Низкий сахар (глюкоза) в крови

Низкий уровень сахара в крови, именуемый гипогликемией, считается довольно опасным состоянием, требующим немедленной квалифицированной медицинской помощи. Большинство людей думают, что гипогликемия является состоянием диабета, но это не так. Низкий уровень сахара в крови может быть следствием как патологических, так и физиологических факторов.

Далее в этой статье мы рассмотрим, о чем свидетельствует низкий уровень сахара в крови, как он проявляется и как с этим бороться.

Немного о сахаре и его функциях в организме

Глюкоза – это материал, который обеспечивает жизненную энергию клеткам и тканям организма. В организм поступает в основном с углеводами. После расщепления пищи в желудке и верхних отделах тонкой кишки сахар попадает в кровоток.

В ответ поджелудочная железа выделяет необходимое количество гормона инсулина для распределения глюкозы и ее транспортировки по организму. Инсулин является «ключом» к сахару, облегчая его проникновение в клетки.

Тесное взаимодействие глюкозы и инсулина в организме

Глюкоза выполняет множество важных функций:

• участие в метаболических процессах;
• активация и поддержка выработки аминокислот, жиров, ферментативных веществ, нуклеиновых кислот;
• поддерживают работу сердца и сосудов;
• облегчение голода;
• Нормализация нервной системы, регенерация организма и защита его от стресса;
• Повышение физической и умственной активности;
• стимуляция работы органов и внутренних систем.

У здорового человека уровень сахара в крови колеблется в течение суток, но не превышает допустимых пределов. Критический дефицит глюкозы в крови, особенно повторяющийся (до или после еды), может свидетельствовать о патологическом состоянии, требующем диагностики и лечения.

О цифрах

У здорового человека уровень глюкозы в крови колеблется от 3,33 до 5,55 ммоль/л. Если эти значения падают ниже 3,3 ммоль/л, это считается гипогликемией, хотя этот порог не всегда является критическим.

Для каждого человека существуют индивидуальные значения, при которых можно говорить о низком уровне сахара в крови. Один человек будет чувствовать себя комфортно при уровне глюкозы в крови 3 ммоль/л, хуже при 2,7 ммоль/л. Для другого 3,2 ммоль/л уже было бы критическим состоянием, требующим немедленной медицинской помощи.

Обычно это зависит от пола, возраста, телосложения и веса человека. Это может также включать ваш образ жизни.

Почему сахар в крови падает?

Существуют различные причины низкого уровня глюкозы в крови. Они могут быть вызваны недостаточным синтезом глюкозы, рядом ферментативных дефицитов, высоким уровнем инсулина и наследственными факторами. Подробнее о том, почему падает уровень сахара в крови и когда это требует медицинской помощи.

Дефицит гормонов

К этой категории относятся следующие состояния:

• Дефицит гормонов — низкий уровень сахара в крови является симптомом нарушений функции передней доли гипофиза, при которых наблюдается резкое снижение продукции ряда гормонов (соматотропина, пролактина, тиреотропина и др.). Это приводит к нарушениям в функционировании большинства эндокринных желез, снижению скорости выработки глюкозы печенью и увеличению ее использования на периферии.
• Дефицит глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников) — механизм патологии аналогичен. Сахар может быть низким как до, так и через несколько часов после употребления пищи.
• Дефицит глюкагона. Этот гормон считается антагонистом инсулина. Когда глюкагон попадает в кровоток, гликемия повышается, а дефицит глюкагона приводит к падению уровня глюкозы в крови.

Глюкагон – это гормон, вырабатываемый альфа-клетками поджелудочной железы.

Дефицит ферментов

Одной из причин гипогликемии является болезнь Хайра. Это наследственная патология, характеризующаяся неспособностью клеток участвовать в выработке определенного фермента, в результате чего нарушается выработка глюкозы в организме.

При умеренном дефиците такие больные доживают до зрелого возраста, но их общее самочувствие и внутренние процессы резко нарушаются.

Еще одна патология – болезнь Кори. Специфика заболевания также заключается в недостатке определенного фермента. Его работа состоит в том, чтобы расщеплять полосы гликогена и отделять от них свободный сахар. Патология протекает легче, чем болезнь Гирке.

Нарушение питания

Недостаток пищи всегда вызывает резкое падение уровня сахара в крови. Клетки, особенно в головном мозге, не получают энергоресурсов, необходимых им для нормального функционирования.

Аналогичный механизм гипогликемии возникает при чрезмерных физических нагрузках. Мышцы «тратят впустую» больше глюкозы, чем организм успевает синтезировать или она поступает с пищей.

Беременность

Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения, влияющие на гормональный баланс и ферментативные процессы. Сахар, поступающий в организм беременной женщины, теперь должен обеспечивать энергией не только ее клетки и ткани, но и организм ребенка. Эта потребность возрастает с каждым месяцем.

Гормоны, полученные из плаценты и коры надпочечников, которые являются антагонистами инсулина, активно синтезируются, но секреция самого инсулина также увеличивается, чтобы сбалансировать уровень сахара у женщины.

Уровень глюкозы имеет тенденцию к снижению во второй половине беременности.

Патология печени

Почему при поражении печени резко падает уровень глюкозы в крови? Это связано с его неспособностью участвовать в процессе образования глюкозы. Может возникнуть на фоне следующих заболеваний:

• некроз печени;
• воспаление вирусного характера;
• острая печеночная энцефалопатия;
• Опухоли в печени или метастазы в ткани печени;
• отказ печени.

Спиртное и лекарства

Злоупотребление алкогольными напитками является одной из частых причин гипогликемических состояний. Когда этиловый спирт попадает в организм, он теряет фермент, необходимый для производства глюкозы. Когда запас этого фермента снижается, происходит резкое падение уровня сахара в крови.

Как ни странно, дети также могут подвергаться риску развития алкогольной гликемии. Происходит это в результате случайного или преднамеренного употребления алкогольных напитков.

Этот недуг может развиться и у детей дошкольного возраста в результате применения спиртовых компрессов при лечении заболеваний верхних дыхательных путей.

Низкий уровень сахара в крови может быть вызван следующими лекарствами:

• бета-блокаторы;
• салицилаты;
• Нестероидные противовоспалительные препараты.

НПВП относятся к группе препаратов, которые могут снижать уровень глюкозы в крови.

Патологии

К этой категории относятся следующие патологии, на фоне которых развиваются гипогликемические состояния:

• Инсулинома – опухоль поджелудочной железы, которая неконтролируемым образом высвобождает инсулин;
• Гиперплазия клеток, синтезирующих инсулин, у детей и младенцев;
• микроаденоматоз – дисплазия клеток Лангерганса-Соболева островков;
• гипогликемия гиперинсулинемического характера;
• низкий уровень глюкозы в крови у диабетиков.

Низкий уровень глюкозы в крови вызывается искусственно. Это состояние характеризуется эйфорией после введения аналогов инсулина. Это свойственно не всем людям.

Классификация гипогликемии

Перечень наиболее частых форм патологии, при которых уровень глюкозы в крови у детей и взрослых ниже допустимого уровня:

• Тяжелая – патология требует немедленной медикаментозной коррекции (введение углеводов, глюкагона). Эта форма может перейти в кому. Для предотвращения осложнений важно привести гликемический индекс в норму.
• Подтвержденная симптоматическая – эта форма характеризуется лабораторным подтверждением, при котором анализы крови показывают значения ниже 3,3 ммоль/л и присутствуют все явные симптомы гипогликемии.
• Бессимптомный – обычно проявляется только лабораторными показателями, без клинической картины патологии.
• Симптоматика Вероятна. Симптомы соответствуют основному заболеванию, но не подтверждаются диагнозом.
• Относительный – есть симптомы пониженного сахара в крови, но анализ крови на глюкозу в пределах нормы.

В компетенцию квалифицированного специалиста входит определение типа гипогликемии.

Симптомы

Низкий уровень сахара в крови у мужчин и женщин опускается ниже 3 ммоль/л, что является началом заболевания. Имеются следующие жалобы:

• головокружение;
• цефалгия;
• нарушение сознания и когнитивных функций;
• ненормальное желание есть;
• озноб;
• судороги пальцев, конечностей;
• нервозность, возбуждение;
• чрезмерное потоотделение.

Если гипогликемия прогрессирует, человек может впасть в кому. Температура тела падает, дыхание становится громким и слышимым издалека. Пульс становится частым, еле слышным, а артериальное давление пониженным.

Тонус глазных яблок снижен, а частое мочеиспускание сменяется полным его отсутствием. Бывают припадки, похожие на эпилепсию и судороги. Больной теряет сознание. С этого момента у вас есть 4-8 часов для оказания медицинской помощи. Следующей стадией является отек головного мозга, который приводит к летальному исходу.

Симптомы гипогликемии могут быть сходны с симптомами других патологий, поэтому важно, чтобы врач провел дифференциальную диагностику.

Низкий сахар у беременных и детей

Бывают ситуации, когда состояние беременной требует повышения уровня сахара в крови. Это означает, что у нее был гипогликемический приступ. Такое патологическое состояние при беременности является скорее исключением, чем правилом.

Почему возникает гипогликемия во время беременности:

• Изменения гормонального фона женщины;
• активные метаболические процессы;
• усиление работы эндокринной системы;
• выраженная интоксикация с сопутствующим обезвоживанием;
• гиповитаминоз;
• Неадекватное лечение сахарного диабета во время беременности;
• большой вес женщины;
• многоплодная беременность.

Беременность – это период, когда необходимо часто контролировать уровень глюкозы в крови.

Женщины, имеющие родственников-диабетиков, подвержены повышенному риску низкого уровня глюкозы в крови.

Есть такая вещь, как неонатальная гипогликемия. Может быть временным, возникать в первые дни жизни. Она проходит спонтанно или после незначительного медицинского вмешательства.

Однако существует и затяжная (персистирующая) форма, требующая длительного лечения и проявляющаяся значительными нарушениями углеводного обмена. Такие дети требуют постоянного наблюдения и уточнения наличия генетических отклонений.

Осложнения и последствия

Легкая степень гипогликемии мало влияет на качество жизни. Отмечается слабость, нервозность, ухудшение настроения и повышенная утомляемость. Низкий уровень сахара, сопровождающий тяжелые формы патологии, очень опасен своими последствиями и осложнениями.

• психотические эпизоды;
• эпилепсия;
• приобретенная деменция;
• нарушения свертывания крови;
• нарушения мозгового кровообращения;
• аритмия;
• инфаркт миокарда;
• почечная недостаточность;
• глаукома;
• отек головного мозга;
• смерть.

Как уточнить уровень сахара в крови?

Значения уровня глюкозы в крови контролируются несколькими способами. Наиболее распространенным из них является анализ крови, который проводится в государственной или частной лаборатории. Каков уровень сахара в крови, известно на следующий день, в экстренных случаях в течение 10-15 минут. Тест проводится натощак или сразу после приступа.

Второй метод заключается в измерении уровня сахара с помощью глюкометра. Этот метод проводится как в домашних условиях, так и в условиях стационара или поликлиники. Гликемию измеряют с помощью специального портативного прибора, состоящего из ланцета (используется для сбора пункций крови) и тест-полосок (обработанных химическими веществами для индукции необходимой реакции с компонентами крови).

Результат теста отобразится на экране в течение одной минуты. Это очень важно для диабетиков и людей, которые часто испытывают состояния критически низкого уровня сахара в крови.

Лаборант может помочь вам получить правильный результат анализа сахара в лабораторных условиях.

Как повысить показатели сахара

Лечение гипогликемии начинается с корректировки диеты. Диета имеет важное значение для предотвращения развития судорог. Его принципы таковы:

• Питание частое, порции должны быть небольшими, интервалы между приемами пищи не должны превышать 3 часов.
• Отказ от кофе или ограничение его потребления, так как этот напиток считается стимулятором синтеза инсулина.
• Откажитесь от алкоголя и табака.
• Вы должны съедать до 150 г углеводов в день (если гипогликемия не вызвана диабетом).
• Включите в личное меню орехи, нежирную рыбу и мясо, овощи и фрукты.
• Используйте добавки, богатые витаминами и микроэлементами, по назначению врача. Они могут снизить риск осложнений и поддержать работу внутренних органов.

Помощь при приступе гипогликемии

В начальной фазе больному следует дать что-нибудь сладкое. Это может быть сахар-рафинад, конфеты, печенье или сладкий горячий чай. В предкоме больного следует положить на бок (во избежание захлебывания рвотными массами, если они есть) и снять зубные протезы.

Если больной без сознания, ввести 1 мл глюкагона под кожу или в вену. Дальнейшее лечение происходит в стационаре.

Бригада скорой помощи – специалисты, которые приедут к больному в случае гипогликемического приступа

Стационарное лечение

Затем вам дадут лекарство:

• раствор глюкозы закапывают в вену;
• Позже в вену закапывают раствор глюкозы;
• Гормоны (Дексаметазон, Гидрокортизон);
• раствор адреналина;
• кардиотоники, поддерживающие работу сердца.

Легче предотвратить падение сахара в крови, чем восстановить состояние больного и работу его органов и внутренних систем. В этом поможет соблюдение рекомендаций квалифицированных специалистов, а также принципов диеты, здорового образа жизни и адекватной физической активности.