Гипофиз человека вместе с гипоталамусом образует единую гипоталамо-гипофизарную систему, высший орган, управляющий эндокринными железами.
Гипофиз – центральный орган эндокринной системы человека.
Немного анатомии
Гипофиз, или передняя железа, составляет около 80% от общей массы этого небольшого сферического придатка в основании мозга. Предстательная железа имеет хорошее кровоснабжение. Чрезвычайно важна его роль в гормональной регуляции функций организма: под влиянием родительского центра, гипоталамуса и его рилизинг-факторов передний отдел гипофиза выделяет гормоны, являющиеся тропическими.
Они так называются потому, что железы внутренней секреции подчиняются сигналам головного мозга и не начнут вырабатывать собственные гормоны без его «команды».
К тропическим гормонам относятся:
- ТТГ, который является гормоном щитовидной железы. Стимулирует или ингибирует выработку гормонов щитовидной железы.
Как видите, функции аденогипофиза очень разнообразны и полное его разрушение несовместимо с жизнью. Однако иногда по разным причинам вещество аденомы червеобразного отростка превращается в гормонально активную опухоль, имеющую различную симптоматику.
К счастью, аденома гипофиза почти всегда является доброкачественной опухолью. Случаи аденокарциномы редки и связаны со специфическим типом опухоли.
Каковы симптомы аденомы гипофиза?
Клиническая картина
Несмотря на весьма сходное строение головного мозга мужчин и женщин, даже в строении гипоталамо-гипофизарной системы, следует помнить, что одни и те же гипофизарные гормоны, воздействующие на половые органы (гонадотропные), оказывают весьма различное действие в зависимости от пола. Поэтому и симптоматика аденомы гипофиза тоже различна. Рассмотрим клиническую картину этого поражения головного мозга отдельно у мужчин и отдельно у женщин. Но сначала рассмотрим общие симптомы, которые свойственны всем аденомам.
Дело в том, что индивидуальные различия и тем более половые различия характерны только для тех аденом гипофиза, которые гормонально активны. Однако в этой части мозга встречаются опухоли, которые не вырабатывают соответствующие гормоны.
Симптомы гормонально-неактивных опухолей
При этом могут возникнуть следующие симптомы нефункционирующих новообразований:
- Сужение поля зрения как следствие офтальмоневрологического синдрома. Дело в том, что в этой части головного мозга находится «хиазма», chiasma opticus, или место соединения зрительных нервов. В центре этого соединения находится гипофиз, прямо в «стыке». Поэтому по мере роста опухоли происходит сдавление зрительного отдела с выпадением боковых полей зрения. Этот симптом называется «феноменом лошадиного края», потому что он снижает ваше зрение снаружи, или битемпоральной гемианопсией. Наблюдается своего рода «боковая слепота» как слева, так и справа.
Потеря восприятия внешней половины правого и левого полей зрения.
Гормонально активные опухоли, не имеющие половых различий
По классификации тропных гормонов три вида рака (тиреотропинома, соматотропинома и кортикотропинома) возникают одинаково у мужчин и женщин:
- Тиреотропинома: появляются симптомы гипертиреоза: исхудание, лихорадка, тахикардия, раздражительность, увеличение щитовидной железы.
- Соматропинома: симптомы включают акромегалию (разрастание носа, ушей и скелетных хрящей) и гигантизм. Возможны симптомы сахарного диабета, развитие ожирения, появление выраженной потливости и снижение продуктивности.
- В редких кортикотропиномах возникает гиперкортизолемия. Появляются симптомы болезни Иценко-Кушинга: ожирение характерного типа, с лунообразным лицом и тонкими конечностями, гирсутизм, пигментация кожи, рубцевание, остеопороз, женское бесплодие, гипертоническая болезнь, возникновение сахарного диабета.
Следует отметить, что, несмотря на свою редкость, кортикотропиномы наиболее склонны к малигнизации и метастазированию в другие отделы головного мозга. При этом почти 90% всех случаев гиперкортицизма связаны с этим вариантом опухоли гипофиза.
Во всех вышеперечисленных вариантах также существуют симптомы человеческого офтальмона в виде сужения поля зрения, головных болей и симптомов распространения опухоли. В случае нежного курса аденома вытесняет мозговую ткань, в случае злокачественного роста, разрушая его.
Гонадотропиномы
Гонадотропинома у мужчин может вызвать импотенцию и снизить либидо
Гонадотропинома имеет свои симптомы, которые отличаются мужчинами и женщинами. Их изолированные сорт очень редки. Они часто объединяются с симптомами гипогонадизма у женщин (значительно уменьшенные яичники, уменьшение яичника, развивающих аменорееа). У мужчин, сексуальное и сперматогенезное желание также нарушено.
Пролактинома, возникающий у женщин, проявляется внезапной остановкой менструации и сосками: аменорея-галакторея. Иногда есть кисть или бесплодие. Почти половина пациентов показывает признаки прыщей (прыщей), умеренного ожирения, повышенного роста волос. Аменорея связана с уменьшенным либидо, избытком салона (себорея) и ангартизации. Характерно характерно, что только 20% женщин возникают расстройства зрения.
У мужчин пролактинома гораздо реже приводит к гинекомастии и кисти. Снижение сексуальных функций, импотенция и уменьшение либидо. В отличие от женщин, почти все люди обращают внимание на расстройства в боковых полях зрения.
Обратите внимание, что такие «изолированные» случаи «чистые» пролактин или соматотропинов редки в клинической практике.
Намного больше шансов произойти «букет» эндокринных расстройств, состоящих из внутриутробной биржи. Там может быть анторгазмия с симптомами акромегалии или малиновых растяжек «Cushingoid» на фоне гинекомастии и гирсутизма.
Чрезмерное рост волос у женщин с мужским узором
Поэтому, в дополнение к клинической картине, следует учитывать данные из исследований изображений: магнитный резонанс мозга с контрастом, ангиографией, исследование ДНК. Чрезвычайно важно правильно определить уровень головных гормонов головного мозга, гипоталамических факторов, высвобождающих и целевых гормонов эндокринных желез. Только тогда вы можете назначить замену терапии или предложить хирургическое лечение.
