Если в кабинете врача вы узнали, что у вас перелом лучевой кости с вывихом, не паникуйте. Имея всю необходимую информацию об этом, вы не только поймете механизм травмы и способы ее лечения, но и сможете помочь своей руке лучше и быстрее вернуться к своим нормальным физиологическим функциям.
Немного об анатомии
Луч находится в предплечье. Это часть руки между локтем и запястьем. Нижняя часть луча достаточно чувствительна. Он тоньше и его наружный (корковый) слой также менее прочен.
Причины травмы
Исходя из приведенных выше особенностей физиологического строения лучевой кости, можно понять, почему она так часто травмируется. Перелом лучевой кости часто возникает в результате приземления на руку, вытянутую вперед, чтобы защитить ее, или в результате сокрушительного удара о твердую поверхность. Ситуации, в которых человек может получить травму
- Дорожная авария;
- В случае недостаточной безопасности труда;
- неблагоприятные погодные условия;
- экстремальные виды спорта.
Любой может повредить руку. Однако врачи выделяют следующие категории людей, которые подвержены большему риску перелома верхней конечности, чем остальные. Группы риска:
- женщины старше 45 лет;
- дети от 5 до 15 лет;
- люди, выполняющие тяжелую физическую работу;
- спортсмены.
Виды травмы
У взрослых и детей переломы лучевой кости имеют общую классификацию:
- Внутрисуставно. Травма, при которой имеется прямое повреждение лучезапястного сустава.
- Экстраограничивающий. Пруд остается нетронутым;
- Закрытые переломы костей. Перелом скрыт под кожей. Видимых разрывов нет, целостность мышц и связок не нарушена. Закрытый перелом лучевой кости является наиболее безопасным типом перелома для пострадавшего.
- Открытым. Очень опасный вид травмы. Опасность заключается в том, что кожа и мягкие ткани разрываются и в любой момент в рану могут попасть загрязнения и вызвать серьезную инфекцию.
- Осколочный перелом. Радиус сломан более чем в двух местах. Часто возникает, когда конечность испытывает сильное давление с обеих сторон. В конце концов, кость распадается на множество мелких кусочков, которые, в свою очередь, серьезно повреждают окружающие ткани.
- Перелом со смещением или без смещения (перелом).
Рассмотрим этот вид перелома более подробно. В зависимости от линии перелома смещение может быть горизонтальным или вертикальным. При горизонтальном переломе кость распадается на две части и смещается в сторону. Продольный перелом возникает, когда один из переломов сместился выше и вдоль другой части кости. Смещение также может быть полным (резко нарушена связь между отломками) и неполным (целостность кости почти не нарушена или костные отломки поддерживаются).
Разрыв радиуса в нижней части радиуса (нижняя треть) — это разрыв радиуса в нормальном положении. В зависимости от положения руки в момент травмы различают два основных вида этого перелома:
- Разгибатель (перелом колеса). Это самый распространенный тип перелома лучевой кости в травматологии. При этой травме один из костных отломков смещается в сторону тыла кисти.
- Сгибательный перелом (перелом Смита). Основной удар приходится на внутреннюю сторону запястья. Плоскость перелома расположена кзади от наружной стороны кисти и направлена вверх.
Симптоматика
Отчетливо слышно хруст, значит 100% поломка. Явным признаком того, что травма является растяжением, является внешне видимая деформация руки, сопровождающаяся отеком или кровоподтеком. Рука сильно болит, и малейшая попытка изменить ее положение значительно усиливает боль.
Первая помощь
Первое, что нужно сделать при переломе – полностью обездвижить руку. Это делается для предотвращения дальнейшего перемещения костных фрагментов и во избежание повреждения близлежащих тканей, нервов и сухожилий. Это может сделать каждый, даже если у него нет медицинского образования. Главное не бояться.
Если травма закрытая, конечность следует хорошо зафиксировать шиной. Монтажной рейкой может быть любой плоский твердый предмет. При наличии открытого перелома и чрезмерной кровопотери сначала используйте жгут, туго намотанную ткань, пояс или веревку. Только после этого рука иммобилизуется шиной. Наносить следует от середины плеча к основанию пальцев.
Современная альтернатива гипсу и шинам
Многие задаются вопросом, как держать руку при переломе лучевой кости со смещением. Правильное и безопасное положение — выше пояса, согнувшись под прямым углом к локтю, в одиночку или с широкой лентой.
Вы можете на короткое время приложить что-нибудь охлаждающее, чтобы уменьшить боль. Если вы получили такую травму, не стоит затягивать с обращением в травмпункт. Лучше всего обратиться за профессиональной помощью в течение часа или двух после инцидента. Открытый перелом может потребовать пребывания в больнице на некоторое время. Закрытые травмы также можно лечить в домашних условиях. Главное правило – строго следовать указаниям врача.
Лечение
При травмах с вывихом плеча врачи чаще всего выбирают один из двух проверенных вариантов лечения: репозицию кости специалистом или открытую репозицию с последующей иммобилизацией отломков спицами. Рентген рук поможет им сделать правильный выбор. Важно не только правильно срастить кости, но и сохранить прежнюю чувствительность и подвижность пальцев. Время, необходимое для заживления перелома лучевой кости со смещением, во многом зависит от выбранного лечения.
Вывих вправляют вручную под местной анестезией. Затем на тыльную сторону предплечья и кисти вместо гипсовой повязки и вместо гипсовых пластин (бинтов) накладывают гипсовую повязку. Они будут удерживать вашу руку на месте в течение первых 3-5 дней, пока опухоль не спадет. В противном случае кровообращение в поврежденном плече может быть значительно затруднено. После того, как опухоль спадет, делается второе фото, и шина либо укрепляется бинтами, либо заменяется круглым пластырем.
Открытая репозиция – это малая операция, при которой делается разрез в месте повреждения. Получив открытый доступ к сломанной кости, растяжение восстанавливается. Отремонтированная конструкция закрепляется дюбелями, пластинами или другими специальными конструкциями и наносится заливка.
Понятно, как долго следует носить гипс на переломе лучевой кости. Все пациенты хотят вернуться к своей повседневной деятельности как можно скорее.
Ответ на этот вопрос будет зависеть от ряда факторов:
- серьезность повреждения;
- возраст больного (дети выздоравливают быстрее, пожилые — дольше);
- тип хирургического вмешательства (фиксация перелома во время операции значительно снижает риск аномальной фиксации кости).
С учетом вышеперечисленных факторов продолжительность гипсовой повязки при переломе лучевой кости может составлять от трех недель до полутора месяцев. Среднее время заживления составляет пять недель.
Восстановление
После снятия гипса не ждите, что рука сможет сразу выдержать прежние нагрузки. Мышцы были значительно ослаблены из-за вынужденного простоя. Вам придется пройти полный цикл реабилитации, чтобы восстановить подвижность. Сюда входят разогревающие упражнения и мелкая моторика, массаж со специальными мазями и различные физиотерапевтические процедуры. Обратите внимание на тренировку руки и постепенное увеличение нагрузки.
Возможно, вам удастся восстановить силу рук, выполняя различные водные процедуры, такие как плавание или купание в морской соли. Температура воды не должна превышать 36-37 градусов.
Питание также играет важную роль. Организму требуется больше кальция, чем обычно. Особенно много его в различных молочных продуктах. Но есть также продукты, которые могут замедлить синтез. К ним относятся алкоголь, крепкий чай и кофе с высоким содержанием кофеина, а также все газированные напитки.
