Большинство заболеваний, поражающих мозг человека, могут иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Обширный инсульт считается одним из самых сложных заболеваний, так как одновременно повреждаются несколько областей головного мозга, отвечающих за многие жизненно важные функции. Статистика показывает, что из всех случаев инсульта около 30% приходится на пациентов с обширным поражением мозговой ткани. Каковы шансы выжить при таком инсульте и от чего зависит тяжесть последствий?
Последствия инсульта различаются в зависимости от того, какое полушарие и какая часть мозга поражены.
Общие сведения
Для более полного понимания болезни важно знать, что выделяют два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический.
- Ишемия – гибель клеток головного мозга в результате закупорки сосудов головного мозга; клинические признаки развиваются постепенно по мере гибели нервных клеток. Ишемический инсульт имеет больше шансов на выживание по сравнению с другими видами острого кровоизлияния в мозг.
- Геморрагический разрыв – это внезапный разрыв мозгового сосуда. Симптомы появляются внезапно, в течение нескольких минут образуется внутримозговая гематома, нарушается мозговое кровообращение. Этот тип обширного инсульта является наиболее тяжелым, и шансы на выживание невелики.
Практически во всех случаях больные после массивного инсульта впадают в кому, при которой нарушаются жизненные функции. Основная задача медперсонала в этот момент – быстро начать лечебные мероприятия, чтобы вывести больного из комы, предотвратить негативные последствия и восстановить работу органов. Доказано, что чем раньше будет диагностировано обширное нарушение кровообращения, тем больше шансов на выздоровление после инсульта. Для этого нужно знать признаки, указывающие на развитие комы:
- У больного затруднена речь — возникают трудности в построении предложений и выборе слов. Полное отсутствие логики и человек впадает в бредовое состояние.
- Через несколько минут больной перестает реагировать на любые раздражители, мышцы теряют напряжение, тело становится вялым.
- Сердечный ритм замедляется и его трудно прощупать. Дыхание укорочено или отсутствует.
Сочетание этих симптомов всегда свидетельствует о начале обширного поражения головного мозга, а шансы на выживание зависят от реакции окружающих.
Первые 3-6 часов от начала массивного инсульта считаются наиболее подходящим временем для проведения лечебных манипуляций, при этом лечение оказывается наиболее эффективным.
Шанс на жизнь – есть ли он?
Шансы пациента на выживание зависят от нескольких факторов:
- Возраст пациента. К сожалению, в пожилом возрасте компенсаторные возможности организма исчерпываются, что ограничивает возможности медицинского персонала в проведении оперативных вмешательств и фармакологической терапии.
Прогноз для жизни зависит от возраста больного.
Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь больному, перенесшему инсульт, тем выше шансы на выживание
Многие из перечисленных выше факторов существенно снижают вероятность положительного исхода. Около 25% больных умирают в первые дни после инсульта. В течение месяца смертность повышается до 35%, а в течение следующего года до 55%.
Смертность при геморрагическом инсульте составляет около 80%. Повторный инсульт значительно снижает вероятность летального исхода, а летальность составляет 90%. При нарушении нескольких критических функций организма 95% пациентов умирают в течение от нескольких часов до 24 часов, а остальные 5% впадают в кому или вегетативное состояние. В целом, шансы на полное выздоровление очень малы, только 5% пациентов способны выздороветь без видимых последствий, и у этих пациентов остается высокий риск рецидива инсульта — у 25% пациентов рецидив в течение первого года и через 5 лет она повышается до 40%. Шансов на выздоровление без последствий значительно больше у людей моложе 45 лет и без ранее диагностированных нарушений мозгового кровообращения.
Возможные последствия обширного инсульта
Различают обратимые (исправимые) и необратимые негативные последствия:
- Зрительные: частичная потеря зрения, косоглазие, двоение в глазах, проблемы с распознаванием и идентификацией увиденного, потеря поля зрения и нарушение глазодвигательной функции.
Как повысить шансы на благоприятный исход?
Главный способ повысить свои шансы на выживание и выздоровление без последствий инсульта — сделать все возможное, чтобы его не допустить.Важно вести здоровый образ жизни, контролировать артериальное давление и раз в год проходить полное медицинское обследование.Особую осторожность следует соблюдать в случаях, когда сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, аневризмы, атеросклероз) уже диагностированы и когда среди родственников есть случаи инсульта.
