Вывих — это смещение костных связок относительно их анатомического положения, при котором происходит травма без изменения целостности сосудистой и нервной систем.
В случае с локтем в его суставной области есть кости:
- Плечевая кость;
- локоть;
- радиус.
Вывих локтя может произойти в результате неудачного падения. Это сразу заметно по искривлению костей, и восстановление полной формы может занять много времени. Самолечение — не выход. Он неэффективен и имеет ряд побочных эффектов.
Симптомы и причины
Вывих локтевой кости можно определить по следующим симптомам:
- резкая боль в травмированном месте, реже во всей руке;
- покраснение, припухлость кожных покровов;
- отек, парастезия конечности;
- Ограничение движений сгибания и разгибания;
- деформация с неестественным сгибанием руки.
Этих симптомов достаточно, чтобы составить общую картину для человека, не имеющего медицинских знаний. Однако пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение, чтобы исключить травмы суставной капсулы и лучевой артерии.
Причины вывиха локтя — любые механические удары или халатность. Это может быть автомобильная авария, прямое попадание или падение.
Источник травмы, смещение кости и другие факторы помогают разделить все вывихи локтя на четыре типа.
- Задний вывих. Когда вы внезапно сгибаетесь или падаете с вытянутой рукой, локоть отодвинется назад.
- Передний вывих. В результате неудачного падения на согнутую конечность или неожиданного удара сустав смещается вперед.
- Боковой вывих. Случайное падение на вытянутую конечность, которая складывается во время замаха, приводит к вывиху сустава в сторону.
- Переломные вывихи возникают в результате обширного перелома шиловидного отростка лучевой кости с вывихом локтевого сустава.
Врожденные вывихи локтя встречаются реже и вызваны внутриутробными патологиями.
Если рассматривать этот вид травмы с точки зрения сложности сопутствующей патологии, то он подразделяется на:
- Травматический — определяется наличием аномалий мягких тканей, сухожилий, а также повреждением нервных пучков и ветвей сосудов;
- нетравматичен, не сопровождается такими нарушениями.
Травмы классифицируются по возрасту как свежие, несвежие или старые, а также существуют хронические и патологические вывихи в зависимости от количества повреждений в одном месте.
Однако характер травмы считается наиболее важным фактором при классификации травм по типам. Выделяют четыре основные группы:
- Задний вывих, при котором отклонение сустава может достигать 140 градусов, что ограничивает подвижность конечности. Даже неопытный человек заметит выпуклость головки лучевой кости, а при пальпации пострадавший почувствует сильную боль.
- Привычный вывих квалифицируется как стабильность, потому что связки и соединительные волокна настолько ослаблены постоянными травмами локтя, что не выдерживают даже малейшей нагрузки — суставы постоянно вывихнуты. Привычный вывих, помимо врожденного порока, может быть вызван еще и травматическими изменениями локтевых и суставных элементов.
- Старость вывиха локтя определяется как травма, произошедшая более чем за 14 дней до обращения к врачу. В травматологической практике он считается сложным, вводится под наркозом и может иметь тревожные последствия для функциональности руки.
- Открытый вывих возникает в результате удара согнутой в локте руки, который повреждает не только сустав, но и мягкие ткани, и костную головку. При таком виде травмы показано хирургическое вмешательство.
У детей задний вывих чаще встречается в результате неудачного падения из-за слабости скелетной системы. У подростков повышен риск подвывиха локтя даже от легкого рывка, что может иметь серьезные последствия.
Вывихнутый сустав восстанавливается у ребенка без анестезии.
Первая помощь
Первая помощь при вывихе локтя — это просто помочь пострадавшему, так как вы никогда не должны делать это самостоятельно. Ты можешь только:
- лед, чтобы уменьшить отек и снять боль;
- используйте лед, чтобы уменьшить отек и снять боль; зафиксируйте локоть подходящей повязкой и повесьте его, чтобы кровь стекала;
- иммобилизовать сустав;
- принять обезболивающее;
- немедленно доставить пострадавшего к врачу.
Как правило, такие травмы случаются нечасто, но во избежание возможных осложнений и обострения костной системы следует внимательно ознакомиться с диагностикой локтевого вывиха — сначала специалист пальпирует поврежденный участок, затем отправляет рентгеновский снимок. , после чего исключает перелом и ставит окончательный диагноз — вывих. Все остальные симптомы (покраснение, боль и т. д.) Не могут дать точного диагноза, так как они относятся и к другим травмам — ушибам.
Лечение
Основные методы лечения вывиха локтя включают:
- консервативный метод;
- хирургический метод.
Существует менее агрессивный метод — репозиция под наркозом, когда врач устанавливает вывихнутый сустав на место и накладывает шину, чтобы дать хрящу время для полной регенерации.
Исправить вывих локтя может только специалист, так как эта процедура требует хорошего понимания анатомии. Процедура восстановления всегда одинакова, с небольшими отличиями.
Кисть максимально согнута в локтевом суставе, а затем резко сгибаются мышцы, чтобы раздвинуть головки костей, чтобы пальцы могли вернуть их на место. Иногда врачу приходится еще немного надавить или вытянуть предплечье, в зависимости от нюансов травмы. Все это врач делает практически сразу. Отчетливо слышимый щелчок свидетельствует о том, что процедура была выполнена правильно.
Даже если рука удерживается на месте шиной, вы должны постоянно делать простые движения пальцами, так называемые легкая физиотерапия, чтобы избежать некроза тканей и не нарушить кровообращение.
В случае разрыва нервных окончаний к лечению привлекается соответствующий врач. Срочная операция показана при полном разрыве нервных волокон. Через десять дней, в течение которых ткани после снятия повязки естественным образом регенерируют, врач переходит к следующему этапу лечения: реабилитационному периоду.
Реабилитация
Полное восстановление после вывиха локтевого сустава необходимо для возвращения к нормальному функционированию. Сюда входят следующие процедуры:
- посещение бассейна;
- лечебный массаж;
- прием витаминных препаратов;
- Специальные лечебные упражнения, состоящие из гимнастики и физиотерапии;
- Физиотерапия в сочетании или как отдельные процедуры;
- лечебные ванны;
- поддерживающая терапия в виде компрессов и мазей;
- прием противовоспалительных препаратов;
- усиленный прием витаминов.
Для более полного заживления вывихов локтевых суставов рекомендуется индивидуальное обучение с инструктором, который разработает полный комплекс упражнений для лечебной физкультуры.
Последствия
При своевременном обращении к врачу, незначительных осложнениях и четком соблюдении всего курса терапии можно быть уверенным в благоприятном исходе лечебного процесса.
Если травма не лечить, терапевтический режим, рекомендованный врачом, не соблюдается, или рука заживает спонтанно, например, если не используется соответствующая физиотерапия и отказывается посетить массажиста или физиотерапевта, суставы могут даже потерять подвижность.