Нервная булимия: что это такое, симптомы, признаки и лечение

Статьи

Что такое нервная булимия?

Нервная булимия — это тип расстройства пищевого поведения, характеризующийся повторяющимися эпизодами переедания, за которыми следует поведение, направленное на компенсацию чрезмерного потребления пищи.

Это может включать очищение организма, голодание, чрезмерные физические нагрузки или злоупотребление слабительными и мочегонными средствами для предотвращения увеличения веса.

Цикл переедания и последующего очищения может стать навязчивым, подобно наркомании.

Распространенность булимии среди молодых женщин оценивается в 1-1,5%. Однако европейские исследования показали, что основные симптомы анорексии и булимии проявляются у 12 процентов женщин на протяжении всей их жизни. Большинство людей, страдающих булимией, — женщины, но мужчины, безусловно, также могут бороться с этим расстройством. На самом деле, это состояние можно недооценить, особенно у мужчин.

Причины

Расстройства пищевого поведения могут быть вызваны стрессом, неэффективной диетой, попытками справиться с болезненными эмоциями или ощущением неполноценности собственного тела.

В целом, существует множество различных причин и факторов, по которым у кого-то может развиться булимия. Важно понимать, что расстройства пищевого поведения часто не связаны с самой пищей, и лечение должно быть направлено на лежащие в основе мысли и чувства, которые вызывают такое поведение.

Симптомы и предупреждающие признаки нервной булимии

У людей, страдающих нервной булимией, могут проявляться некоторые из следующих симптомов и/или предупредительные признаки состояния. После постановки диагноза члены семьи и друзья могут обнаружить, что они удивлены тем, что не замечали расстройства пищевого поведения или не осознавали, что определенное поведение или физические недомогания связаны с расстройством пищевого поведения.

Однако люди, которые борются с нервной булимией, часто испытывают чувство стыда и вины за свое поведение. Это означает, что многие люди с нервной булимией пойдут на все, чтобы скрыть свое поведение, чтобы никто не узнал о расстройстве пищевого поведения.

Важно отметить, что это не исчерпывающий список симптомов, и люди, у которых нет всех перечисленных ниже симптомов, могут по-прежнему бороться с нервной булимией или другим расстройством пищевого поведения. Кроме того, эти признаки и симптомы не являются специфическими для расстройства пищевого поведения и могут отражать другие заболевания.

Физические симптомы

Нервная булимия характеризуется:

  • Повторяющиеся эпизоды переедания, при которых за короткий промежуток времени съедается большое количество пищи, что приводит к ощущению неконтролируемого поведения;
  • использование компенсаторного поведения, такого как рвота, использование слабительных или мочегонных средств, или экстремальные физические нагрузки для компенсации приема пищи.

Поскольку многие пациенты имеют средний вес, соматические симптомы могут быть незаметны для окружающих до тех пор, пока расстройство не станет очень тяжелым. Любой, кто испытывает физические симптомы, должен быть осмотрен врачом.

  • опухшие железы, округлость вокруг челюсти, налитые кровью глаза;
  • мозоли на тыльной стороне ладони;
  • дымка или потеря равновесия (может вызвать обморок);
  • пожелтение, поседение, обесцвечивание или кариес;
  • чувствительность зубов;
  • пролежни во рту;
  • боль в груди;
  • сердцебиение;
  • Головная боль;
  • боль в животе;
  • частые боли в горле;
  • электролитный дисбаланс и обезвоживание;
  • Отеки рук и ног;
  • хронические периоды запоров (в результате чрезмерного употребления слабительных средств);
  • рвота кровью.

Стоматологи часто первыми замечают симптомы самоотпускания у пациентов с нервной булимией из-за характерного рисунка эрозии зубов, особенно на внутренней поверхности зубов. Опухшие щеки у пациентов с рвотой являются одним из других заметных соматических симптомов.

Вы также можете увидеть мозоли на руке из-за того, что постоянно кладете ее в рот, чтобы вызвать рвоту. На более поздних стадиях заболевания этот симптом может даже остаться незамеченным, поскольку рвота у пациентов происходит без механической стимуляции.

Поведенческие симптомы

Это симптомы, которые часто замечают члены семьи и друзья:

  • человеку всегда приходится ходить в туалет или душ после еды;
  • прячет упаковки слабительных или мочегонных средств;
  • накопление продуктов питания, кража продуктов питания, поедание большого количества пищи за один присест;
  • члены семьи или соседи по комнате могут заметить отсутствие большого количества продуктов в шкафах или холодильнике, или заметить большое количество пакетов с продуктами в мусорном ведре или машине больного человека;
  • экстремальные пищевые привычки (строгая диета с последующим перееданием);
  • отчаянные попытки заниматься спортом, даже если это мешает окружающим;
  • составление графиков или ритуалов приема пищи и очищения желудка;
  • прием лекарств для подавления аппетита;
  • говорить о диете, калориях, еде или весе до такой степени, что это становится раздражающим и мешает нормальному разговору;
  • уход от друзей, семьи и обычной деятельности;
  • он все еще выглядит усталым.

Эмоциональные симптомы

Хотя их труднее обнаружить, чем поведенческие симптомы, эмоциональные симптомы часто распознаются семьей и друзьями, даже если они не подозревают о переедании и очищающем поведении. Эти эмоциональные проблемы не являются специфическими для нервной булимии, но они могут вызывать беспокойство:

  • самооценку, самооценку или привлекательность больного определяют по внешнему виду и весу;
  • депрессия;
  • перепады настроения;
  • крайняя раздражительность;
  • острая потребность в признании;
  • крайняя самокритичность.

Другие диагнозы

Иногда люди с нервной анорексией также проявляют поведение, подобное булимии. Однако разница между нервной булимией и нервной анорексией заключается в том, что люди, страдающие нервной анорексией, имеют гораздо меньшую массу тела.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых проявляются признаки нервной булимии, попросите или попросите близкого вам человека обратиться за профессиональной помощью.

Говоря о своем пищевом поведении, стрессе и многом другом, вы можете предоставить своему врачу ценную информацию, которая поможет вам.

Лечение булимии

Основной целью лечения нервной булимии и расстройств пищевого поведения является уменьшение или даже устранение чрезмерного приема пищи и последующее очищение желудка. Таким образом, лечение обычно включает в себя консультирование по вопросам питания, психологическую поддержку и медикаментозное лечение.

Лекарственные препараты

Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), особенно флуоксетин, также оказались полезными для людей с нервной булимией, особенно для тех, кто страдает депрессией или тревогой или не реагирует на терапию. Эти препараты также могут помочь предотвратить возвращение болезни.

Исследования показывают, что если пациент с нервной булимией хорошо реагирует на прозак (флуоксетин), он, скорее всего, продемонстрирует положительный ответ в течение трех недель после приема препарата.

Следует отметить, что ряд рандомизированных контролируемых исследований установили дозу прозака 60 мг в качестве стандартной дозы для лечения нервной булимии. Эта доза выше, чем стандартная доза для тяжелой депрессии (20 мг). Не забудьте проконсультироваться с врачом-специалистом перед началом лечения.

Психотерапия при булимии и расстройствах пищевого поведения

Пациент получает регулярный режим питания без переедания и терапию для улучшения отношения к расстройствам пищевого поведения, поощрения здоровых, но не чрезмерных физических упражнений и лечения других состояний, таких как расстройства настроения и тревожные расстройства.

Показана эффективность индивидуальной психотерапии, особенно когнитивно-поведенческой или межличностной психотерапии, групповой психотерапии с использованием когнитивно-поведенческого подхода и семейной терапии.

Госпитализация может потребоваться пациентам, у которых булимия привела к серьезным проблемам со здоровьем. Некоторые программы могут предлагать вариант стационарного дневного лечения. В большинстве случаев, однако, можно лечить амбулаторно (на дому).

Прогноз

Большинство симптомов и признаков, связанных с нервной булимией, обратимы при лечении.Если у вас нет психиатра, не стесняйтесь начать разговор со своим врачом.

КГКБ № 2