Липаза: что это, норма в крови, причины повышения и снижения

Статьи

В этой статье вы узнаете, что означает анализ крови на липазу, каковы нормальные значения для взрослых и детей, что вызывает повышение и понижение уровня этого фермента.

Роль липазы в организме

Липаза – это фермент, который расщепляет и переваривает жиры в организме человека. Это его главная роль. Кроме того, липаза играет активную роль в энергетическом обмене и стимулирует всасывание витаминов А, D, Е, К и полиненасыщенных жирных кислот. Этот фермент синтезируется в поджелудочной железе, кишечнике, печени и легких. Таким образом, липаза делится на фракции, каждая из которых отвечает за переработку отдельной группы жиров. Существует также лингвистическая липаза, которая вырабатывается только во рту новорожденных.

Нормы липазы у взрослых и детей

У взрослых женщин и мужчин уровень липазы постоянен и одинаков в зависимости только от возраста. Пределы нормы варьируют от 0 до 190 единиц вещества на миллилитр крови. У детей до 18 лет уровень липазы колеблется от 0 до 130 единиц. Концентрацию фермента определяют при биохимическом анализе крови. Аномальные значения указывают на развитие острого панкреатита, цирроза печени, холецистита, почечной недостаточности, кишечной непроходимости и ПНМ. Липаза также увеличивается при трансплантации органов и тканей.

Липаза является одним из основных маркеров изменений в поджелудочной железе. Повышение уровня этого фермента в сочетании с повышением уровня амилазы позволяет поставить точный диагноз панкреатита. Обычно учитываются только значения панкреатической липазы, нормальный уровень которой находится в пределах от 13 до 60 единиц на миллилитр крови.

Показания для анализа на липазу

В целом концентрация липазы в кровотоке характеризует состояние пищеварительного тракта. Резкое повышение уровня фермента является показателем развития панкреатита, степени его тяжести и возможности развития осложнений. В первые часы развития патологии концентрация фермента возрастает в несколько десятков раз, а нормализация показателей сохраняется в течение нескольких недель. Повышение уровня липазы на 10 и более считается неблагоприятным диагностическим признаком. Однако концентрация не упала в три раза по сравнению с нормальным диапазоном за три дня.

Тесты на липазу крови очень специфичны и чаще всего показаны при остром панкреатите с пиковыми уровнями в течение 48 часов после приступа. При хроническом панкреатите диагностировать сложнее, так как при длительном воспалении органа угнетается синтез ферментов и снижается активность липазы.

Показанием к исследованию липазы является паротит: уровень фермента должен оставаться в пределах нормы (повышение уровня фермента указывает на нездоровую поджелудочную железу).

Причины повышения липазы у взрослых

В настоящее время совершенно ясно, что тест на липазу является маркером патологических процессов в поджелудочной железе, т.е. что основной причиной повышенной концентрации фермента является патология поджелудочной железы: воспаление, опухоль, киста. Кроме того, повышение уровня липазы свидетельствует о спазме желчевыводящих путей, нарушении обмена веществ: ожирении, подагре, сахарном диабете. Липаза также повышается при ОИМ, кишечной непроходимости, травмах половых органов, перитоните, холестазе различного генеза, прободении язвы, паротите, если паротит сопровождается поражением поджелудочной железы.

Липаза может быть повышена при приеме гепарина, индометацина, наркотических анальгетиков, барбитуратов. Повышенные уровни этого фермента наблюдаются при переломах трубчатых костей.

Низкий уровень липазы в крови

Если липаза понижена, это свидетельствует об опухолевом процессе в организме. Исключение составляет рак поджелудочной железы. Более того, низкий уровень фермента может быть обусловлен наследственной гиперлипидемией, атерогенным профилем преимущественно жировой диеты. Дефицит липазы указывает на хронический панкреатит.

Симптомы избытка и дефицита липазы в крови

Конечно, при ферментативной недостаточности липазы, отвечающей за переваривание жиров, развивается ферментативная недостаточность поджелудочной железы. Симптомами патологии являются:

  • слабое место;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянная тошнота;
  • вонючий, жидкий стул;
  • метеоризм;
  • потеря веса;
  • боль в животе.

Если уровень липазы повышен, симптомы те же, но с повышенной температурой. Это свидетельствует о воспалении поджелудочной железы.

Подготовка и проведение анализа

Если диагностика уровня липазы проводится для оценки показателей жизнедеятельности, в экстренном случае специальной подготовки не требуется. В остальных случаях предварительная подготовка к анализу крови на липазу стандартная:

  • Кровь собирают натощак, до 11.00, последний прием пищи за 12 часов до процедуры, а за несколько дней до исследования следует отказаться от жирной, острой пищи;
  • Прием лекарств должен быть согласован с врачом;
  • Накануне испытания воздержитесь от алкоголя и сигарет, физических нагрузок, избегайте стрессов.

Если у пациента в день обследования установлен рентгенологический или рентгенологический диагноз, обследование может быть перенесено на другую дату.

Образцы крови берутся из вены. Очень часто липазу тестируют вместе с амилазой.

Факторы, влияющие на результат

Помимо хронических и острых соматических заболеваний, уровень липазы может повышаться или снижаться при приеме лекарств, переломах или других травмах — липаза повышается и понижается при употреблении жирной пищи.

Как нормализовать уровень липазы в крови

Суть выравнивания липазы в кровотоке заключается в устранении основной причины патологических изменений. Чаще всего это препараты, которые следует отменить или заменить на аналогичные, по дозе и кратности приема: противовоспалительные, спазмолитические, антибактериальные, ферментные (Мезим, Панкреатин, Фестал, Креон).

Консервативное или хирургическое лечение патологий поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и всей билиарной системы печени, почек и сердца стоит на втором месте. Новообразования органов пищеварения составляют отдельную группу, которая подлежит удалению с последующей медикаментозной коррекцией.

Конечно, самая главная коррекция – это диета без алкоголя, иногда – полное голодание в лечебных целях. Суть диеты заключается в исключении поджелудочной железы из пищеварительного процесса (нет пищи, нет необходимости ее переваривать). На этом фоне поврежденный орган регенерирует. Выход из «голодовки» осуществляется в соответствии с планом диеты № 5, за исключением жирной пищи, специй, жареных блюд. Основа — дробное питание (до 7 раз в день), исключающее чувство голода.

Профилактика и прогноз скачков липазы

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем потом его лечить. Поэтому очень серьезно относятся к предотвращению повышения или понижения уровня липазы. Врачи рекомендуют сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, нормализацию веса, правильный прием лекарств и ежегодное обследование.

  • Правильная диагностика и лечение, соблюдение диеты обеспечивают снижение уровня липазы в течение двух недель;
  • Увеличение в 10 и более раз неблагоприятно, особенно при отсутствии лечения.

Запоздалое заболевание может привести к летальному исходу.

КГКБ № 2