Лечение маршевого перелома (маршевой стопы)

Статьи

Заболевание, возникающее в результате высоких физических нагрузок на стопу, связанное с изменением или аномалией строения плюсневых костей, называют маршевым переломом стопы или болезнью Дейхлендера.

Ходячая стопа чаще возникает у людей, которые обычно ведут малоподвижный образ жизни, но в силу обстоятельств решаются на большие физические нагрузки. В основном развивается во 2-й плюсневой кости и имеет благоприятный прогноз на выздоровление.

Различают хроническую и первично-острую формы, связанные с воздействием травмирующих факторов.

Симптомы

  • резкая боль в середине стопы при ходьбе;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • хромота, которая длится несколько месяцев;
  • опухшие ноги;
  • воспаление и болезненность в плюсневой области.

Перелом стопы при ходьбе не проявляет симптомов, обычно связанных с подобными травмами — покраснения, лихорадки, кровоизлияния под кожу или изменения показателей крови.

Причины

Детальные исследования изменений, связанных с заболеванием, показали деструкцию костных тканей в месте поражения и появление на их месте новых костных мозолей. Ходячая стопа представляет собой особый вид патологического ремоделирования костных структур в плюсневых костях. Иногда их рассматривают как латентные переломы, но в действительности это представление не имеет под собой оснований, так как в большинстве случаев целостность костей не нарушена и привычного контура перелома нет, их разрушение происходит изнутри.

Существует две причины этой травмы — травматическая, возникающая в результате удара или сильного удара в область стопы, и утомляющая, приобретаемая в результате больших физических нагрузок.

Диагностика

При появлении болей в плюсне обратиться к специалисту, который с помощью рекомендованных мероприятий — пальпации, визуального осмотра, жалоб больного, анализов и др. установит диагноз и назначит препараты, способствующие заживлению костной ткани и устраняющие болевые и дискомфорт, связанный с травмой.

Ходячая стопа относится к травмам исключительно закрытого типа. Имеет несколько стадий развития:

  • на диагностических приборах виден небольшой зазор в 1-3 мм;
  • обнаружение многослойной структуры кости в зоне поражения;
  • видимое утолщение и искривление ткани;
  • разрушение слоев.

Поэтому при наличии видимых симптомов травму следует повторно диагностировать через несколько дней.

Маршевый перелом можно диагностировать с помощью МРТ. Рентген дает результат через 4-6 недель после начала перелома, в начальной фазе видно лишь некоторое истончение ткани.

Специального лечения не требуется, так как образование костных мозолей на месте пораженных участков каждой кости стопы или скелета является нормальным и естественным. Образование костной мозоли – это процесс заживления, сращения болотного перелома стопы. Важная рекомендация – отдыхать и не нагружать стопу, а также исключить любые действия, приводящие к усталостному перелому кости.

В списке профессий с частой патологией плюсны:

  • это военнослужащие, призывники, солдаты, у которых появились неожиданно непривычные штаммы;
  • обычно присутствуют спортсмены;
  • люди, деятельность которых требует длительной ходьбы и подъема и переноски тяжестей
  • парикмахеры, хирурги, продавцы, работа которых заключается в том, чтобы долго оставаться на ногах;
  • любитель активного отдыха и редких, но длительных прогулок;
  • дамы, которые носят высокие каблуки независимо от профессии.

Вероятность появления симптомов также связана с использованием маленькой и неудобной обуви или с наличием плоскостопия.

Первая помощь

При первых симптомах постфизической контузии следует:

  • стопу обездвижить рейкой, в качестве которой может выступать доска, обернутая чистой тканью или марлей;
  • и приложить к опухшему месту холод на 20 минут;
  • дать обезболивающее;
  • ложись спать и отдыхай.

Лечение

Неосложненный перелом походной стопы не требует иммобилизации конечности или гипса, а рекомендованные специалистом специальные ортопедические стельки позволяют залечить травму и разгрузить поврежденную конечность.

Врачи используют консервативное лечение для лечения ходячей стопы. Больному рекомендуют покой, традиционную лечебную гимнастику и массаж поврежденной конечности.

Уменьшить боль и отек в месте травмы можно с помощью специальных кремов, мазей, гелей и народных средств. Врачи не рекомендуют использовать согревающие компрессы или лечебные процедуры. Они препятствуют естественному заживлению травмы.

Отсутствие серьезных последствий при маршевом переломе благоприятно сказывается на общем выздоровлении больного. Через некоторое время (3-4 месяца) пациент может вернуться к обычной деятельности и не будет ощущать дискомфорта и боли при обычных физических нагрузках.

В острых случаях накладывают гипсовую повязку, чтобы предотвратить инстинктивные или непроизвольные движения поврежденной конечности, избежать вывихов и срывов процесса заживления.

Профилактика

Во избежание серьезных последствий травмы необходимо соблюдать меры предосторожности, а это легче сделать, если соблюдать профилактические меры, назначенные врачом:

  • ходячая стопа требует точной и своевременной диагностики у специалиста, а при возникновении проблем необходима врачебная консультация;
  • важно носить удобную обувь правильного размера;
  • избегать непривычных длительных походов;
  • серьезно относиться к профессиональным осмотрам, которые могут выявить проблемы;
  • рекомендации врача-ортопеда при выборе профессии, исходя из тренированности организма и состояния костей больного.

Последствия

Если лечение не проводится, последствия травмы могут включать:

  • деформация стопы;
  • риск развития артрита;
  • В случае аномально сросшейся конечности боли при длительной нагрузке;
  • Ограниченный диапазон движений в стопе.

При правильном и квалифицированном лечении прогноз благоприятный и не осложняется тяжелыми последствиями. Вскоре пациент сможет вернуться к своим обычным занятиям и увлечениям.

КГКБ № 2