Инфекции, передающиеся половым путем, сопровождаются неприятными симптомами, такими как зуд, жжение и боль. В некоторых случаях они могут вызвать серьезные осложнения и даже привести к бесплодию.
Микробы таких болезней могут долгое время не проявляться, создавая картину полного здоровья. Однако даже малейшее воздействие на организм негативных факторов, особенно тех, которые приводят к снижению иммунитета, заставляет болезнь прогрессировать. К таким инфекциям можно отнести микоплазмоз.
Что такое микоплазмоз?
Микоплазмоз — инфекционное заболевание, развивающееся при размножении микоплазм в организме.
Микоплазма (Mollicutes) — это одноклеточный микроорганизм, который находится между классами вирусов и бактерий. Он имеет размер 0,2-0,8 мкм, что позволяет ему превосходить защитные силы организма. Среда его обитания — слизистые оболочки тела.
Известно более 100 видов микоплазм, но Mycoplasma genitalium, hominis и pneumoniae являются патогенными для человека. Причем обнаружение ДНК Mycoplasma hominis возможно и со слизистых оболочек здоровых людей — она условно патогенна, а бессимптомный носитель этого микроорганизма выявлен у 50% женщин и 25% новорожденных.
Пути передачи инфекции
Источник инфекции — больной человек или носитель бактерий. Есть два пути передачи микоплазмоза:
- Половой путь: этот микроорганизм обитает на слизистой мочеполовой системы и заражается при половом контакте;
- Вертикальная передача: заражение ребенка во время родов; такие случаи редки, так как женщина обследуется во время беременности и получает необходимое лечение, если она инфицирована микоплазмой.
Причины и факторы риска
Микоплазмоз вызывается размножением микоплазм в организме. Незащищенный половой акт увеличивает риск заражения болезнью (предотвратить заражение могут только барьерные методы контрацепции). Поскольку бактерии класса Mollicutes обитают на слизистых оболочках здоровых людей, воздействие определенных факторов может спровоцировать их размножение:
- Длительное лечение антибиотиками угнетает микрофлору половых органов, что делает возможным неконтролируемое размножение микоплазм;
- заболевания, приводящие к иммунодефициту;
- Частые стрессы активизируют патологические процессы во всем организме, снижая сопротивляемость инфекциям;
- прием глюкокортикостероидов;
- наличие хронических воспалительных заболеваний;
- гормональные нарушения;
- дисбактериоз;
- Инвазивные (инвазивные) меры для диагностики или лечения (если за послеоперационной раной плохо ухаживают);
- беременность (в этот период меняется гормональный фон, снижается сопротивляемость инфекциям, обостряются заболевания, которые ранее были хроническими);
- нездоровое питание;
- Злоупотребление алкоголем (спиртосодержащие продукты вызывают изменения в мужских половых железах и провоцируют изменения микрофлоры);
- Незащищенный половой акт.
Симптомы
Инкубационный период после заражения составляет от нескольких дней до месяца. Даже по истечении этого срока заболевание обычно протекает бессимптомно или бессимптомно. За это время носители инфекции могут заразить здоровых людей. Симптомы появляются, когда количество бактерий достигает 104-106 КОЕ / мл.
Симптомы микоплазмоза у женщин
Заражение Mycoplasma hominis у женщин проявляется поражением половых органов:
- вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища), характеризующийся зудом и чувством жжения во влагалище и небольшими слизистыми или гнойными выделениями (см. «Вагинит»). (фото вверху), неприятный запах, половой акт с болью;
- Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки и шейки матки) с болями внизу живота и кровянистыми выделениями, которые могут привести к бесплодию и преждевременному выкидышу;
- Воспаление придатков матки (воспаление придатков матки) может блокировать маточные трубы; Mycoplasma chominis может вызвать женское бесплодие;
Mycoplasma genitalium чаще всего вызывает уретрит (воспаление мочевыводящих путей) с зудом, жжением и болью;
Помимо типичных симптомов микоплазмоза, также могут возникать неспецифические симптомы интоксикации, такие как сонливость, нарушения сна и головные боли. Если микоплазма распространяется за пределы мочеполовой системы, поражаются другие органы: суставы, оболочки мозга, легкие.
Симптомы микоплазмоза у мужчин
Mycoplasma chominis у мужчин вызывает поражение уретры и предстательной железы:
- Воспаление уретры у мужчин характеризуется зудом, постоянным жжением, болью в уретре, усиливающейся при мочеиспускании и половом акте, покраснением уретры и частыми, иногда мнимыми позывами на мочеиспускание;
- Воспаление предстательной железы у мужчин (простатит) проявляется болью в промежности, усиливающейся при надавливании, снижением потенции и болями при половом акте;
- Воспаление яичек (орхит) характеризуется болью в мошонке, усиливающейся при надавливании;
- По мере прогрессирования инфекции, вызванной Mycoplasma chominis, у мужчин возникает серьезное осложнение бесплодия, когда поражаются простата и яички.
Неспецифические симптомы микоплазмоза у мужчин соответствуют симптомам инфекции у женщин.
Диагностика
Обследование на наличие молликутов в слизистых оболочках необходимо не только людям с острым процессом и недугами, но и пациентам с хроническими заболеваниями мочеполовой системы, женщинам, планирующим беременность, имеющим проблемы с продолжением беременности, у супругов, страдающих от бесплодие и у пациентов с иммунодефицитом.
Диагноз микоплазмоза ставится на основании собеседования, обследования пациента, но диагноз может быть подтвержден только лабораторными исследованиями.
- Способ разведения — материал высевается на питательную среду. Модель роста используется для идентификации патогена слизистой оболочки. Если количество микоплазм превышает 103 КОЕ / мл, требуется срочное лечение. Лечение Mycoplasma genitalium должно быть начато после обнаружения любого количества, в то время как Mycoplasma chominis у мужчин и женщин считается условно-патогенной и может быть обнаружена нормально. Этот метод ориентации используется редко, медленный рост и трудности с размножением микоплазм вынуждают выбирать другие методы лабораторной диагностики.
- В серологическом анализе крови обнаруживаются антитела к микоплазме.
- Иммуноферментный анализ позволяет с высокой точностью определить наличие иммуноглобулинов М (в случае острого процесса) и G (в случае хронического процесса).
- Иммунофлуоресценция — это окрашивание антителами, которые флуоресцируют при реакции с микоплазмой и становятся видимыми под флуоресцентным микроскопом.
- Полимеразная цепная реакция определяет наличие фрагментов генетического материала микоплазмы в мазке из гениталий.
Эти лабораторные методы могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Поэтому рекомендуется повторить тест через 2-3 недели для подтверждения диагноза.
Лечение
Если диагноз микоплазмоза подтвердился, лечение следует начинать немедленно. Это особенно актуально для беременных: микоплазма атакует мать и может заразить плод и вызвать выкидыш.
Лечение микоплазмы — сложный процесс. Выбор лекарства осуществляется индивидуально. Особенно это касается антибактериальной терапии. Различные виды микоплазм устойчивы к действию некоторых антибиотиков.
-
антибиотики:
- тетрациклины (доксициклин);
- Макролиды (кларитромицин);
- Фторхинолоны (Цифран);
- противопротозойные средства (Трихопол);
- Иммуномодуляторы интерферона;
- Нестероидные противовоспалительные препараты «Ибупрофен», «Диклофенак»;
- витаминотерапия Элевит, Компливит;
- свечи с «Метронидазолом» для женщин, мазь «Офлокаин» для лечения микоплазмоза у мужчин;
- антисептики: свечи «Гексикон»;
- противогрибковые мази «Нистатин», «Флуконазол», свечи «Пимафуцин»;
- Пробиотики Вагилак, Вагинорм, нормализующие микрофлору;
- Полив «Мирамистином» и отварами трав: ромашки, тысячелистника;
Тетрациклиновые антибиотики и макролиды эффективны при лечении Mycoplasma genitalium, в то время как макролиды и фторхинолоны используются для лечения Mycoplasma hominis. Это заболевание часто развивается на фоне других инфекций половых путей, поэтому при выборе тактики лечения следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний. К нему нет иммунитета, и необходимо лечить обоих партнеров, чтобы избежать повторного заражения.
Лечебный курс микоплазмоза — 10. Если у пациента имеется ДНК микоплазмы hominis на слизистых оболочках, на лечение требуется больше времени. Через 3 недели контрольный посев — посев. Через месяц — ПЦР.
При лечении микоплазменных инфекций следует делать выбор в пользу медикаментозной терапии. Традиционная медицина не поможет бороться с микоплазмозом. Отказ в медицинской помощи только подавит симптомы или приведет к затяжному процессу.
Осложнения и прогноз
Микоплазмоз у женщин вызывает множество гинекологических проблем: эндометрит, сальпингит, привычные срывы беременности, в первом триместре — самопроизвольные выкидыши, в третьем — преждевременные роды. Нарушается развитие плаценты, развиваются аномалии плода и многоводие. Без лечения Mycoplasma genitalium вызывает пиелонефрит, простатит, мастит и мужское бесплодие. У детей микоплазма поражает дыхательную систему (респираторный микоплазмоз), мочеполовые пути, легкие, мозг и почки.
Профилактика
Единственный способ избежать заражения — использовать барьерные методы контрацепции. Своевременная диагностика (периодические тесты на инфекции) и лечение, наличие партнера того же пола, сбалансированная диета и укрепление иммунной системы могут предотвратить развитие осложнений.
Микоплазма — патоген, вызывающий множество серьезных осложнений, влияющий на половую жизнь и вызывающий бесплодие. При обнаружении тревожных симптомов (боль, зуд, жжение в уретре) и в случае вялого воспаления мочеполовых путей необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.