Нейросонография: что выявляет НСГ головного мозга новорожденных, показания для УЗИ головного мозга у грудничка

В этой статье вы узнаете, в чем особенности нейросонографии, как и зачем проводят УЗИ головного мозга новорожденным, как выглядит подготовка и интерпретация результатов.

Что такое нейросонография?

Нейросонография — это специальное ультразвуковое исследование, позволяющее своевременно выявить пороки развития в головном мозге малыша, которое создано для того, чтобы ему помочь.

Во время процедуры ребенок не подвергается воздействию радиации, все, что он испытывает, — это тепло. Самочувствие младенца не меняется. Младенцы даже не просыпаются, если манипуляции производятся во сне.

Сегодня ультразвуковые исследования проводятся во всех перинатальных центрах, в соответствии с политикой ОМС, при наличии показаний. Профилактика — только платная, и в этом случае обследование должно проводиться в авторитетных диагностических центрах, у высококвалифицированных врачей.

Виды нейросонографии

Неонатальная нейросонография головного мозга (НСГ) подразделяется на несколько видов в зависимости от метода диагностики: через родничок (только у младенцев при открытом родничке), транскраниальный (через височную кость черепа), комбинированный (самый длинный, но наиболее точный). диагноз).

Для чего проводится исследование и что выявляет?

Нейросонография используется для исследования целостности костей черепа. Выбор метода исследования зависит от врача и зависит от результатов исследования, с которым новорожденному приходилось сталкиваться во время беременности и родов. Это могут быть инфекции, лекарства для беременных, домашние или профессиональные вредности.

Мозг — самая чувствительная часть тела будущего ребенка и родившегося человека, поэтому он наиболее чувствителен к любым негативным воздействиям. УЗИ головного мозга у младенцев направлено на то, чтобы помочь врачам первого года жизни выявить отклонения и исправить их. Чем раньше будет назначено соответствующее лечение, тем больше шансов, что ваш ребенок вырастет здоровым.

Что выявляет нейросонография?

Ультразвук головного мозга новорожденного позволяет выявить скрытые патологии, которые невозможно диагностировать с помощью других тестов: врожденные дефекты, опухоли, повреждения головного мозга, вызванные нарушением кровообращения до и во время родов — кровоизлияния, гидроцефалия.

Кому рекомендовано и обязательно?

Ультразвук является обязательным для всех недоношенных новорожденных и всех детей с оценкой по шкале Апгар ниже 7. Кроме того, нейросонография головного мозга показана детям, которые были реанимированы или находились под аппаратом жизнеобеспечения. Всем младенцам с травмами во время родов, щипцов и других травматических акушерских манипуляций, тяжелым новорожденным и младенцам с задержкой внутриутробного развития.

Нейросонографическое УЗИ всегда проводится у младенцев с аномалиями или пороками развития головного мозга и других органов и внутренних тканей, изменениями формы головы, объема, превышающего возрастную норму, головно-скелетным дисбалансом и судорожным синдромом.

Эта процедура показана при генетических нарушениях, резус-конфликте, тяжелом токсикозе или родах: спутанности пуповины, сухих родах, неправильном предлежании. У новорожденных: частые срыгивания, рвота, неконтролируемый, продолжительный плач, беспричинный крик.

В идеале медицинские манипуляции следует проводить на каждом новорожденном ребенке, поскольку патологические изменения могут быть отложены и проявлять симптомы после первого года жизни ребенка, когда все естественные костные промежутки уже закрыты.

Противопоказания

Нейросонография головного мозга — совершенно безопасный и безболезненный тест, не имеющий противопоказаний. Ребенку не требуется специальной подготовки или реабилитации после процедуры УЗИ. Именно поэтому процедуру проводят даже тем детям, которые находятся в реанимационных отделениях.

В каком случае нужен повтор нейросонографии?

Обычно достаточно одной процедуры в родильном отделении. Однако, если по каким-либо причинам манипуляция не проводилась, ее следует провести до того, как ребенку исполнится один месяц. Если отклонений не обнаружено, их следует повторить только по рекомендации педиатра или невролога. При необходимости нейросонография сочетается с допплером, чтобы оценить церебральный кровоток у ребенка. Этот тест лучше всего проводить, пока ребенок спит или полностью отдохнул, поскольку плач и беспокойство искажают данные.

Подготовка и ход исследования

Лечение не требует подготовки. Мама должна заранее покормить малыша, чтобы он успокоился и развлекал его любимыми игрушками, без резких движений. Бутылочку и соску можно использовать, если ваш ребенок бодрствует или беспокоен.

Как будто природа знала об изобретении нейросонографии, она оставила на черепе ребенка 6 открытых родничков, через которые беспрепятственно проникает ультразвук. Обычно манипуляции производятся через большой родничок на верхушке или через височную область. Это главное естественное отверстие в костях новорожденного закрывается на первом году жизни, до полутора лет: это может быть от 1 до 4 месяцев, поэтому время так важно. Если родничок закрыт, УЗИ головного мозга новорожденного провести нельзя.

Перед манипуляцией кожа над родничком смазывается токопроводящим гелем, время сеанса составляет около четверти часа. Результаты нейросонографического обследования всегда необходимо предоставлять педиатру и неврологу. Этот дополнительный метод обследования может помочь поставить правильный диагноз или снять подозрение на патологические изменения в головном мозге.

Расшифровка результатов

При оценке всех показателей учитываются вес ребенка, личность и любые существующие или перенесенные заболевания. В настоящее время 70% новорожденных имеют некритические аномалии головного мозга, которые не указывают на какую-либо органическую патологию, но указывают врачам на возможные функциональные нарушения.

В первый год жизни ребенка такие отклонения обычно нормализуются и не имеют негативных последствий для здоровья ребенка. Однако, если хотя бы минимальные отклонения остаются неисправленными, это повод для динамического наблюдения за ребенком. Врач проинформирует мать, и к этому наблюдению следует относиться спокойно. Это не приговор, а просто законная забота о поздней профилактике серьезных заболеваний.

При расшифровке показателей нейросонографии необходимо учитывать: строение мозжечка и полушарий головного мозга, наличие новообразований, патологических отклонений, состояние внутричерепной жидкости.

Нормы по возрастам

В протоколе обследования сонолог указывает: какой формы головной мозг — симметричный или асимметричный (симметрия должна быть абсолютной), каковы изгибы полушарий, желудочков головного мозга (в норме — они однородны и идентичны), если упомянуть слово «лепестки», это след кровоизлияния. Затем описывается проход мозжечка, который должен быть симметричным и трапециевидным, располагаться над задней ямкой черепа в затылочной области. Между двумя полушариями не должно быть жидкости. Сосудистые сплетения имеют однородное строение.

В цифрах стандарт выглядит так:

• передний угол бокового желудочка и глубина зазора между полушариями не более 2 мм;
• объем третьего желудочка и субарахноидального пространства до 6 мм.

Эти цифры постепенно меняются с возрастом. Наиболее наглядно это видно в таблице.

Затылочный: от 10 до 15

Затылочный: не более 15

Расшифровка патологии

Наиболее частыми результатами неонатальной нейросонографии являются:

• Сосудистые, узловые, паутинные кисты представляют собой небольшие полости внутри жидкости, которые расположены в областях производства спинномозговой жидкости или около желудочка, в субарахноидальном пространстве. Они возникают внутриутробно или во время родов и протекают бессимптомно. Кисты сосудистого сплетения не требуют лечения. Субзависимые кисты могут стать больше, если не удалить их триггеры, такие как ишемия или кровотечение в этой области. Они не опасны, но требуют динамического наблюдения и лечения. Арахноидальные кисты никогда не проходят сами по себе и требуют неврологического совета и лечения.
• Гипертонический синдром требует срочного обращения к детскому неврологу, потому что он вызван опухолью, кровоизлиянием или большой кистой в одном из полушарий головного мозга.
• Гидроцефалия — увеличение одного или нескольких желудочков головного мозга (требуется мониторинг NSG и соответствующая терапия).
• Генеральное кровоизлияние — внезапное состояние, требующее реанимации в яме.
• Место ишемии является результатом неудачной кровоснабжения и кислорода до данного района мозга по разным причинам и требует мониторинга NSG и соответствующей терапии.

Лучший выход в случае выявления патологии — пойти в клинику нейрозонографии — специализированное медицинское учреждение, в котором работают квалифицированные неврологи и имеют возможность не только ультразвука, но и медицинским грузополучателем, оценивать неврологическое состояние Ребенок, выбирайте адекватную терапию и объясните прогноз.

В случае патологии ребенка решение должно быть решено принять любые лекарства, особенно витамина D и на планировании привлечь к вакцинациям.

Стоимость процедуры

Средний ассортимент хирургии в Москве составляет 1 200 рублей, в Санкт-Петербурге — 1540 рублей, а в Казани — 685 рублей.В сочетании с ультразвуком допплер составляет сто рублей дороже.