Крестец – это кость, которая находится у основания позвонков и имеет характерную треугольную форму. В быту эта кость подвергается большим нагрузкам, поэтому ее перелом оказывает существенное влияние на нормальную трудоспособность человека.
Вывих, деформация и в худшем случае перелом крестца часто возникают у людей, кости которых сильно ослаблены в силу юного возраста, а также у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и мало двигающихся.
Признаки
Общим симптомом перелома крестца является небольшая припухлость в этой области и боль, которая иногда появляется только при пальпации. Кровотечение может возникнуть, если тип перелома открытый и травма тяжелая. Если травма тяжелая, боль может распространяться на пах и поясницу.
О переломе крестца, как и о переломе бедра, свидетельствуют такие симптомы, как.
- Боль в пояснице;
- отек;
- синяк в месте травмы;
- тяжесть и боль при попытке сесть;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- Нарушения менструального цикла у женщин.
Менее распространенные, но иногда повторяющиеся с медицинской точки зрения симптомы включают головную боль, рвоту и тошноту.
Причины возникновения
Эта травма чаще всего возникает в результате падения на копчик или при непосредственном ударе по месту расположения крестца. Эти переломы встречаются редко и составляют около десяти процентов всех видов травм в этой области. Сильное передне-заднее травматическое воздействие на кости таза также может быть причиной этой травмы.
Наиболее часто встречаются поперечные переломы крестца, где они располагаются ниже уровня крестцово-подвздошных сочленений.
Диагностика
Первый метод диагностики заключается в расспросе больного о причине травмы, первых симптомах и визуальной оценке сложности ситуации. Затем проводится пальпаторное исследование, которое также играет важную роль в постановке диагноза.
Рентгенограмма перелома крестца
Тогда рентгеновский снимок считается самым важным и точным диагностическим средством. Изготавливается в двух проекциях — передней и прямой. Благодаря рентгенограмме врач делает выводы о виде травмы, ее тяжести и причине травмы. В более тяжелых случаях лечащий врач направляет пострадавшего на компьютерную томографию.
Первая помощь
Если травма крестца не сопровождается переломом бедра, первая помощь должна заключаться в простой транспортировке пострадавшего в больницу в положении лежа на спине, где врачебную помощь окажет опытный специалист.
Если пострадавший испытывает сильную боль, используйте любой местный анестетик и приложите холодный компресс к ушибленному участку, чтобы помочь сузить кровеносные сосуды и уменьшить отек.
При наличии открытого перелома крестцового отдела позвоночника первым делом необходимо вызвать скорую помощь и остановить кровотечение, аккуратно перевязав рану. Затем пациента укладывают животом вниз на любую доступную твердую поверхность, а под колени подкладывают всевозможные подушки, валики и т.п., чтобы минимизировать нагрузку на травмированную кость. Пострадавший должен лечь, слегка расставив ноги.
Лечение
После проведения всех диагностических исследований лечащий врач назначает метод лечения перелома крестца, который подбирается индивидуально для каждого больного в зависимости от тяжести травмы и ее характера.
Этот перелом обычно лечат консервативно. Продолжительность лечения зависит от того, насколько серьезно вы относитесь к назначенной терапии.
При наличии перелома крестца без вывиха врач не рекомендует никакого специфического лечения. Пациенту нужно только оставаться в постели в течение двух-четырех недель. При этом под поясничную область пациента подкладывают специальную широкую подушку, которая способствует максимальному расслаблению травмированного участка тела.
Во время этой терапии пациент с этим типом перелома иногда имеет возможность повернуться на бок, но это возможно только при отсутствии боли. Сесть вы сможете только через 1-1,5 месяца лечения, а вернуться к обычному ритму жизни сможете через 2-2,5 месяца, если нет осложнений.
Если перелом не слишком тяжелый, также используется бимануальная коррекция. При неэффективности этого метода применяют ламинэктомию и декомпрессию. Затем с помощью специальных пластин фиксируют поврежденное место, тем самым восстанавливая поврежденный крестец.
Хирургическое лечение применяют редко. Эта процедура используется в тех случаях, когда в месте травмы наблюдается обильное кровотечение, а сам перелом нестабилен. В таких случаях оперативное вмешательство заключается в остановке кровотечения и остеосинтезе специальными винтами.
Реабитилация
Следующий этап – реабилитация после перелома крестца, включающая различные виды лечебной физкультуры, специальные массажи и лечебную физкультуру. Сколько времени это займет, зависит от диагноза.
Во избежание всевозможных осложнений и последствий необходимо серьезно отнестись к назначенному лечению и ко всем рекомендациям врача. Если вы задаетесь вопросом «можно ли пренебрегать реабилитационным периодом?», знающий специалист скажет вам, что реабилитация так же важна, как и само лечение.
Возможные последствия
Если вовремя не обратиться за помощью к квалифицированным врачам, после перелома крестца могут возникнуть следующие последствия:
- хроническая боль в нижних конечностях;
- гиперемия;
- припухлость травмированного места;
- недержание мочи;
- неврологические расстройства;
- снижение чувствительности кожи;
- нарушение двигательных функций;
- шелушение кожи.
Помимо вышеперечисленных последствий, в момент перелома крестца также может быть нарушена целостность брюшины. Если первые симптомы не лечить быстро, в результате может быть поврежден спинной мозг.
