Кортикостероиды: что это за препараты, список лекарств, побочные эффекты

Что такое кортикостероиды?

Кортикостероиды — это препараты, содержащие стероиды. Стероиды — это разновидность гормонов. Гормоны — это группы сильнодействующих химических веществ, которые оказывают на организм широкий спектр воздействия.

Кортикостероиды обычно используются при:

• снять воспаление;
• подавляют иммунную систему;
• заменяют гормоны в организме.

Не следует путать кортикостероиды с анаболическими стероидами, которые иногда (незаконно) используются бодибилдерами и спортсменами. В отличие от анаболических стероидов, кортикостероиды не влияют на мышечную силу.

Типы кортикостероидов

Кортикостероиды доступны в нескольких различных формах, в том числе:

• таблетки: пероральные кортикостероиды;
• Аэрозоли и ингаляторы: ингаляционные кортикостероиды;
• кремы и лосьоны: местные стероиды / местные кортикостероиды
• инъекции: их можно вводить в кровоток (внутривенные кортикостероиды) или в больную мышцу или сустав.

Для чего используются кортикостероиды

Стероидные препараты широко используются в медицине. Три наиболее распространенных причины их назначения:

1. Противовоспалительное (для уменьшения воспаления)
2. иммунодепрессанты (подавляющие иммунную систему)
3. заместительная терапия (для замены гормонов, которые не вырабатываются организмом из-за основного заболевания).

Противовоспалительное использование

Воспаление в организме возникает, когда иммунная система пытается остановить распространение инфекции. Он посылает специальные воспалительные химические вещества к месту инфекции, вызывая воспаление и опухание.

Однако при аллергических реакциях иммунная система считает вредными безвредные вещества, такие как пыльца. Это вызывает воспаление.

Кортикостероиды могут помочь в лечении следующего ряда аллергических состояний:

Аллергические кожные заболевания, такие как экзема и стригущий лишай, обычно лечатся кортикостероидами местного действия (кремами и лосьонами).

Использование как иммунодепрессантов

При некоторых заболеваниях иммунная система дает сбой и атакует здоровые ткани. Они известны как аутоиммунные заболевания.

Кортикостероиды могут помочь в лечении многих из них, в том числе:

• ревматоидный артрит, при котором иммунная система атакует суставы;
• красная волчанка: при поражении кожи и суставов;
• Болезнь Крона: поражает пищеварительную систему;
• язвенный колит: поражает толстый кишечник.

Стероиды также используются для предотвращения отторжения донорского органа иммунной системой.

Заместительная терапия

Кортикостероиды подобны естественным гормонам, вырабатываемым надпочечниками. Эти гормоны играют важную роль в регулировании обмена веществ в организме (например, в преобразовании пищи в энергию).

Кортикостероиды часто используются для лечения болезни Аддисона (хронической надпочечниковой недостаточности). Это случается, когда надпочечники не вырабатывают нужное количество гормонов. Симптомы включают:

• сильная утомляемость;
• гипотония (пониженное артериальное давление);
• частое мочеиспускание.

Как работают кортикостероиды?

На самом базовом уровне иммунная система состоит из ряда специализированных клеток. Эти клетки выполняют несколько функций, одна из которых — высвобождение химических веществ, вызывающих воспаление.

Воспаление полезно для борьбы с инфекцией, но оно также может вызывать аллергические и аутоиммунные заболевания.

Кортикостероиды могут проходить через клеточную стенку иммунной системы (клеточную мембрану). Попав внутрь клетки, кортикостероиды могут «выключить» гены, выделяющие химические вещества, вызывающие воспаление.

Список препаратов

Препараты в форме таблеток:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Буденофолк;
• Кортизон;
• Кортинефф;
• Медрол.

Кортикостероиды в виде аэрозолей и ингаляций:

• Вдыхание:
  • Беклометазон;
  • Флунизолид;
  • Ингакорт;
  • Syntaris.
• Назальные спреи:
  • Будесонид;
  • Пульмикорт;
  • Ринокорт;
  • Фликсотид;
  • Фликсоназа;
  • Триамцинолон;
  • Флутиказон;
  • Азмакорт;
  • Назакорт.

Актуальные стероиды:

• Мазь с гидрокортизоном;
• Клобетазол;
• Локоид.
• Предникарбат;
• Дексаметазон;
• Метилпреднизолон.

Внутривенные кортикостероиды (в виде инъекций):

• Дексаметазон флакон;
• Гидрокортизон;
• Дипропан;
• Кеналог;
• Медрол;
• Флостерон.

Побочные эффекты

Поскольку лекарства содержат гормоны, они могут иметь широкий спектр побочных эффектов. Это потому, что гормоны — это мощные химические вещества, которые влияют на множество различных процессов, от прочности костей до веса тела.

Если человеку прописаны кортикостероиды, степень и тяжесть побочных эффектов будет зависеть от двух факторов:

1. какой тип кортикостероидов вы принимаете;
2. как долго он используется.

При вдыхании или введении кортикостероидов в мышцу или сустав их действие концентрируется в одной части тела. Таким образом, любые побочные эффекты также, как правило, ограничиваются одной частью тела.

Когда кортикостероиды принимаются внутрь (таблетки) или вводятся в вену, их действие распространяется по всему телу.

Длительный прием кортикостероидов с большей вероятностью приведет к гормональным изменениям в организме, вызывая широкий спектр побочных эффектов.

Ингаляционные кортикостероиды

Кратковременное употребление ингаляционных стероидов означает, что большинство людей хорошо их переносят и почти не имеют побочных эффектов.

Длительное применение препарата для лечения хронических состояний, таких как астма, может вызвать молочницу полости рта (грибковая инфекция, развивающаяся во рту).

Полоскание рта водой после приема ингаляционных кортикостероидов может помочь предотвратить оральную молочницу.

Инъецированные кортикостероиды

Кортикостероиды, вводимые в мышцы и суставы, могут вызывать боль и отек в месте инъекции. Однако эти симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней.

Со временем повторные инъекции стероидов в мышцу могут ослабить ее.

Внутривенные кортикостероиды (вводимые в кровоток) могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

• раздражение и расстройство желудка или изжога;
• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• тошнота;
• бессонница;
• металлический привкус во рту.

У человека также могут наблюдаться изменения настроения. Настроение может измениться в течение минуты с ощущения счастья на раздражительность, депрессию или тревогу.

Местные кортикостероиды

При использовании стероидных кремов и мазей могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• жжение и зуд;
• эритема;
• образование везикулярной сыпи.

Следующие симптомы могут появиться, если продукт используется в течение более длительного периода времени, более 2 недель.

• атрофия кожи;
• телеангиэктазии;
• растяжки кожи (дефекты кожи в виде узких волнистых линий разной ширины);
• угревые поражения кожи.

Пероральные кортикостероиды

Побочные эффекты пероральных стероидов при краткосрочном применении включают:

• повышенный аппетит;
• увеличение веса;
• бессонница;
• задержка жидкости;
• изменения настроения, например чувство раздражительности или беспокойства.

Побочные эффекты пероральных кортикостероидов при длительном применении (более трех месяцев) включают:

• остеопороз (ломкость костей);
• артериальная гипертензия (повышенное давление);
• сахарный диабет;
• увеличение веса;
• повышенная восприимчивость к инфекциям;
• катаракта и глаукома (ухудшение зрения);
• истончение кожных покровов;
• синяки;
• мышечная слабость.

Даже если побочные эффекты станут неприятными, не следует прекращать прием лекарства внезапно. Пока вы принимаете стероиды, ваше тело сокращает производство естественных стероидов.

Если вы внезапно перестанете принимать стероидные препараты, вашему организму не хватит стероидов для нормальной работы, и вы, вероятно, испытаете такие симптомы, как

• усталость;
• потеря веса;
• тошнота;
• головокружение;
• рвота;
• понос;
• боль в животе.

Если будет принято решение о прекращении лечения, ваш врач постепенно снизит дозу принимаемых вами стероидов. Это позволит организму увеличить выработку натуральных стероидов.