Межпозвонковая грыжа – дегенеративное заболевание позвоночника, развивающееся в результате смещения ядра диска с последующим разрывом фиброзного кольца. Это заболевание требует индивидуальной схемы терапии для пациента. Чаще патологию выявляют в поясничном отделе позвоночника, реже в грудном.
Методы лечения заболевания достаточно разнообразны, лазеротерапия грыжи позвоночника относится к малоинвазивным методам. Он работает за счет снижения давления внутри диска, что значительно уменьшает боль и смещает содержимое к центру.
Каковы риски грыжи диска? Помимо постоянного прогрессирования патологических изменений в позвоночнике, сопровождающихся сильными болями в спине, больной может быть парализован вследствие поражения сосудов и нервов.
Виды лазерного лечения
Тактика лечения определяется на основании клинической картины и результатов обследования позвоночника больного. Короткие волны малой мощности нагревают ткани, что улучшает кровообращение и регенерацию. Излучение большей интенсивности оказывает поражающее действие.
- Испарение — это процесс испарения ядра диска и восстановления его формы.
- Реконструкция предполагает стимуляцию позвоночного хряща, что восстанавливает структуру диска и уменьшает его объем.
В первом случае диск испаряется изнутри, что снижает воздействие грыжи на окружающие ткани, нервы. Послеоперационный реабилитационный период до 4 дней. Показанием к ее выполнению являются небольшие размеры грыжи, протрузии. Возраст пациента также является решающим фактором.
После 50 лет хрящ не может восстановить первоначальную форму диска.
Реконструкцию мантии обычно рассматривают в случаях рецидивирующей грыжи диска. В этом случае требуется 3-4 сеанса, проводимых ежедневно. Один сеанс длится примерно один час.
Подготовительный этап
После предоставления врачу информации об особенностях грыжи и информации о других соматических заболеваниях будет необходима лабораторная диагностика. Минимальные тесты включают в себя:
- общие анализы крови и мочи;
- анализы на сахар и свертываемость крови;
- ЭКГ.
Требуется заключительный осмотр терапевта и консультация анестезиолога.
За десять часов до операции больному нельзя пить и есть. Также следует избегать накануне интенсивных физических нагрузок и эмоциональных нагрузок.
Удаление грыжи
Во время процедуры после местной анестезии в межпозвонковый диск под рентгенологическим или томографическим контролем вводят лазерную иглу. Эффект испарения заключается в испарении воды из ядра. Повышение температуры изменяет структуру студенистого ядра, что снижает его способность накапливать воду. Соответственно давление внутри не повышено. Последовательность действий следующая:
- анестезия;
- введение лазера через тонкий прокол в кожу и тело хряща
- Обнажение грыжи.
Лазер не повреждает структуру пластины. Он нагревает его до 700ºC, поврежденная ткань яичка испаряется и сморщивается.
В результате лечения достигается уменьшение грыжи диска и улучшение клинической картины в целом. По мере регенерации ткани диска регенерирует и хрящ. Весь процесс занимает до 6 месяцев.
Показания к назначению
Методика чрескожной лазерной вапоризации хорошо работает не только при диагностике грыж, но и при корешковых симптомах. Противопоказанием к его назначению являются тяжелые расстройства нервной системы, в том числе синдром конского хвоста, парестезии и другие патологии, требующие оперативного вмешательства. Лазерное лечение не рекомендуется при выпадении внутренней части студенистого ядра из фиброзного кольца или проникновении отломков в позвоночный канал, небольших щелях между дисками или аномалиях позвоночных структур.
Абсолютные противопоказания к лазерному лечению:
- анемия;
- опухоли;
- диабет;
- активный туберкулез;
- тяжелые нарушения со стороны других органов и систем;
- Увеличение продукции гормонов щитовидной железы.
Выбор лечения осуществляется врачом после получения полной картины течения заболевания, относительной давности, тяжести его течения и наличия сопутствующих соматических отклонений.
Такое лечение грыжи шейного отдела позвоночника выполняет следующие функции:
- Уменьшает отек и боль;
- Останавливает рост грыжи;
- Увеличивает амплитуду движений шеи;
- разгружает позвоночник;
- устраняет запор.
На выбор метода лечения влияют общее состояние больного, размеры грыжи, особенности окружающих тканей, вовлечение нервных корешков и сосудов.
Грыжи шейных дисков также можно лечить с помощью вытяжения позвоночника, иглоукалывания и перевязки. Их эффективность не доказана, но в составе комплексной терапии они улучшают общее состояние больного. Лишь в 10-15% случаев прибегают к радикальной операции.
Эффективность методики
Положительные результаты получают в 75-90% случаев. В остальных 25% эффект недостаточен из-за болевого синдрома. Иногда заболевание обостряется и требует хирургического вмешательства. Осложнения испарения включают воспаление тканей диска, позвонков. Заболеваемость составляет 1%.
Несомненным преимуществом лазера является его малотравматичность, что значительно сокращает период выздоровления. В отличие от традиционной хирургии, пациент может вернуться к работе уже через несколько дней после лазерного лечения.
Лазерное воздействие активизирует обменные процессы в тканях, регенерирует хрящи, улучшает микроциркуляцию и устраняет клеточную гипоксию.
- Ограничивает употребление наркотиков;
- немедленное облегчение боли;
- активация роста хрящевых клеток;
- не оставляет шрамов;
- не требует общей анестезии;
- воздействие на причину заболевания;
- доступность;
- не занимает много времени;
- активация местного и общего иммунитета.
Выбор мощности лазерного облучения и продолжительности процедуры зависит от проявления заболевания и определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
Лазерное облучение используется и при традиционном хирургическом лечении, что значительно сокращает сроки заживления тканей. Обычные методы используются в случае неврологических нарушений или выраженных болевых синдромов. Это также свидетельствует о неэффективности консервативного лечения. Врачи используют микрохирургию и эндоскопию, чтобы уменьшить размер разреза. В частности, микрохирургия позволяет удалять грыжи любой локализации и разной плотности. После ее проведения больной остается под стационарным наблюдением в течение недели.
Для усиления и закрепления терапевтического эффекта необходимо своевременное и регулярное обследование. В период ремиссии будут полезны лечебная физкультура, массаж, лечебная гимнастика для укрепления коры мышц. Такие действия предотвращают не только рецидивы заболеваний, но и другие патологии суставов. Курс терапии определяется индивидуально врачом.
Правильно проведенная консервативная терапия в сочетании с лазерным лечением способствует адаптации организма к изменениям строения оси позвоночника. Чтобы снизить риск рецидива заболевания, обязательно следуйте всем советам, данным врачом. Помимо санаторно-курортного лечения необходимы правильная осанка, активный образ жизни и использование ортопедических подушек и матрасов.
Лазеротерапия грыж позвоночника не может применяться в качестве монотерапии и эффективна в сочетании с медикаментозными средствами и другими процедурами. Раннее лечение является одним из решающих факторов успеха. Не стоит тратить драгоценное время на попытки заглушить симптомы заболевания самостоятельно.