких тканей, показывающих состояние окружающих тканей, степень прикрепления кровеносных сосудов (явление «пустоты в потоке»).
• Биопсия гистологического анализа konkrementów.
• Урография секретируется.
• Сиалография — изучение основных слюнных желез с использованием рентгеновского контраста или радионуклида.

Не путать с flebolitów konkrementami почек, мочевого пузыря, яичников, предстательной железы, следует руководствоваться своими характерными симптомами:

• flebolity не меняет положения после заполнения мочевого пузыря;
• Они не связаны с отличием от почек или мочеточников;
• Они близки к лобковой кости.

Особенности терапии

Flebolity в области таза и konkrementy в другом месте не требует активного лечения. Развитие терапевтической коррекции необходимо. С этой целью, флебологии клинические, следующие методы:

• Склеротерапия — исключение искажены мальформации и из ветвей, которые находятся в непосредственном контакте flebolity, из общего кровотока путем инъекции в вену специальных веществ — sklerozantu который прилипает стенки вены с последующим некрозом и отшелушиванием. Используется классическая склеротерапия и склеротерапия точнее — под контролем устройств формирования изображения.
• Эндоваскулярная лазерная коагуляция в виде монотерапии или в комбинации с склерозирующими венами хирургии (много камней).
• Флебэктомия классическая или вариант в предоперационной склеротерапии, чтобы снизить риск неконтролируемого кровотечения.
• Селективный Флебэктомия — удаление камней с помощью открытой под контролем ультразвукового микроскопа или пальпации. Эта методика снимает симптомы, но обычно не делается сама по себе: только в комплексе с другими методами коррекции.

В основном консервативное лечение заключается в коррекции симптомов, вызванных флебитами в малом тазу или других областях. У женщин преобладают гинекологические симптомы, поэтому используется весь арсенал противовоспалительной, рассасывающей, антибактериальной терапии, которая корригируется основной гинекологической патологией. У мужчин преобладают урологические проблемы, поэтому основное внимание в лечении уделяется уретритам, простатитам различной этиологии, опухолевым процессам.

Консервативное лечение самих флеболитов заключается в приеме следующих препаратов:

• Антикоагулянты (на основе гепарина) или антиагреганты: Тиклопидин, Илопрост.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВП) для снятия боли, воспаления: Найз, Ибуклин, Вольтарен, Нурофен, Кеторол.
• Спазмолитики: Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон.

Для уменьшения застойных явлений в малом тазу рекомендуется индивидуальный комплекс физических упражнений и применение контрастного душа. Необходима специальная диета, исключающая «тяжелые» продукты, провоцирующие запоры, расстройство желудка, и дополняющая ежедневное меню свежими фруктами и овощами. Также следует учитывать питьевой режим не менее 1,5 литров воды в сутки.

В случае аномальных включений в нижней полой вене может потребоваться процедура имплантации венозного фильтра.

Кроме того, при варикозном расширении вен, вызванном флекулярными камнями, применяют компрессионные трикотажные или эластичные бинты. Нижнее белье подбирается по размеру совместно с лечащим врачом. Это могут быть специальные чулки, носки, колготки.

Компрессионные чулки высокого качества, способны нормализовать давление в сосудах ног, венах таза. При его использовании кровь плавно и равномерно притекает к нижней части тела. Степень натянутости трикотажного полотна определяется индивидуально. Самое главное – отсутствие дискомфорта, ведь носить такое белье пациентка должна в течение всего рабочего дня, при высоких физических нагрузках: поднятии тяжестей, спортивных упражнениях, беременности.

Прогноз и профилактика

Флеболи являются своеобразным свидетельством невыявленного тромбоза в прошлом. Они чем-то похожи на кальцификацию легких при туберкулезной инфекции. Их общим признаком является длительность процесса. Несколько месяцев назад у больного развился бессимптомный тромбоз в организме. Иммунные силы, пытаясь ограничить распространение болезни, окружили тромб кальциевым щитом, сохранив легкость и тем самым проходимость вены. Поэтому такие обызвествленные тромбы не опасны, не требуют специального лечения и имеют благоприятный прогноз.

Профилактика патологии зависит от стадии, на которой выявлен флеболиз. Если это самое начало минерализации тромба, причина заболевания или провоцирующие факторы известны, лечение начинают немедленно, а от конкрементов не остается и следа. Если точный возбудитель заболевания неизвестен, больному необходимо пройти длительное обследование, прежде чем ему будет назначена соответствующая, т. е. эффективная, терапия.

Пациенты с флеболизом должны знать, что их кровеносные сосуды склонны к тромбообразованию. При обнаружении тромба в малом тазу тактика ведения больного известна и не опасна для жизни. Однако не следует забывать, что около 2% минерализованных сгустков располагаются, например, в головном мозге, а это уже опасно развитием инсульта. Профилактической мерой против обызвествленных тромбов считается правильное питание:

• не есть после 18.00;
• контролировать свой вес;
• Отдавайте предпочтение фруктам и овощам;
• избегать атерогенной пищи (жирной и сахаросодержащей);
• пить много воды;
• отказаться от вредных привычек;
• Делайте много упражнений и совершайте короткие прогулки;
• Вы должны посещать врача один раз в год (медицинский осмотр и диспансеризация).

Наиболее важным является мотивация, и это означает поведение качества жизни до конца старости, активного долголетия.