В этой статье вы узнаете, что вызывает повышение уровня мочевины в крови, каковы симптомы данной патологии, как ее скорректировать и какие могут быть осложнения.
Механизм синтеза мочевины
Образование мочевины в организме взрослого человека представляет собой динамическую биохимическую реакцию. Уровень вещества меняется в зависимости от общего состояния организма, времени суток, психоэмоционального напряжения, режима питания. Однако работа целой группы систем, управляющих окислительно-восстановительными процессами, приводит к тому, что отклонения от нормы никогда не превышают предельно допустимых значений. Однако при выходе из строя хотя бы одного звена этой сложной цепи возникает цепная реакция с нарушением работы внутренних органов, что в конечном итоге приводит к развитию осложнений.
В случае мочевины сбой, приводящий к повышению концентрации этого вещества в крови, может возникнуть на любом этапе синтеза биокомпонента, когда суточное потребление белковой пищи совпадает со снижением функциональной активности почек.
Синтез мочевины состоит из нескольких компонентов:
- В пищеварительный тракт попадают продукты, представляющие собой белки растительного или животного происхождения;
- Желудочно-кишечные ферменты и желудочный сок расщепляют пищу и помогают ее перевариванию;
- в печени происходит последний этап белкового обмена, в результате которого образуется мочевина;
- вещество, содержащее азот (ок. 50%), поступает в кровь и почки, которые выделяют мочевину с мочой.
Если мочевина в крови повышена, это тревожный сигнал о нездоровом образе жизни (переедании белками) или серьезном заболевании.
Причины повышения
Мочевина в крови может быть повышена у здоровых людей по ряду причин:
- злоупотребление алкоголем: высокий уровень этанола разрушает нервную ткань, которая метаболизируется в печени до мочевины;
- Переедание белка: организм не в состоянии самостоятельно справиться со слишком большим количеством белка и временно работает мочевина крови, но это не критично и проходит без вмешательства при сбалансированном питании;
- Длительное голодание, напротив, провоцирует ситуацию, когда дефицит белка приводит к нарушению белкового обмена со снижением функции сердца, печени и почек;
- интенсивные физические нагрузки, в том числе спортивные.
Однако чаще всего концентрация мочевины в кровотоке взрослого человека повышена из-за какого-либо заболевания:
- заболевания печени: гепатит, цирроз, гемолитическая желтуха;
- Нарушения функции почек: нефропатии, нефриты различного генеза, травмы, дистрофические процессы, ИБС, тромбоз почечных артерий, ОПН, ХПН;
- ожоги: термические или химические, площадью более 10% поверхности кожи;
- нарушения целостности мягких тканей;
- ятрогенные проблемы, вызывающие заболевания, вызванные ошибкой или некомпетентностью врача (операции, диагностические процедуры);
- Эндокринные нарушения: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания надпочечников;
- Беременность: аномалии развития плода, нарушение функции печени или почек у будущей матери;
- сердечно-сосудистые проблемы: ОИМ, стенокардия, аритмия;
- частые стрессы;
- побочные эффекты лекарственных препаратов: диуретиков, гормонов. антибиотики, андрогены в спортивном питании;
- рак простаты;
- злокачественная анемия;
- обезвоживание;
- инфекции различной этиологии, поражающие желудочно-кишечный тракт: холера, дизентерия, брюшной тиф;
- непроходимость кишечника.
Симптомы
Мочевина крови повышена у мужчин, женщин и детей, страдающих тяжелыми заболеваниями мочеполовой системы. Первыми симптомами высокой концентрации мочевины являются: резкое ухудшение общего самочувствия больного, нарастание симптомов интоксикации.
Постепенно появляются такие симптомы, как скачки артериального давления, дизурия, пастозия, отказ от еды, слабость, головокружение, цефалгия, диспепсия. В лабораторных условиях отмечается повышение сывороточного креатинина, избыток других токсинов — аммиака, фенолов (канцерогенов), ацетона, щавелевой кислоты, пептидов, микроглобулина, цианатов, развитие гиперкалиемии.
На поверхности кожи образуется солевая пленка – кристаллы минеральных солей, не выведенные с мочой.
Показания к анализу
Мочевина крови повышена у больных с заболеваниями почек, желудочно-кишечными расстройствами, нарушениями белкового обмена. Анализ крови на мочевину показан при наличии у больного следующих симптомов: частое мочеиспускание, бесцветная моча, задержка мочи, головная боль, тошнота, головокружение, одышка с выраженными приступами отхаркивания, аритмия, диспепсия, отеки стоп, лица, отсутствие аппетита. , запах ацетона во рту.
Подготовка и проведение анализа
Для получения достоверных данных о концентрации мочевины в крови:
- За три дня до исследования следует исключить из рациона мясо, соленья, жареную, копченую и жирную пищу;
- За два дня до исследования отказаться от алкоголя, не посещать бани и сауны;
- Ограничьте любые физические, умственные и эмоциональные нагрузки за день до исследования;
- сделать тест натощак (последний прием пищи накануне, не переедать);
- За час до забора крови нельзя курить;
- тест проводят в покое и при нормальном дыхании;
- Прием лекарств должен быть согласован с врачом.
Кровь (до 5 мл) берется из вены, обследование длится не более 5 часов.
Норма и расшифровка
Расшифровка результатов биохимического исследования сыворотки крови на уровень мочевины основывается на следующих основаниях: Мочевина считается повышенной у детей и взрослых, если ее уровень выходит за пределы 6-8 ммоль/л. Это указывает на острую или хроническую почечную недостаточность, стеноз мочеточника, аденому простаты или хронический простатит, уретеролитиаз, деструкцию мочеточника.
Диагноз может быть подтвержден только после проведения полного клинического и лабораторного обследования, поэтому любое превышение нормы является поводом для обращения к врачу.
Дополнительная диагностика
Помимо ОАК и биохимических тестов, подтверждающих повышенный уровень мочевины в кровотоке, проводятся следующие исследования: сбор анамнеза, физикальное обследование больного, УЗИ печени и почек, гормональные исследования, анализы на сахар в крови, КТ, МРТ, оценка функциональной сохранности сердца (ЭКГ, ЭХО, Холтер, нагрузочные пробы — при необходимости).
Перечень инструментальной диагностики может меняться в зависимости от рекомендаций врача.
Способы терапии
Коррекция уровня мочевины заключается в устранении причины, если это возможно, или в очищении крови от токсинов лекарственными средствами или другими средствами. Подход к каждому пациенту разный. Белковое отравление корректируется изменением диеты. Алкогольная интоксикация корригируется отказом от алкоголя.
Для снижения концентрации мочевины в кровотоке на фоне серьезных патологий применяют сорбенты, быстро выводящие токсины из организма: Полисорб, Атоксил, Энтеросгель, Силикс. Препараты эффективны при сохранности функций печени, почек, пищеварительной системы, являющихся первопричиной повышения мочевины крови на первой стадии заболевания. Если у больного диагностирована уремия, лекарства бесполезны. Подключен гемодиализ. Народная медицина противопоказана в этом случае.
Осложнения
Избыток мочевины крови необходимо удалить как можно быстрее, иначе можно ожидать осложнений:
- уремия;
- кома;
- интоксикация;
- сердечная недостаточность;
- гипертонический криз;
- СРК;
- гепатит, цирроз печени;
- пожизненная зависимость от искусственной почки;
- смерть.
Следует понимать, что основная причина повышенного уровня мочевины в крови устанавливается в течение двух дней после консультации пациента с врачом. Это значит, что в это время вы можете рассчитывать на экстренные меры, которые позволят нормализовать ситуацию без существенных метаболических нарушений. Именно поэтому так важно вовремя обратиться за медицинской помощью.
