Неврастения: симптомы и признаки у женщин и мужчин, лечение

Неврастения (астенический невроз) — психическое заболевание, относящееся к группе неврозов, характеризующееся повышенной раздражительностью с последующим быстрым утомлением. Чаще встречается у молодых женщин, но также могут страдать мужчины и дети.

Причины неврастении

Симптомы неврастении у женщин являются результатом сочетания слабой нервной системы человека и воздействия факторов окружающей среды:

• Слабая нервная система. Обычно человек, у которого есть симптомы и признаки неврастении, меланхолик или холерик;
• наличие неврологических нарушений с раннего детства: перинатальные поражения центральной нервной системы, родовые травмы, гипоксия плода, инфекционные процессы в раннем детстве;
• заболевания вирусной и бактериальной природы, возникающие накануне появления симптомов неврастении: ОРЗ, грипп, обострение любого хронического заболевания;
• очаг хронической инфекции в организме: кариес, пиелонефрит, эндокардит, абсцесс, туберкулез, аднексит;
• Хроническое отравление: курение, злоупотребление алкоголем, лекарствоами.
• Минеральная и витаминная недостаточность;
• физиологическая депривация: недостаточный сон, неполноценное питание, недостаток сексуального удовлетворения, недостаток полноценного отдыха;
• психическая травма;
• работа, требующая умственных усилий;
• несоответствие потребностей человека их удовлетворению;
• Недостаток физических нагрузок как возможность высвободить накопленную энергию.

Кроме того, стоит отметить, что часто причинами появления симптомов невроза являются следующие заболевания:

• Эндокринные расстройства;
• гормональные нарушения;
• опухоли головного мозга;
• нарушение обмена веществ;
• аутоиммунные заболевания.

Классификация (виды неврастении)

Астенико-невротический синдром (второе название неврастении) — патологический процесс, состоящий из трех стадий развития:

• Гиперстеническая форма. Это начальный этап развития симптомов невроза. Для него характерно возникновение раздражительности и легкой возбудимости. Раздражает шум, свет, большое количество людей и детские шалости. Все, к чему человек раньше спокойно относился, начинает беспокоить.

Возможна головная боль напряжения, общая слабость, повышенная утомляемость. На этом фоне повышается возбудимость, и человек получает возможность излить негативные эмоции на близких. Способность концентрироваться на работе может снизиться, потому что человек не может сконцентрироваться на работе. Характерны частые отвлечения и трудности с возвращением к работе.

Ухудшается качество сна, появляются трудности с засыпанием, частые пробуждения и тревожные сны. Эта форма неврастении часто воспринимается окружающими, а также самим пациентом как черта характера или как следствие отсутствия полноценного отдыха. Поэтому на данном этапе не существует адекватного лечения астенико-невротического синдрома, и болезнь прогрессирует плавно.

• Раздражительная слабость. Это 2-я форма неврастении. Для него характерна повышенная раздражительность с последующими эмоциональными всплесками, часто в виде слез. Он сочетается с повышенной утомляемостью и появлением общей слабости.

Пациенту трудно работать и концентрироваться на выполняемой работе, особенно если она требует умственных усилий. Головная боль напряжения (ТАГ) возникает на фоне незначительных внешних раздражителей.

Ухудшается качество сна, сон легкий, с частыми пробуждениями и трудностями после засыпания. Бессонница — не редкость.

Проблемы с засыпанием ночью отражаются и на следующий день: появляется утомляемость и сонливость.

Также могут наблюдаться физиологические отклонения, такие как желудочно-кишечные расстройства, снижение аппетита, повышение артериального давления, сердцебиение и сексуальная дисфункция.

• Гипостеническая неврастения. Типичным является преобладание сонливости, общей слабости, апатии над раздражительностью. Настроение подавленное, немного беспокойное. Развивается ипохондрическая личность: человек эмоционально лабильн, зациклен на собственных переживаниях и общих соматических расстройствах.

Посещения врачей становятся все более частыми, а описание недугов полно подробностей. Врач любой специальности с первых минут, выслушав жалобы такого пациента, может подсказать диагноз.

Стоит отметить, что люди с преобладанием меланхолического темперамента могут сразу войти в третью фазу заболевания, пропустив первые две формы. При отсутствии лечения неврастения может перейти в хроническую форму, вызывая депрессию.

Психотравматические ситуации также могут спровоцировать развитие невротических симптомов. В этом случае заболевание называется реактивной неврастенией.

Признаки и симптомы

Симптомы неврастении у женщин состоят из психических и вегетативных расстройств. Психические расстройства представлены следующими проявлениями:

• Общая слабость;
• чувство упадка;
• повышенная утомляемость;
• Снижается производительность;
• дневная сонливость;
• бессонница по ночам;
• низкая самооценка;
• отвлечение;
• неумение искренне радоваться;
• равнодушие к происходящему;
• нет импульса что-либо делать;
• нетерпение.

Психические расстройства способствуют возникновению типичного набора симптомов:

• периодическое головокружение;
• сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• высокое кровяное давление;
• нарушение памяти;
• преходящие боли в разных местах;
• колющие боли в груди — кардиалгия;
• холодные конечности;
• кожа мраморная, бледная;
• снижение либидо;
• головная боль напряжения (ГБН — распространенный тип первичной головной боли).

Последний симптом неврастении характерен для этого заболевания. Это проявляется в ощущении «шлема» или «каски» на голове. Боль охватывает всю голову, как обруч, и усиливается при умственном или физическом напряжении. «Неврастенический шлем» — второе название симптома невроза.

Пациенты с симптомами невроза обычно чувствительны к метеорологии и реагируют на перемены погоды.

Следует отметить, что у ребенка также могут развиться симптомы невроза. Причиной может быть период адаптации (поступление в детский сад или школу, смена места жительства), нездоровая психологическая ситуация в семье, конфликты во взрослой жизни, неврологические заболевания.

Для него характерны повышенная утомляемость, сонливость, нежелание что-либо делать, подавленное настроение, капризность, частый плач. Обсессивно-компульсивный синдром у ребенка может сопровождать проявления детского невроза:

• мигающие тики;
• понюхать нос;
• кашель;
• непроизвольные движения конечностей;
• подергивание рук;
• непроизвольные движения головы;
• непроизвольно высовывается язык;
• покачивание туловищем из стороны в сторону;
• обнюхивание рук и другие проявления.

У мужчин меньше шансов получить диагноз неврастении, потому что они реже обращаются за лечением, хотя симптомы аналогичны симптомам, наблюдаемым у женщин. Из-за нежелания выражать эмоциональные расстройства у мужчин чаще возникают жалобы на болевые симптомы различных локализаций.

Осложнения

Часто неврастения без должного лечения переходит в хроническую форму. В этом случае обострения болезни могут длиться месяцами. Если хроническая стадия не лечится должным образом, она может перерасти в депрессивное расстройство. Это требует более длительного и более серьезного лечения у психиатра. Это означает, что важно своевременно выявить неврастению и направить пациента к психотерапевту.

Диагностика

Диагноз неврастении ставит невролог или психотерапевт. Врач любой специальности может заподозрить диагноз неврастения, но пациента необходимо направить на лечение к психотерапевту или неврологу.

Невролог с большей вероятностью лечит симптомы болезни 1 стадии. Вторая и третья формы требуют вмешательства психотерапевта.

Во время встречи терапевт заподозрит болезнь на этапе рассмотрения жалобы. Кроме того, он или она будет искать в анамнезе триггеры развития болезни. Для подтверждения диагноза может быть назначено обследование:

• анализы крови: общие, биохимические, гормональные, аутоиммунные маркеры
• ЭКГ;
• ежедневный мониторинг артериального давления и частоты пульса;
• томография головного мозга (МРТ);
• консультация офтальмолога, эндокринолога;
• Рентген шейного отдела позвоночника;
• обследование сосудов шеи и головы.

После тщательного обследования пациента и диагностики симптомов врач назначит лечение.

Лечение неврастении и рекомендации

На начальном этапе невролог может порекомендовать лечение, особенно после исключения / подтверждения неврологических дефектов. Консультации и лечение психотерапевта также являются неотъемлемой частью выздоровления взрослого человека.

Если симптомы невроза вызваны травматическим событием, по возможности следует обсудить это с психотерапевтом и устранить его причину. Ребенку важно создать хорошую семейную ситуацию и помочь ему адаптироваться к изменившимся условиям.

Если причина — соматическая патология, сбой в эндокринной системе, врач назначит соответствующее лечение:

• опухоль головного мозга — хирургическое лечение;
• гормональные нарушения — заместительная гормональная или подавляющая терапия;
• аутоиммунные нарушения — гормональная терапия;
• Минеральный и витаминный дефицит — восполните поливитаминами;
• санация хронических инфекций, если таковые имеются;
• недостаточное кровоснабжение головного мозга — сосудистые препараты, антигипоксанты, антиагреганты.

Лечение неврастении будет индивидуальным и будет зависеть от симптомов невроза:

• Травяные успокаивающие средства на основе спорыша, валерианы, ландыша, боярышника, хмеля, мелиссы, зверобоя, бузины:
  • Ново-Пассит;
  • Персен.
• Витамины группы В: Комбилипен, Мильгамм, Комплигам В;
• препараты магния: Магнез В6, Магнелис, Магнерот;
• нейрометаболические агенты: Элькар, Мельдоний, Милдронат;
• нейропротекторы и антиоксиданты: Глиатилин, Церетон, Мексидол, Мексиприм, Милдронат;
• седативные средства (лекарства от беспокойства):
  • Бензодиазепины:
    • Алпразолам (Alzolam, Helex);
    • Диазепам (Реланиум, Седуксен, Сибазон);
    • Клоназепам;
    • Лоразепам (Lorafen);
    • Медазепам (Месапам);
    • Оксазепам (Нозепам, Тазепам);
    • Тофизопам (Грандаксин);
    • Феназепам;
    • Хлордиазепоксид (элениум);
  • Небензодиазепиновые анксиолитики:
    • Афобазол;
    • Буспирон (Буспар);
    • Гидроксизин (Атаракс).
• Антидепрессанты назначают при появлении симптомов депрессии:
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: пароксетин (Паксил, Рексетин), сертралин (Золофт, Стимулотон, Азентра), флувоксамин (Феварин), флуоксетин (Прозак, Порт-Ал, Профлузак), циталопрам (Ципрамил, Опра), экзраиталопрам.
  • СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина): Венлафаксин (Velafax, Velaxin, Efectin Depot),

У анксиолитиков есть второе название: анксиолитики. Дозу и способ лечения препаратами может назначить только врач! Лекарства отпускаются по рецепту.

Следует отметить, что чаще всего используются Грандаксин и Атаракс.

Диазепам чаще всего назначают в стационаре. Некоторые из этих лекарствоов вызывают привыкание. Поэтому убедитесь, что вы следуете инструкциям своего врача!

• Смените работу, если она вызывает стресс;
• ограничить использование гаджетов и ненужный просмотр телепередач;
• отрегулируйте сон и ложитесь спать до 22:00;
• бросить курить и употреблять алкоголь и не принимать никаких лекарств, кроме предписанных врачом;
• Убедитесь, что у вас есть как минимум 3 часа свежего воздуха в день;
• принимать участие в самообразовании;
• обязательно сходите к психотерапевту;
• Следуйте всем указаниям врача;

Станьте позитивным человеком, относитесь ко всему проще, ищите причины для счастья, ведите активный образ жизни. Делайте то, что вам нравится.

Прогноз

Если вовремя выяснить причину болезни и свою реакцию на нее, симптомы исчезнут без лекарств. Во избежание рецидивов важно выработать принципиально новый взгляд на жизнь. Если вы сохраните позитивный настрой и будете искать позитива в неудобных ситуациях, вы навсегда забудете о неврастении!