Микроаденома гипофиза — это доброкачественная опухоль, которая возникла в результате неконтролируемого быстрого роста клеток передней части гипофиза. Такая опухоль называется микроаденомой гипофиза, если ее размер не превышает 1 см; в остальных случаях это аденома с более серьезными последствиями. Как видите, все начинается с малого, поэтому рационально распознать микроаденому, являющуюся основой всех опухолей гипофиза.
Микроаденома гипофиза на фотографиях
Микроаденомы гипофиза способны вырабатывать один или несколько гормонов, что приводит к гормональным и метаболическим нарушениям. Эти нарушения могут стать причиной женского бесплодия и существенно усугубить ухудшение демографической ситуации в стране.
Почему появляется
Определить точные причины микроаденом гипофиза невозможно, но на их возникновение влияют следующие факторы: наследственность, пол (встречаются в основном у женщин) и повышенная активность гипофиза.
Следующие факторы также играют важную роль:
- травма черепа и головного мозга;
- использование противозачаточных средств;
- нейроинфекции;
- аномальная беременность;
- отравление и инфекция, с воспалением, которое распространяется на оболочки и ткани головного мозга;
- К причинам относится перегрузка гипофиза при беременности, кормлении грудью, половом созревании и прерывании беременности.
Как часто встречается?
Аденома гипофиза чаще встречается у женщин.
Аденома составляет 15% всех опухолей головного мозга и поражает 2 из 100 000 человек, в основном женщин. Но эти цифры немного занижены, так как опухоль протекает бессимптомно и обнаруживается случайно. Пролактинома встречается почти у 50% пациентов с опухолями гипофиза. Другие типы микроаденомы гипофиза встречаются редко и в меньшей степени влияют на здоровье человека.
Клиника
Симптомы могут быть самыми разными и строго зависеть от вырабатываемого гормона.
- Пролактинома. Это самая распространенная микроаденома гипофиза, на ее долю приходится 20-30% случаев. Этот рак обычно вырабатывает гормон пролактин и широко распространен среди женского населения. Повышенная выработка этого гормона вызывает нарушения менструального цикла, увеличивает массу тела и предотвращает беременность, что приводит к бесплодию у женщин. Сдавливание груди может вызвать выделения молочного цвета.
Симптомы пролактиномы у мужчин: ожирение, импотенция, увеличение груди. Общие симптомы как для мужчин, так и для женщин: быстрый рост волос, снижение сексуального либидо, жирная кожа, склонность к несовершенствам.
Помимо перечисленного, микроаденома гипофиза имеет типичные симптомы: головокружение, головные боли, изменения обоняния и зрения. Люди нередко страдают ожирением.
Диагностика
О том, что возникла микроаденома гипофиза, можно узнать случайно, сделав рентген черепа. Глазные симптомы, такие как гиперемия диска зрительного нерва и высокое давление в глазу, могут косвенно указывать на заболевание и могут быть обнаружены офтальмологом. Гормональные пробы проводятся. Для подтверждения или опровержения диагноза всегда назначают МРТ или КТ, которые позволяют достоверно подтвердить наличие опухоли и определить ее размер.
Из всех методов нейровизуализации ключевую роль в обнаружении микроаденом гипофиза играет магнитно-резонансная томография (МРТ).
Чем заболевание опасно?
Аденомы гипофиза, продуцирующие гормоны, могут нарушить минеральный обмен с последующим вымыванием минералов из костей и остеопорозом. Микроаденомы гипофиза являются причиной дисфункции щитовидной железы, а наиболее важным их последствием является бесплодие.
Как и все опухоли, микроаденомы способны увеличиваться до больших размеров. Сдавление зрительных нервов может вызвать нарушения зрения, давление гипоталамуса может вызвать нарушение сознания, давление на ткани мозга вызывает сильные головные боли в височных и лобных долях.
Каждая микроаденома может перерасти в аденому, перерасти в злокачественную опухоль и осложниться кровотечением. Поэтому заболевание необходимо постоянно контролировать.
Чем опасно для женщин?
Часто единственным эндокринным проявлением микроаденомы гипофиза является женское бесплодие.
В случае микроаденомы гипофиза 98% женщин не могут забеременеть, и даже если это произойдет, вынести плод сложно. Воздействие гормонов на гладкую мускулатуру может привести к выкидышу или преждевременным родам. Сразу после родов женщине назначают лечение, направленное на снижение выработки пролактина.
Опухоль, не вырабатывающая гормоны, с большей вероятностью сможет добиться успеха в материнстве. В этом случае беременность не противопоказана, но женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача, иметь проверенный гормональный фон и проходить МРТ. Если опухоль начинает вырабатывать гормоны во время беременности, может быть показан аборт.
Если ваши гормоны вернулись к нормальному уровню в течение года и у вас нет симптомов заболевания, вы можете перенести беременность.
Лечение
Существует несколько методов лечения микроаденомы гипофиза:
- Консервативный. Это первый этап лечения и включает препараты, подавляющие активность микроаденом — Парлодел, Ланреотид, Хлодитан, Перитол, Дифенин.
Препараты для лечения микроаденомы гипофиза
Лечащий врач выбирает предпочтительный метод, учитывая способность опухоли вырабатывать гормоны и вероятность рецидива. Если опухоль не увеличивается в размерах и не вырабатывает гормоны, рекомендуется только наблюдение.
Режим
Основная цель — не допустить дальнейшего роста опухоли. Поэтому любое действие, которое могло спровоцировать его рост, является противопоказанием.
- Кормление ребенка грудью.
- Прием гормональных противозачаточных таблеток.
Существует связь между возникновением аденомы гипофиза и длительным использованием оральных контрацептивов.
Профилактика
Специальных мер по предотвращению заболевания нет, но следует соблюдать меры, ограничивающие его прогрессирование:
- Гормональные изменения следует скорректировать.
- При первых симптомах болезни необходимо обратиться к врачу.
- Лечение воспалительных заболеваний головного мозга, нейроинфекций спинного мозга и принятие мер по предотвращению их возникновения.
- После постановки диагноза следуйте рекомендациям и инструкциям врача.
Прогноз всегда благоприятный, если лечение начато раньше. Доказано, что опухоль может исчезнуть сама по себе и перестать вырабатывать гормоны.
