Можно ли принимать Мотилиум во время беременности и при кормлении грудью?

Нормальное течение беременности часто сопровождается нарушением перистальтики кишечника. Это связано с изменением гормонального статуса организма женщины, а также угнетением петель кишечника увеличивающейся маткой. При беременности Мотилиум назначается врачом по строгим медицинским показаниям.

Мотилиум относится к фармакологической группе препаратов, стимулирующих перистальтику пищеварительной системы. Содержит основное действующее вещество домперидон. Препарат выпускается в форме таблеток (для взрослых) и в виде суспензии (применяется в педиатрической практике). Механизм действия заключается в том, что домперидон воздействует на специфические рецепторы головного мозга, тем самым нормализуя моторику стенок пустых структур в пищеварительной системе. Препарат способствует уменьшению выраженности тошноты и рвоты.

Можно ли лечиться Мотилиумом во время беременности и при грудном вскармливании?

В официальной инструкции указано, что данные постмаркетинговых клинических исследований о безопасности препарата у беременных и кормящих женщин ограничены. Лечащий врач принимает решение о возможности применения препарата на основании строгих медицинских показаний. Врач оценит, во сколько раз возможный риск для развивающегося плода или ребенка, находящегося на грудном вскармливании, превышает ожидаемую пользу для матери. Одним из показаний к применению препарата при беременности является ранний и поздний токсикоз, сопровождающийся выраженной тошнотой и рвотой.

Показания для терапии в период вынашивания и кормления

Применение Мотилиума при беременности (грудном вскармливании) оправдано при наличии следующих медицинских показаний:

1. Нормализация перистальтики кишечника, которая часто снижена в послеродовом периоде, что является причиной запоров.
2. Стимуляция процесса лактации – препарат увеличивает выработку молока. Опосредованно влияет на уровень пролактина (гормон, вырабатываемый гипофизом, повышающий лактацию после родов).

Схемы лечения для беременных

Взрослым рекомендуется назначать препарат в форме таблеток. Их принимают внутрь, не разжевывая и запивая большим количеством воды. График и продолжительность применения зависят от показаний.

Помощь при токсикозе (тошнота и рвота)

Ранний и поздний токсикоз сопровождается выраженными нарушениями перистальтики желудочно-кишечных структур с появлением тошноты и рвоты. Для нормализации состояния беременной врач назначает режим приема по 1 таблетке (10 мг домперидона) 3 раза в сутки (суточная доза не должна превышать 30 мг). Продолжительность терапии Мотилиумом при токсикозе составляет несколько дней. Соответственно, не рекомендуется применять препарат в качестве курсовой терапии.

Таблетку рекомендуется принимать в зависимости от потребности на высоте тошноты. Суточная доза не должна превышать 3 таблеток.

Прием при проблемах со стулом

Запор – частый спутник беременности, особенно на поздних ее сроках. Стул становится твердым, и женщине приходится ходить в туалет один раз в 2-3 дня. Снижение перистальтики кишечника сказывается на функциональном состоянии органов пищеварения, приводит к развитию процессов брожения, гниения, способствует всасыванию в кровь токсических соединений. Для нормализации стула врач может назначить препарат в дозе 1 таблетка 3 раза в день перед едой. Продолжительность процедуры определяется индивидуально и составляет от 2 до 3 недель.

Методы терапии и дозы препарата при кормлении ребенка грудью

Фармакокинетические исследования показали, что после перорального приема драмперидон выделяется с грудным молоком (почти 50% от общей дозы) в период лактации. Достоверных данных о безопасности препарата у грудного ребенка нет, поэтому при необходимости применения препарата (недостаточная выработка грудного молока, снижение перистальтики кишечника) рекомендуется временно перевести ребенка на грудное вскармливание. Ребенка можно кормить специальной молочной смесью, адаптированной для этой цели. Грудное вскармливание можно возобновить через несколько дней лечения. Дозировка и схема применения препарата зависят от показаний:

1. Стимуляция лактации — начальная доза составляет 3 таблетки 3 раза в сутки (суточная доза — 90 мг), затем при необходимости врач может увеличить дозу до 120 мг в сутки (по 4 таблетки 3 раза в сутки примерно через равные промежутки времени). . Врач определяет продолжительность лечения исходя из результата и объема лактации.
2. Снижение перистальтики кишечника — доза подбирается в соответствии с рекомендациями; в среднем это 1 таблетка 3-4 раза в сутки (30-40 мг в сутки), продолжительность лечения колеблется от 2 до 3 недель.

Не применяйте препарат самостоятельно во время грудного вскармливания, так как это может вызвать побочные эффекты, в том числе нарушение выработки молока.

Мотилиум – средство для увеличения лактации? Мнение врача и возможные схемы стимуляции пролактина

Домперидон, являющийся основным компонентом препарата, воздействует на гистаминовые рецепторы головного мозга. Воздействие на соответствующие рецепторы гипофиза приводит к усилению выработки гормона пролактина, стимулирующего лактацию. Существует 2 схемы применения препарата:

1. Низкая доза (1-2 таблетки в день) в течение 2-3 недель.
2. Большую дозу (9-12 таблеток в сутки) назначают в виде короткого экспресс-курса в несколько дней.

Эффективность препарата остается предметом дискуссий. Большинство врачей предполагают, что при соблюдении общих и диетических рекомендаций можно добиться хорошего эффекта в виде усиления лактации, но без каких-либо угроз для детского организма.

Противопоказания к использованию и побочные действия при приеме препарата

Существует несколько абсолютных противопоказаний к применению препарата, в том числе:

1. Патология органов пищеварения, на фоне которой усиление перистальтики кишечника может привести к тяжелым осложнениям (желудочно-кишечные кровотечения, прободение стенок проникающих органов, кишечная непроходимость).
2. Индивидуальная непереносимость препарата.
3. Пролактинома — это опухоль гипофиза, клетки которой вырабатывают большое количество пролактина.
4. Одновременный прием некоторых препаратов (эритромицин, трициклические антидепрессанты, кетоконазол).

В небольшом числе случаев при приеме препарата могут возникать следующие побочные эффекты:

1. Аритмия.
2. Возбуждение, повышенная нервная возбудимость.
3. Головная боль, периодическое головокружение.
4. Нарушения стула в виде диареи, реже запоров.
5. Сухость во рту, жажда, изжога.
6. Аллергические реакции различной степени тяжести.
7. Снижение веса плода.
8. Метеоризм, колики, повышенная вероятность синдрома внезапной детской смерти у новорожденных.

Во избежание повреждений и негативных последствий продукт следует применять только после надлежащего назначения гинекологом.