Современные инструментальные методы играют огромную роль в диагностике многих заболеваний. Некоторые из них (рентген или компьютерная томография) более полезны при исследовании структур из плотных и твердых тканей. Остальные необходимы для диагностики заболеваний внутренних органов, представленных мягкими тканями. Один из таких методов — магнитно-резонансная томография (МРТ).
Поджелудочная железа состоит из паренхимы (собственной ткани), вырабатывающей пищеварительные ферменты и гормоны, а также малого и большого выделительного тракта, через который секреты органа попадают в кишечник. Он окружен кошельком и пересечен кровеносными сосудами и нервными сплетениями. Все эти структуры недостаточно плотны и полностью прозрачны, например, для рентгеновских лучей.
Ультразвуковое исследование может дать некоторое представление о структуре поджелудочной железы, в основном путем визуализации границ между структурами различных тканей. Однако он не может «видеть» мелкие детали или объяснять активность органов в динамике в реальном времени. Только магнитно-резонансная томография поджелудочной железы сегодня стала по-настоящему информативным методом, во многих случаях имеющим решающее диагностическое значение.
МРТ может помочь отличить боль в животе
Преимущества МРТ при патологиях поджелудочной железы
Обнаруженный в середине прошлого века феномен быстрой реакции атомов водорода на магнитное поле вскоре был внедрен в медицину. Каждая ткань человеческого тела содержит атомы водорода, которые под действием магнитного поля ускоряют свое колебательное движение. Когда влияние магнетизма снимается, их движение возвращается в нормальное русло. Именно это различие в состоянии атомов водорода стало регистрироваться специальными датчиками и легло в основу магнитно-резонансной томографии.
Сигналы от тканей поджелудочной железы преобразуются аппаратом МРТ в видимое изображение, очень четкое и видимое. Можно сделать несколько «фотографий», которые послойно показывают структуру органа. Выявляются мельчайшие образования диаметром от 2 мм, что позволяет на ранней стадии диагностировать широкий спектр заболеваний желез.
В этом методе также используется контрастное усиление, особенно при исследовании кавернозных структур органа. Например, при подозрении на патологию семявыносящего протока или сосудов. Динамически выполняемая процедура представляет собой диагностику с серией изображений, на основе которых можно определить не только анатомическое строение поджелудочной железы, но и «недостатки» в ее функциях.
Магнитно-резонансная томография не требует облучения, а химический заряд в виде контраста при особых показаниях очень мал и быстро устраняется организмом. Этот метод полностью безопасен, не причиняет пациенту боли и легко переносится даже при длительных сеансах. При наличии показаний его можно проводить более одного раза без малейшего вреда для здоровья пациента и без отрицательного воздействия на поджелудочную железу.
Подавляющее большинство пациентов переносят лечение очень хорошо.
Патологические процессы в органе, нарушающие его структуру и функциональность, всегда начинают развиваться постепенно, к тому же формирование клинической картины часто «затягивается» по отношению к уже имеющимся негативным изменениям в железе. Если обследование проводится как можно раньше, при появлении первых жалоб и начальных симптомов, оно может существенно повлиять на результат будущего лечения. Это связано с тем, что МРТ также может обнаружить изменения в органах около поджелудочной железы (желудок, двенадцатиперстная кишка, мочевой пузырь и желчные протоки, а также печень).
В целом, основные преимущества этого современного метода диагностики заключаются в следующем:
- высокая степень информативности, определяющая размер, форму органов, состояние их внешнего и внутреннего строения;
- исследование динамических функций;
- возможность контролировать развитие патологии и своевременно корректировать схему лечения;
- безопасность, неинвазивность, возможность многократного использования
- быстрое предоставление дополнительной и убедительной информации в случаях, когда данные других методов (УЗИ, рентгенографии) не помогают врачу поставить правильный диагноз.
Однако в некоторых ситуациях даже МРТ бывает недостаточно. Обычно это происходит при сочетании тяжелых заболеваний. Например, когда панкреатит развивается на фоне гастрита, холецистита, гепатита или когда необходимо дифференцировать опухоль в поджелудочной железе. В таких случаях, чтобы получить как можно больше информации, в дополнение к МРТ используется компьютерная томография (КТ).
На основе сканирования можно рассчитать размер органа, а также определить его форму и структуру.
Компьютерная томография также является одним из современных методов, позволяющих проводить быструю дифференциальную диагностику заболеваний, получая серию информативных изображений органов послойно. Однако у него есть особые показания, потому что, как и рентген, он основан на облучении пациента рентгеновскими лучами, его индивидуальными особенностями.
Показания и противопоказания
Недуги, связанные с заболеваниями органов пищеварения, часто идентичны. К ним относятся тошнота, изжога, рвота, нерегулярный стул, газы, изменения вкуса и аппетита, а также налет на языке. Болевой синдром, имеющий определенные характеристики, также может указывать на возможные заболевания сразу двух-трех внутренних органов. Например, боль в верхней части живота может быть вызвана аномалиями в желудке, двенадцатиперстной кишке или поджелудочной железе.
Поэтому после осмотра пациента и сбора жалоб врач обязательно назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. При подозрении на заболевания поджелудочной железы есть следующие показания к МРТ.
- опухоль в органе (наблюдение за динамикой ее роста, подозрение на первичную опухоль или метастаз);
- воспалительные или фиброзные изменения железы при остром или хроническом панкреатите;
- Заболевания печени, желудка, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- изменения углеводного обмена (например, диабет);
- травматические повреждения желез;
- подозрение на закупорку протоков железы или артериальную гипертензию;
- подозрение на абсцесс в капсуле железы или периорбитальной ткани
- недостаточная диагностическая информация, полученная с помощью других инструментальных методов.
В некоторых случаях, несмотря на свою пользу, МРТ противопоказана. Иногда эти ситуации временные или относительные, когда их можно как-то исправить. Например, в случае психических или неврологических расстройств, которые из-за состояния пациента не позволяют провести чисто техническое обследование МРТ, лекарство может быть назначено заранее. МРТ при беременности лучше не делать, но во втором триместре ее можно использовать в случаях острой необходимости.
Возможность проведения МРТ при беременности всегда определяется индивидуально.
Есть некоторые абсолютные противопоказания к МРТ, при которой ее необходимо заменить альтернативным методом. К ним относятся: очень тяжелое состояние пациента, ожирение 3-4 степени (в зависимости от возможностей сканера), наличие в организме металлических имплантатов, способных искажать информацию. В случае планового МРТ с контрастированием следует также учитывать возможность аллергических реакций на контрастные вещества. В таких случаях необходимо исключить наличие аллергии у пациента.
Проведение исследования
Для того, чтобы максимально увеличить полезность полученных данных для диагностики заболеваний поджелудочной железы, важно выполнить некоторые действия до проведения испытания МРТ. Такая подготовка не трудно для пациента и состоит из следующих инструкций:
- В течение трех дней до процедуры, вы не должны употреблять алкоголь или напитки, содержащие газ;
- Воздержитесь от употребления в пищу 5-8 часов до тестирования;
- Перед тестированием МРТ, все серьги должны быть удалены;
- При необходимости, выполнить подъем.
Процедура проводится в отдельной комнате с камерой МРТ, как правило, в форме туннеля, к которому пациент вставляется на кушетке. Это вентиляция и общение с врачом. Если используется контраст (на основе gadoline, а не йод), он вводится внутривенно, но после первого сканирования. В течение следующих 20-30-40 минут, в зависимости от показаний, диагностическая статья получает ряд изображений.
Локальное расширение органа указывает на опухоль
Описание изображения обычно занимает 2-3 часа, в течение которого врач определяет и отмечает все мельчайшие изменения в пульпе, поджелудочная железа поджелудочной железы и соседние ткани. Пациент получает отчет о правильных параметрах органов или патологические отклонения. Как правило, это не окончательное признание, но это помогает врачу, ведущий к окончательному решению по форме заболеваний поджелудочной железы на основе недуга и клинического изображение.
Расшифровка полученной при исследовании информации
Магнитно-резонансный позволяет точное обнаружение морфологических изменений в тканях органов, характерных для различных патологий. Что такое магнитный резонанс поджелудочной железы, только квалифицированный специалист может сказать. Даже самые маленькие изменения на изображениях и их различные комбинации служат в качестве важных диагностических критериев, которые помогают в ранней стадии, чтобы объяснить патологию пациента и часто спасти жизнь пациента.
Чаще всего, изменения наблюдаются в пределах железы, характерный для воспалительного процесса (панкреатит). При остром воспламенении пролил увеличение органа, увеличение blooding, рыхление и размывание сумочку происходит. Он часто образуется крутая на железе.
В свою очередь, в большинстве случаев хронического панкреатита характеризуются уменьшением размеров органа в результате замены пульпы на волокнистой ткани. Существует также сужение и искажение проводов, кистозного образование, жировой дегенерации паренхимы и соль кальция месторождений.
Если есть рак поджелудочной железы, магнитный резонанс показывает, что с большой долей уверенностью, отличающая кистой, pseudotorbiel или опухоль. Почти 90% всех опухолей, обнаруженных, к сожалению, органы и рак aduance. На фотографиях вы можете увидеть наиболее общее расположение в голове железы, с его расширением и изменением штрихов. Серия слоя после слоя будет предоставлять всю информацию о распространении опухоли и его внутренней структуре.
В докладе МРТ становится решающим критерием для окончательного диагноза
Очень часто в поджелудочной железе, образуются кисты и псевдокисты. Они видны как круглые массы, часто с несколькими перегородками и «карманов», с толстым кошельком. Они могут выходить за пределы органа и у костра. В отличие от чистоты гнойное, киста или pseudoocyst не имеет зернистую, что указывает на активный воспалительный процесс.
Значение МРТ в диагностике заболеваний поджелудочной железы невозможно. С его помощью, вы можете обнаружить злокачественную опухоль, абсцесс изменения и другие серьезные изменения в органе, которые угрожают жизни и здоровью.
