Лимфоцитоз у взрослых: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

В этой статье вы узнаете, что означает лимфоцитоз, причины и симптомы повышенного количества лимфоцитов в анализах крови у взрослых, диагностику и лечение.

Лимфоцитоз – увеличение количества лимфоцитов в периферической крови. Нормальный анализ крови составляет 19-37% (то есть 1,0-4,5⋅10 9 ).

Виды и формы лимфоцитоза

Физиологически различают пять типов лейкоцитов, образующих единый защитный барьер. Различают четыре типа воспаления лимфоцитов:

Относительный лимфоцитоз характеризуется пропорциональным клеточным составом. Наиболее распространенный тип, диагностируемый при незначительно сниженном или нормальном количестве лейкоцитов.

Абсолютный лимфоцитоз характеризуется резко повышенным количеством лейкоцитов. Отличается резким повышением лимфоцитов и подтверждением таких заболеваний, как гепатит, инфекционный мононуклеоз, эндокринные нарушения и лимфосаркома.

Инфекционный лимфоцитоз возникает при инфильтрации лимфотропного вируса, создающем острое вирусное поражение.

При первом приеме у гематолога больного с повышенным лимфоцитозом первый вопрос, на который нужно быстро ответить, — являются ли изменения реактивными, то есть повышение лимфоцитов обусловлено реакцией организма на внешние или злокачественные факторы.

• Реактивный лимфоцитоз относится к реакции иммунной системы на заболевание или состояние в организме. Реакция должна исчезнуть в течение 1-2 месяцев после прекращения действия возбудителя. Примером реактивного лимфоцитоза является лимфоцитоз, вызванный инфекционным заболеванием (коклюшем, вирусной инфекцией).
• Злокачественный лимфоцитоз является симптомом самостоятельного лимфопролиферативного заболевания, такого как острый или хронический лейкоз.

Как видно из этих примеров, повышенное количество лимфоцитов в анализе крови может быть как безобидным симптомом нечастого заболевания, так и основанием для серьезного диагноза.

В ряде случаев, особенно на ранних стадиях заболевания, даже опытный лаборант не может в простом анализе крови отличить реактивный лимфоцитоз от неопластического лимфоцитоза. Часто для разграничения этих заболеваний требуются дополнительные расширенные тесты, такие как определение субпопуляций лимфоцитов, выявление хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические исследования, исследование костного мозга.

Реактивный лимфоцитоз

Частой причиной реактивного лимфоцитоза являются острые и хронические вирусные инфекции, наиболее часто встречающиеся у детей и лиц молодого возраста. Реактивный лимфоцитоз может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки. Сопутствующее увеличение внутренних органов не является ни аргументом в пользу наличия опасного опухолевого процесса, ни аргументом против него. В каждом из этих случаев ситуацию должен оценивать опытный специалист.

Часто для разграничения реактивного и неопластического лимфоцитоза (увеличение числа лимфоцитов) требуются дополнительные расширенные тесты, такие как определение субпопуляции лимфоцитов, выявление хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетическое исследование, исследование костного мозга и др.

Часто лимфоцитоз в крови может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки. Это может быть связано с реактивными или опухолевыми процессами.

Наиболее частые причины лимфоцитоза

Повышение лимфоцитов при инфекции

Увеличение количества лимфоцитов называется лимфоцитозом. С этими заболеваниями мы будем наблюдать увеличение количества лимфоцитов в крови:

• грипп. Всегда будет лимфоцитоз, независимо от тяжести;
• На начальных этапах ВИЧ -инфекции;
• Инфекционный мононуклеоз — это заболевание, которое чаще всего вызвано герпесом 4 и всегда будет происходить лимфоцитоз;
• Инфекция герпеса, каждый тип;
• Цыпленка (герпес третьего типа) также всегда будет иметь лимфоцитоз;
• Любой вирусный гепатит также изменит количество крови, увеличивая количество лимфоцитов;
• краснуха;
• Поливка;
• Свинья, которую широко называют мамочкой;
• сифилис;
• туберкулез;

Это основной список инфекционных заболеваний, при которых будут происходить лимфоциты крови.

Теперь мы говорили о лимфоцитозе, который происходит в основном при инфекционных заболеваниях. Тем не менее, существует ряд заболеваний, которые также могут вызвать лимфоцитоз неинфективного характера.

Лимфоцитоз при онкологии

Лимфобластная лейкоза является непреодолимой болезнью. Это может быть резким, это может быть хроническим. Конечно, при этом заболевании муравья количество лимфоцитов будет катастрофически увеличено на коэффициент десять или ста.

• Лимфограмматоз — это рак с доминирующим занятием лимфатических узлов и всегда вызывает лимфоцитоз.
• Заболевания крови из серии рака, такие как лимфома, всегда вызывают лимфоцитоз.
• Лимфосаркома (рак злокачественных лимфоидных клеток)
• Больничные заболевания (злокачественная опухоль)

Это заболевания, при которых мы также можем наблюдать увеличение лимфоцитов в периферической крови.

Прочие причины повышения лимфоцитов в анализе крови

Существуют другие заболевания, которые не связаны с раком, инфекционными или паразитными заболеваниями, но также могут резко изменить иммунную систему и стимулировать ее для увеличения количества лимфоцитов.

• Как правило, алкоголизм приводит к хроническому обнищанию иммунной системы, но на первом этапе происходит быстрое увеличение количества лимфоцитов.
• Частое курение также может вызвать перепроизводство лимфоцитов.
• Принимая некротические вещества, лекарства. Некоторые обезболивающие, антибиотики — могут вызвать уровень уровня лимфоцитов.
• У женщин штаты до менструации могут увеличить количество лимфоцитов в крови.
• Длительные посты, диеты.
• Употребление еды, богатой углеводами. Хотя механизм весьма отличается, он чаще не связан с прямым влиянием углеводов на концентрацию лимфоцитов, но косвенно с гипертрофией ферментации и грибной флоры в кишечнике, а кишечная микробиота будет стимулировать лимфоцитарные изменения.
• Повреждение щитовидной железы, особенно его гипотиреоз, также будет постоянно стимулировать повышенную концентрацию лимфоцитов.
• Некоторые аллергические состояния могут спровоцировать лимфоцитоз.
• Отравление с токсичными веществами, такими как: свинец, мышьяк, углеродная биопереработка, все иммунные расстройства также могут вызывать лимфоцитоз.
• Эндокринные расстройства, особенно расстройства щитовидной железы, нарушения надпочечников, расстройства яичников и яичков, ранние стадии некоторых раковых заболеваний с активацией лимфоцитарных узлов.
• Неврастения, стресс.
• Дефицит витамина B12.
• Травмы, раны, ожоги.
• Удаление селезенки. Получается, что необходимо удалить селезенку — это может стимулировать рост лимфоцитов.
• Обслуживание некоторых вакцин. Когда мы вакцинируем, мы всегда предполагаем, что будет период увеличения лимфоцитов. Это нормально, потому что мы вводим вакцину, представляющую собой молекулу или аттенуированный инфекционный агент, и иммунная система будет вести себя как обычный патоген.
• Интенсивные упражнения. Чрезмерная физическая активность также может привести к состоянию лимфоцитоза.
• Аутоиммунные заболевания, которые также могут приводить к повышенному уровню лимфоцитов в крови. Наиболее важным из них является болезнь Крона (тяжелое, хроническое, иммуноопосредованное воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта).
• Ревматоидный артрит.
• Красная волчанка.

Симптомы и клинические проявления лимфоцитоза

Обычно в начальной стадии заболевания отсутствуют определенные клинические симптомы, симптомы купированы. Наиболее частая жалоба больного – наличие инфекции, которая является провоцирующим фактором.

• Увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени;
• Внешние симптомы включают носовые инфекции, гиперемию слизистой оболочки полости рта и относительно плохое общее состояние;
• Респираторные симптомы;
• Резкое снижение или повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом, общим истощением;
• Кишечные расстройства, тошнота, запоры и диарея;
• Характерна эпизодическая рвота у детей;
• Общие расстройства нервной системы, бессонница, резкое увеличение миндалин вследствие лихорадки до 40°С.

Клинические исследования показывают увеличение количества лимфоцитов в ткани костного мозга.

Диагностика

Основой клинического диагноза является общий анализ крови, для которого проводится общий анализ крови. В большинстве случаев диагноз ставится на основании:

• Повышенные лимфоциты в сочетании с повышенным общим количеством лейкоцитов;
• относительно большое увеличение лимфоцитарного рисунка и количества тромбоцитов — гиперспленизм и аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
• синхронное повышение уровня эритроцитов и лимфоцитов;
• признаки бактериальных и вирусных инфекций;
• дисбаланс с низким количеством лейкоцитов и низким количеством лимфоцитов;
• лейкопения как осложнение туберкулеза, а также любого вирусного заболевания.

Лечение

Терапия симптоматическая. Поскольку заболевания крови являются следствием множества различных патологий, специфическое лечение будет назначено только после постановки диагноза.

С целью нормализации числа лимфоцитов назначают противовоспалительные средства, антибиотики и противовирусные препараты.

Обнаружение новообразования приводит к назначению химиотерапии или хирургической трансплантации костного мозга.

Что важно помнить?

• Если мы замечаем лимфоцитоз в общем анализе крови, особенно если тест повторяется несколько раз, это повод обратиться к врачу.
• Для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, такие как выявление инфекционного возбудителя, состояние иммунной системы, исследование костного мозга;
• Если изменения в крови сопровождаются увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки, увеличенные органы должен оценить опытный специалист, предпочтительно гематолог или онколог;
• Помимо лабораторных исследований, для диагностики лимфоцитоза могут потребоваться рентгенография грудной клетки, УЗИ внутренних органов, компьютерная томография, а иногда, в зависимости от ситуации, цитологическое и гистологическое исследование костного мозга.