Органы малого таза. Как и для чего проводится УЗИ

Статьи

Ультразвуковое исследование органов малого таза часто проводится в медицинской практике. Он помогает в диагностике гинекологических заболеваний и позволяет выявить причину нарушений мочеполовой системы. Он также является частью комплексного скринингового теста в каждом триместре беременности. УЗИ малого таза можно сделать тремя способами, в зависимости от возраста и состояния пациента, и каждый вариант требует небольшой, но тщательной подготовки.

С какой целью делают УЗИ малого таза?

УЗИ органов малого таза у женщин (также известное как УЗИ МС) – метод медицинской диагностики, основанный на использовании ультразвуковых лучей. УЗИ, ультрасонография, эхография, ультрасонография… это все названия одной процедуры, благодаря которой выявление и лечение заболеваний уже более 40 лет происходит намного быстрее и эффективнее.

УЗИ полностью безопасно для всех категорий людей, от детей до пациентов пожилого возраста, не имеет противопоказаний и совершенно безболезненно. Это особенно важно для женщин, ведь каждая женщина должна несколько десятков раз в жизни проходить УЗИ органов малого таза.

УЗИ малого таза необходимо для диагностики многих внутренних органов:

  • матка;
  • яичники и фаллопиевы трубы;
  • шейка матки;
  • мочевой пузырь.

Во время осмотра врач смотрит на форму и размеры органов, их структуру и наличие новообразований (полипов, кист, опухолей различного происхождения). После анализа пациент получает запись результатов со всеми выводами.

Показания к УЗИ малого таза

УЗИ органов малого таза может проводиться в рамках плановых профилактических осмотров и по неотложным показаниям.

Всем женщинам детородного возраста рекомендуется проходить УЗИ не реже одного раза в два года в профилактических целях. А после 40 лет не реже одного раза в год. Если у вас есть гинекологическое заболевание, такое как миома или эндометриоз, вы также должны проверяться каждые 12 месяцев.

Ваш врач также должен направить вас на УЗИ, если вы жалуетесь на боль в животе, вагинальное кровотечение или нарушения менструального цикла.

Основными показаниями к ультразвуковому исследованию органов малого таза являются:

  • Воспалительные процессы в малом тазу;
  • Любые аномалии (в том числе врожденные) матки и яичников;
  • диагностика бесплодия;
  • осложнения родов или аборта;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • подтверждение беременности;
  • подозрение на опухоль;
  • Менструальные расстройства;
  • Введение и извлечение внутриматочной спирали;
  • любые нарушения мочеиспускания (включая боль и кровь в моче).

Как делают ультразвук малого таза

УЗИ органов малого таза можно сделать тремя способами. Это зависит от того, для чего проводится сканирование и физиологического состояния пациента. Ведет ли она половую жизнь, есть ли у нее менструация в день теста и на каком сроке она беременна.

  1. Трансвагинальное (внутреннее) УЗИ.

Это наиболее часто используемый метод, и он является наиболее информативным. Внутреннее УЗИ также требует наименьшей подготовки из трех разновидностей. Однако при маточных кровотечениях, при обследовании девственниц и на поздних сроках беременности от него следует отказаться.

  1. Трансректальное (внутреннее) УЗИ.

Довольно редко используется. Это дает возможность осмотреть органы малого таза почти так же тщательно, как и при влагалищном исследовании. Назначается при необходимости тщательного обследования женщин во время менструации или при возникновении маточных кровотечений. Также для диагностики гинекологических заболеваний у девственниц.

  1. Трансабдоминальное (наружное УЗИ).

Если в предыдущих двух УЗИ использовался внутренний датчик, то здесь сканирование проводится через наружную брюшную стенку. Этот метод не дает точной картины органов малого таза, как внутреннее сканирование, но во многих случаях является предпочтительным. Например, если вы очень беременны или если вы девственница.

Подготовка к УЗИ малого таза

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин необходима, но у каждого УЗИ свои требования.

УЗИ влагалища наименее проблематично. Перед процедурой достаточно сходить в туалет и принять душ. Трансабдоминальная эхография несколько сложнее.

Подготовку к этому лечению лучше начинать за 3-5 дней. Скорректируйте свой рацион и исключите все продукты, вызывающие газообразование. К ним относятся горох и бобы, чечевица, фрукты (особенно яблоки и виноград), капуста, черный хлеб, сладости и газированные напитки. В качестве резерва можно пройти 2-3-дневный курс Эспумизана. Кишечник тоже нужно очистить – сходить в туалет вечером перед утренним анализом или сделать клизму.

Для этого теста мочевой пузырь должен быть наполнен. Когда процедура назначена на утро, можно просто набраться терпения и не ходить в туалет 3-4 часа. Если такой возможности нет, достаточно за час до сканирования выпить 1-1,5 литра простой воды или несладкого зеленого чая.

Перечень подготовительных мероприятий к трансректальному УЗИ совпадает с наружным перечнем. Здесь, однако, вы должны быть более осторожными в процессе очистки кишечника. Лучше сделать несколько клизм – одну-две в день перед исследованием, одну утром.

Как выбрать день для УЗИ?

УЗИ органов малого таза — одно из немногих исследований, которое проводится в определенный день менструального цикла. Сроки ультразвукового исследования зависят от предполагаемого диагноза больного.

В большинстве случаев идеальна первая фаза цикла, сразу после окончания менструации. Слой эндометрия только формируется, поэтому на эхографии очень легко увидеть все органы и обнаружить возможные отклонения. За это время проводится УЗИ при подозрении на миому, опухоль или кисту матки, контролируется состояние придатков матки. Также если это профилактический осмотр.

Во второй фазе цикла проводят тест на эндометриоз, продолжают диагностику миомы, исследуют яичники и маточные трубы. Если у пациентки возникли осложнения после выкидыша, аборта или тяжелых родов, имеются явные симптомы воспаления органов малого таза, не имеет значения, в какой фазе менструального цикла находится женщина.

А если УЗИ нужно срочно, то его можно сделать в любой день — даже во время менструации.

Ультразвук малого таза при беременности

Одним из основных показаний к УЗИ органов малого таза является установление и ведение беременности. Закон предписывает три обязательных ультразвуковых исследования для будущей мамы в каждом триместре:

  • 12-14 недель;
  • 20-24 недели;
  • 30-32 недели.

Часто врачи также просят провести УЗИ на пятой или шестой неделе, чтобы убедиться, что плод находится внутри матки, а не вне ее.

На ранних стадиях УЗИ проводят только трансвагинально. В течение первого триместра это может быть сделано внутренне или наружно по усмотрению врача. При поздних сроках беременности проводят только трансабдоминальное УЗИ. Он не требует специальной подготовки – увеличенная матка с ребенком внутри пережимает кишечник, а газ внутри него не влияет на результат теста.

Какие патологии выявляет УЗИ малого таза?

Интерпретация ультразвукового исследования органов малого таза включает в себя несколько параметров. В случае с маткой это расположение, внешние контуры, размеры и строение. В случае яичников все размеры (длина, ширина, толщина, объем) и строение. Фаллопиевы трубы практически не видны на обычном УЗИ, их можно увидеть только при воспалении и внематочной беременности.

Если целью процедуры является диагностика мочевого пузыря, в расшифровке будут указаны такие показатели, как размеры и форма стенок, объем, наличие камней и др.

УЗИ органов малого таза помогает обнаружить следующие патологии:

  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • Любые пороки развития матки (гипоплазия, двурогая или седловидная матка и др.).
  • Полипы и некоторые кисты;
  • поликистоз яичников;
  • рак яичников и шейки матки;
  • воспаление придатков матки;
  • внематочная беременность и др.

Однако при многих заболеваниях УЗИ не является единственным методом диагностики, поэтому врачи не рекомендуют пациентам заниматься самодиагностикой. Если УЗИ дает плохие или неточные результаты, врач всегда порекомендует дополнительные анализы, чтобы максимально точно определить состояние.

КГКБ № 2