Основные проявления и возможности лечения рака пищевода

Рак пищевода — распространенный вид рака у пожилых людей, поражающий как мужчин, так и женщин. Заболевание протекает медленно и вызывает множество неприятных симптомов, связанных с непроходимостью пищевода. Большинство видов рака желудка и пищевода возникает в результате сочетания внешних факторов (нездоровые привычки, диета) и внутренних факторов (заболевания желудочно-кишечного тракта, наследственность).

Рак пищевода — не самый маленький рак

Основные причины заболевания

Любая онкологическая патология — это результат действия комплекса внешних и внутренних факторов, которые приводят к разрушению клеток данного органа и превращению их в опухоли. В медицине выделяют несколько групп людей, склонных к развитию рака пищевода и желудка:

• Люди, злоупотребляющие табаком более 10 лет. Помимо никотина, табак содержит множество агрессивных веществ, некоторые из которых являются канцерогенными. Их попадание в пищевод во время курения сигарет приводит к тому, что здоровый эпителий превращается в злокачественный. Кроме того, курение само по себе способствует эзофагиту и рефлюкс-эзофагиту. Эти заболевания очень часто являются основой развития новообразований. Статистика показывает, что у людей, куривших в течение 10 лет, риск развития рака пищевода в четыре раза выше, чем у некурящих.
• Злоупотребление алкоголем повреждает поверхностный эпителий пищевода. Рак нижней трети пищевода в двенадцать раз чаще встречается у людей с хроническим алкоголизмом, чем среди населения в целом.
• Постоянные нарушения диеты и привычек питания, такие как употребление острой, горячей, маринованной пищи, увеличивают риск развития рака верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Любые заболевания пищевода и желудка (эзофагит, язвенная болезнь и т. д.) Приводят к хроническому воспалению в нижних отделах пищевода, которое может привести к развитию пищевода Барретта и его новообразованию.

Помимо этих факторов, существуют и другие факторы, такие как ожирение, хронический гиповитаминоз, семейный анамнез рака пищевода и желудка и многое другое.

Основные виды

Рак пищевода может распространяться на соседние органы и давать метастазы.

Классификация рака пищевода может основываться на нескольких подходах: его росте, структуре и локализации. Эти факторы влияют на рекомендованное лечение и могут косвенно указывать на прогноз для данного пациента.

В зависимости от формы, в которой развивается новообразование, различают следующие виды новообразования:

• Эндофитная карцинома, растущая в основном внутри стенки пищевода без выпуклости.
• Экзофитная опухоль очень быстро разрастается в просвете органа и образует выпуклость над эпителием.
• Смешанная форма сочетает в себе особенности роста двух предыдущих типов и имеет тенденцию гнить и изъязвляться.

В зависимости от того, где он расположен, различают:

1. Опухоль верхней трети пищевода — встречается в 15% случаев.
2. В средней трети это происходит в 30% всех случаев.
3. В нижней трети пищевода в 55% случаев.

Одна из наиболее важных классификаций — это разделение всех случаев в соответствии с их морфологической структурой. Эта градация определяет тактику хирургического лечения, лучевой терапии и медикаментозного лечения.

Он различает:

• Плоскоклеточный рак пищевода, характеризующийся превращением нормальных эпителиальных клеток на поверхности органа в опухолевые клетки.
• Аденокарцинома — железистая опухоль, которая обычно растет поверх существующего пищевода Барретта.

Главные симптомы

Рак пищевода, как и любое неопластическое заболевание, имеет местные специфические для заболевания симптомы и общие симптомы, которые отражают токсическое воздействие опухолевых клеток и продуктов их метаболизма на другие органы и системы. В первую очередь появляются местные симптомы рака пищевода.

Нарушение глотания

Одним из первых симптомов рака пищевода является дисфагия или затрудненное глотание. Когда опухоль выросла до клинически значимых размеров, возникают трудности с употреблением твердой и полутвердой пищи. После еды пациент испытывает дискомфорт и ощущение комковатости за грудиной, чаще всего в нижней части грудины. Этот симптом можно контролировать, тщательно пережевывая пищу или выпивая большое количество жидкости. Чаще всего именно этот симптом позволяет выявить заболевание на ранней стадии и определяет лечение рака пищевода.

Если у вас развивается дисфагия, вам следует обратиться к врачу для медицинского осмотра.

Если не лечить рак пищевода, дискомфорт при глотании может продолжаться с болью и непроходимостью даже при употреблении жидкой пищи.

В развитии нарушений глотания у пациентов с опухолевыми изменениями пищевода выделяют четыре последовательных стадии:

• Первая стадия характеризуется затруднениями при проглатывании твердой, волокнистой пищи (мясных продуктов, хлеба).
• На втором этапе возникают трудности с проглатыванием густой пищи, например, каши или пюре.
• Дисфагия 3 степени — это неспособность жидкости проходить через пищевод.
• На четвертой стадии пациенту ничто не мешает принимать пищу.

Другие симптомы

Люди с раком пищевода могут испытывать боль в грудины.

Помимо затруднения глотания, пациенты очень часто жалуются на боли в нижнем отделе грудины. Рак пищевода характеризуется широким спектром боли, от острой до тупой, с возможностью распространения на спину, боковые стороны грудной клетки и шею. Некоторым пациентам сложно определить источник боли.

Кроме того, одним из первых симптомов рака пищевода является изжога, связанная с нарушением работы слизистой оболочки пищевода. Это часто наблюдается у пациентов с рефлюкс-эзофагитом. Жжение за ухом возникает после употребления острой, горячей или жирной пищи и обильных приемов пищи. Поэтому для лечения заболевания следует применять диетотерапию.

Постепенно по мере роста опухоли нарастает синдром интоксикации, который может проявляться симптомами диспепсии: тошнотой и рвотой. Если поверхность опухоли изъязвлена, в рвотных массах могут появиться кровь и слизь. Такие кровотечения могут быть хроническими и приводить к анемии с такими симптомами, как общая слабость, частые головные боли и утомляемость. Эти симптомы также возникают самостоятельно в результате интоксикации.

Иногда ранние симптомы рака пищевода включают икоту и повышенное слюноотделение из-за рефлекторного раздражения нервов растущей опухолью. Если эти симптомы возникают очень часто без видимой причины, обратитесь к врачу. Кроме того, по мере прогрессирования заболевания из-за метастазов и прямого роста раковой ткани голос человека будет меняться, становиться хриплым и приобретать необычный тон, становясь «чужим», который может имитировать респираторные вирусные инфекции.

Если опухоль поразила гортань, голос может стать хриплым.

Рак пищевода имеет множество клинических симптомов, многие из которых являются общими для большинства заболеваний пищевода и желудка (эзофагит различных причин, рефлюкс-эзофагит, язва гастродуоденальной кишки и т. д.) С распознаванием возможных симптомов. Всегда легче лечить рак пищевода на ранних стадиях, когда не требуется серьезная операция по поводу рака пищевода.

Возможные осложнения заболевания

Неопластические изменения могут привести к развитию серьезных осложнений:

• Кровоизлияние в пищевод является наиболее распространенным и может быть хроническим, характеризующимся симптомами анемии или массивным острым кровотечением. В последнем случае больного рвет алой кровью, стул становится черным, могут возникнуть нарушения сознания.
• Опухоль может изъязвляться и прободаться. Развивается медиастинит, воспалительный процесс в средостении. Пациент будет жаловаться на сильную боль в груди, высокую температуру тела и усиление интоксикации.
• Операция по поводу рака пищевода в сочетании с адъювантной терапией (лучевая терапия, химиотерапия и фотодинамическая терапия) может дать хорошие результаты и значительно продлить жизнь пациента.

Диагностика заболевания

Основная цель паллиативной помощи — улучшить качество жизни пациента.

В некоторых случаях не существует эффективного лечения рака пищевода стадии 4. Основная цель врачей — облегчить страдания пациента.Этого можно добиться с помощью паллиативного лечения: наркотических анальгетиков, пищевой гастростомии или парентерального питания.

• Причины рака пищевода известны давно.Здоровый образ жизни, здоровое питание, регулярные профилактические осмотры и своевременная профессиональная медицинская помощь позволяют полностью исключить риск развития этого опасного заболевания или позволить его выявить на ранней стадии, когда лечение высокоэффективно и не связано с развитием серьезных побочных эффектов. .