Общий анализ крови (клинический): расшифровка и норма показателей

В этой статье вы узнаете, каковы показатели общего анализа крови и какие патологии можно заподозрить, когда эритроциты, лейкоциты, осадок, лимфа и тромбоциты и другие показатели выходят за пределы нормы.

Суть исследования

Общий анализ крови необходим для детального изучения состава крови больного. Основные компоненты:

• эритроциты – эритроциты, уровень которых в кровотоке мужчин и женщин свидетельствует о снабжении тканей кислородом и кровью;
• Гемоглобин – предупреждает о риске развития анемии;
• цвет крови – помогает определить насыщенность эритроцитов гемоглобином;
• тромбоциты — маркеры свертывающей системы, физиологически снижающиеся при менструациях и беременности, повышающиеся при физических нагрузках;
• ретикулоциты – предшественники эритроцитов, образующиеся в костном мозге и по достижении зрелости контролирующие потенциал снабжения тканей кислородом впрок;
• седиментационный индекс – основной маркер воспаления, острых инфекций или отравлений;
• Лейкоциты — лейкоциты иммунного ряда вместе с индексом оседания свидетельствуют о наличии воспаления и его усилении;
• Лимфоциты — тип лейкоцитов, контролирующих иммунную функцию;
• Базофилы – также разновидность лейкоцитов, контролирующих микроциркуляцию и сенсибилизацию организма, очень малочисленны;
• моноциты – отвечают за неспецифическую защиту организма, переваривают все инородные тела, защищают от вирусов и бактерий;
• Палочковидные и сегментоядерные нейтрофилы — детоксиканты, обладают бактерицидной функцией.

Кроме того, по результатам общего анализа крови определяют уровень белка, холестерина, кислотность биологических сред. Количественные показатели в общем анализе крови сильно различаются у детей и взрослых мужчин и женщин.

Интерпретация результатов общего анализа крови занимает двадцать четыре часа. Обследование необходимо проводить ежегодно, чтобы не допустить формирования патологических изменений в организме на ранней стадии и вовремя начать необходимую терапию.

Подготовка и проведение анализа

Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Алгоритм стандартный: кровь берут утром натощак, можно из вены, но чаще из пальца.

За несколько часов до этого рекомендуется абсолютный пост, даже зубы чистить нельзя. Кровь исследуют под микроскопом. По результатам общего анализа крови заполняется специальная форма, в которой учитываются референсные значения. Анализ крови обычно сопровождается исследованием мочи (осадок мокроты).

Нормы общего анализа крови

Поскольку в разных клиниках используются разные реактивы и методы определения основных показателей общего анализа крови, расшифровку результатов всегда проводят с учетом средних показателей, а в скобках приводит принятую норму. У детей норма меняется в зависимости от возраста.

Эритроциты (RBC)

Норма эритроцитов у женщин 4,0×10 12 /л, у мужчин 5×10 12 /л, у детей от 3,5 до 7,5×10 12 /л (максимум при рождении).

Количество эритроцитов увеличивается при эйтроцитозе и эритремии. Физиологически этот уровень повышается при психоэмоциональных и физических перегрузках, несбалансированном питании и у новорожденных.

Минимальный уровень эритроцитов определяют при дефиците железа, авитаминозах, опухолевом росте, лейкозах, гемолизе. Физиологически концентрация эритроцитов падает между 17:00 и 7:00 утра, а также после обильной еды.

Гемоглобин (HGB, Hb)

Нормальный уровень гемоглобина в кровотоке достигает 105-170 г/л у женщин и 115-170 г/л у мужчин в разном возрасте. Для детей характерны возрастные колебания уровня гемоглобина: максимум 125-220 единиц при рождении с последующим резким снижением и повторным ростом, в пределах от 95 до 180.

Повышенный уровень в крови наблюдается при легочно-сердечной недостаточности, врожденных пороках сердца и густой крови. Физиологически, при физических перегрузках.

Снижение концентрации происходит при обильных кровопотерях, заболеваниях крови. Физиологически — у грудных детей.

Гематокрит (HCT)

Гематокрит — мера плотности крови, специфический элемент биохимического анализа, напрямую связанный с объемом эритроцитов. Норма для женщин составляет 35-45%, а для мужчин 41-50%. У детей: от 27 до 60% (максимум в первые 28 дней жизни).

Повышение гематокрита наблюдается при эритремии, обширных ожогах, шоке, перитоните, дегидратации. Снижение при анемии, гипергидратации, беременности.

Средний объем эритроцита (MCV)

Это показатель газообмена в организме. Гендерных различий в значениях MCV практически нет: диапазон значений для взрослых составляет от 70 до 100 фл. У детей диапазон составляет от 71 до 112 фл (неонатальный максимум).

MCV повышается при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при алкоголизме, при В12-дефицитной анемии и при дефиците фолиевой кислоты. Снижение железодефицитной анемии, талассемии, тиреотоксикоза и отравления тяжелыми металлами.

Цветовой показатель

Нормальный уровень ХПН в крови у взрослых и детей рассчитывается по специальной формуле: ХПН = (гемоглобин/число эритроцитов в 1 мл х 3).

Завышенные значения вызываются дефицитом витамина В12, опухолевым ростом или аутоиммунными заболеваниями, тогда как понижение может возникать в результате микроцитарной анемии, вызванной чрезмерной кровопотерей или физиологически во время беременности или менструации.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

Нормальные значения МСН у мужчин и женщин колеблются в пределах от 26,0 до 34,0 пикограмм, а у детей от 22,0 до 37,0 пикограмм. Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах повышено при В12- и фолиево-дефицитной анемии, а также при заболеваниях печени. Снижение характерно для железодефицитной анемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС)

Нормальные значения МСНС составляют 31-36 г/дл, а у детей 28-38 ед. Увеличение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах происходит при сфероцитозе, снижении при дефиците железа и гемоглобинопатиях.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW)

WFD является мерой разницы в размерах эритроцитов и не зависит от конкретного заболевания, поэтому его тестируют в сочетании с другими индикаторами.

Правильное значение WFD составляет 10-15%, независимо от пола и возрастных различий. Увеличение объема является диагностическим и наблюдается при дефиците железа, авитаминозе, лейкоцитозе неясного генеза, гемоглобинопатиях.

Ширина распределения тромбоцитов по объему крови (PDW)

Этот показатель визуализирует неоднородность тромбоцитов, т.е. позволяет увидеть, каких клеток больше в крови: молодых и активных, или старых, утративших свой функциональный потенциал. В случае кровотечения недостаток активных тромбоцитов препятствует его блокировке, а избыток молодых кровяных телец провоцирует тромбоз. Норма — динамический баланс тромбоцитов в разном возрасте. У женщин и мужчин PDW колеблется от 15 до 17, а у детей от 10 до 14.

Ретикулоциты

Вполне нормальным считается количество клеток до 2% (по некоторым данным до 6%) у взрослых и от 4% до 35% у детей.

Избыток ретикулоцитов наблюдается в результате кровотечений различной степени тяжести, инфекций, ишемии, гипоксии, опухолевого роста, облучения. Физиологически лекарства, гормональные колебания, алкоголь и физические упражнения заставляют вас расти. Снижение происходит в результате мегалобластоза, гипертиреоза, инфекций и аутоиммунных заболеваний.

Тромбоциты (PLT)

В кровотоке циркулирует 180-320×109/л тромбоцитов, у детей: 100-300 ЕД/л (максимально у новорожденных). Их количество коррелирует с суточными и годовыми колебаниями. Узнайте больше о количестве тромбоцитов в крови.

Концентрация тромбоцитов повышается при туберкулезе, анемии, системном коллагенозе, новообразованиях и в послеоперационном периоде. Во время энергичных упражнений физиологический уровень тромбоцитов может повышаться.

ДВС-синдром, системная красная волчанка, метастазы, тяжелые инфекции различного генеза, декомпенсированная сердечная недостаточность, объемные трансфузии могут вызывать снижение концентрации тромбоцитов. Физиологически снижение концентрации отмечается во время менструации и при беременности.

Средний объем тромбоцитов (MPV)

Это маркер зрелости тромбоцитов, который иллюстрирует функционирование костного мозга. Незрелый большой тромбоцитов появляется, когда индикатор увеличивается, указывая, что система коагуляции работает с максимальной эффективностью. Снижение индикатора указывает нашимию ткани, потому что в кровотокетере больше старых клеток. Нормальный MPV варьируется от 7 до 12 фемтонов, и между полами отсутствуют различия. Это минимум детей и максимум у пожилых людей.

Лейкоциты (WBC)

Количество белых кровяных клеток коррелирует с возрастом, потреблением пищи и даже на следующий день. Нет различий между полами. Общее количество белых кровяных клеток у взрослых составляет 3,0-12,5 × 10 9 / л. У детей: 4-18 × 10 9 / л. Узнайте больше о количестве лейкоцитов.

Увеличение количества белых кровяных клеток указывает на наличие инфекционного процесса в организме, травме или опухоли. Снижение количества лейкоцитов указывает на патологию костного мозга, генетические неровности или отравление солей тяжелых металлов.

Лейкоцитарный рисунок имеет особое значение для тела, потому что он помогает в ранней диагностике лейкемии. Нормальная формула лейкоцитов выглядит следующим образом

• нейтрофилы — до 55% (в том числе от 40 до 70% сегментных, от 1 до 6% нарезаний);
• Лимфоциты — до 35%; Что делает лимфоциты высокими или низкими?
• моноциты — не более 5%; Читайте также: Что вызывает увеличение моноцитов у детей?
• Эозинофилы — не более 2,5%, читают также: почему эозинофилы повышаются у взрослых?
• Базофилс — до 1%.

Миелоциты

У здорового человека, независимо от пола и возраста, в кровотоке нет оснований. Даже следы таких клеток являются признаком плохой ситуации: инфекции, рак, некроз ткани, анемия, отравление, облучение. Беременность, приняв некоторые препараты, чрезмерные физические усилия приводят к увеличению показателя.

Метамиелоциты

Здоровые взрослые не имеют клеток в кровотоке. У детей, небольшая сумма до двух недель жизни: до 4 единиц. Причина может быть инфекциями, ожогами или раком.

Плазматические клетки (плазмоциты)

Это не происходит обычно в кровоточестве, фокусируется в лимфатических узлах, селезенке, костном мозге. Эти клетки обнаружены в крови, когда появляется патогены, потому что плазменные клетки представляют собой уникальный защитный инструмент для иммунной системы.

СОЭ (ЕSR)

OB (скорость осаждения эритроцитов) является одним из наиболее часто выполняемых лабораторных испытаний. При увеличении количества лейкоцитов и смена формулы влево, OB служит лабораторным признаком воспалительного или инфекционного процесса.

SOE Standard: 2-15 мм / Ху Женщины, 1-10 мм / Ху Мужчины, 2-4 мм / Ху Новорожденные, не более 10 мм / ч, чтобы быть завершен 1 год, не более 11 мм / ч, чтобы закончить 5 год жизни, 12 мм / ч до 14 лет. После 14 лет эти значения соответствуют сексуальным стандартам для взрослых.

Коэффициент повышенного седиментации указывает на воспаление различных генезисов, ами, ами, патологии и рака и рака.

Низкий индикатор осаждения редко, вызывает эту недостаточность печени, водные соль-санитарные расстройства, мышечную дистрофию, уставившись, курение и принимать гормональные препараты.

Расшифровка результата

Общее тестирование в крови является одним из самых надежных и доступных методов скрининга, что позволяет определить общее состояние организма человека, раскрывать скрытую или явную воспаление и определить их приблизительную причину. Интерпретация данных не требует много времени и осуществляется с учетом эталонных значений путем сравнения широко принятого стандарта с результатом полученных данных. Испытание теста показывает четкую клиническую картину и позволяет прописать адекватное лечение.