Колограмма (анализ стула) является важным лабораторным тестом стула человека.
Он помогает обнаружить наличие кишечных патогенов, таких как дрожжевые грибки, паразиты и бактерии, которые способствуют развитию хронических заболеваний и неврологической дисфункции.
Тест также оценивает уровень полезных бактерий, иммунную функцию кишечника, общее состояние здоровья и маркеры воспаления.
Правила сдачи и подготовки пациента к сбору кала
Подготовка к копрограмме пошагово:
- Перед началом фекальной копрограммы, если вы принимаете лекарства, проведите исследование внутренней поверхности толстого кишечника и барометрическую картину желудка, сообщите об этом врачу;
-
Исключить из программы фекальной коморбидности:
- препараты, содержащие элементы железо, висмут;
- Препараты, содержащие железо и висмут; Лекарства от кишечных расстройств или кишечной релаксации;
- противогельминтные инфекции;
- вещества, относящиеся к ряду антибиотиков;
- противопаразитарные средства и нестероидные противовоспалительные препараты.
Некоторые из этих групп препаратов могут давать ложные результаты.
- Сообщите врачу, если были поездки за границу, изменения в питании и климате, а также риск завоза простейших (разновидность одноклеточных животных) также влияют на результат теста;
- Фекальную копрограмму нельзя принимать при менструациях или травмах толстой кишки;
- Если материал контактировал с различными жидкостями, такими как моча, вода или дезинфицирующие растворы в унитазе, он не считается пригодным для испытаний.
Как правильно пройти тест:
- Вымойте половые органы и сфинктер теплой водой с мылом для чистого анализа;
- На исследование кал из колостомы собирают в пластиковый стаканчик ложкой, купленной ранее в аптеке. Достаточно трех-пяти кубических сантиметров, то есть примерно чайной ложки;
- Стакан закрывается, ставится параф и доставляется в аналитический центр с сопроводительным документом;
- Этот материал хранится максимум 8 часов при +3°С-+5°С.
Как грудничку сдавать кал на копрограмму
По возможности следует накладывать фекальную колостому у младенцев, поскольку дефекацию у младенцев невозможно отрегулировать. Если есть возможность, его можно взять из подгузника.
При подозрение на какое заболевание необходим общий анализ кала
Фекальную копрограмму направляют при подозрении и исключении следующих заболеваний:
- заболевания печени и желчного пузыря;
- варикоз пищевода;
- скрытая кишечная непроходимость;
- Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- воспаление поджелудочной железы;
- проктит;
- дивертикулит кишечника;
- Болезнь Крона;
- энтерит и колит (например, воспалительный язвенный колит (NUC));
- желтуха;
- рак толстой кишки;
- синдром раздраженного кишечника;
- паразиты в организме человека;
- протозойная дизентерия;
- Инфекционные заболевания (холера, сальмонеллез)
- анемия и др.
Что показывает копрограмма — сумма всех выявленных отклонений и патологий дает представление о микрофлоре кишечника в данный момент и возможность выявления скрытых заболеваний органов пищеварения.
Микроскопическое, химическое и макроскопическое исследование каловых масс
Размер.
- У месячного ребенка ежедневно выделяется от 10 до 20 грамм;
- От месячного до шестимесячного возраста – от 30 до 50 г каловых масс в сутки;
- Нормальное количество для взрослых составляет от 150 до 400 граммов.
Отклонения от нормального количества стула могут встречаться как у взрослых, так и у детей. Это происходит при нерегулярном стуле. Обильный стул — наблюдается при сокращении кишечных ресничек (воспаление кишечника, поджелудочной железы, стенок желчного пузыря, желчные камни в мочевом пузыре и протоках, нарушения пищеварения в тонкой кишке).
Строение стула.
- Стул мясистый при грудном вскармливании;
- Готовая формула делает стул похожим на замазку;
- У детей старшего возраста и взрослых стул должен быть полностью сформирован.
Изменения внешнего вида и формы:
Густой стул может возникать, когда прямая кишка сужена, затянута или закупорена. Жидкий стул с повышенной секрецией из кишечника, воспаление слизистой оболочки толстой кишки, расстройства приема пищи, усиление сократительной способности кишечника.
В виде мази — при панкреатите и холецистите. При чрезмерной работе пищеварительных желез и наличии поноса отмечается жидкий стул. Если диспепсия сопровождается брожением, стул будет пенистым.
Окраска.
Она варьируется в зависимости от возрастной группы:
- дети на грудном вскармливании желто-золотистые или желто-зеленые;
- дети на молочных смесях – желто-коричневые;
- Нормальный цвет для взрослых — коричневый.
- темный или черный стул – наблюдается при внутренних кровотечениях (преимущественно в начале пищеварительного тракта), применении препаратов на основе висмута и употреблении ягод черники;
- Буро-черный стул – от употребления высокобелковой пищи, гнилостных кишечных инфекций, непроходимости, неудовлетворительного пищеварения;
- красный кал – при проктите, сопровождающемся изъязвлением;
- зеленый стул – свидетельствует о повышенном количестве билирубина или фермента биливердина;
- Зелено-черный – после употребления железосодержащих элементов;
- светло-желтый – при дисфункции поджелудочной железы;
- Серый, чаще белый — при инфекционном гепатите, заболеваниях желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
Запах.
Испражнения выделяют в воздух специфический запах, в состав которого входят: метан, фенол, сероводород, скатол и индол.
- У грудных детей на грудном молоке кислый;
- на искусственном вскармливании пахнет тухлятиной;
- Дети старшего возраста имеют нормальный фекальный запах и не должны пахнуть чем-то резким.
Факторы, влияющие на запах:
- Гнилостный запах – отмечается при воспалении желудка, толстой кишки, гнилостных кишечных расстройствах;
- кислый – нарушается процесс брожения;
- Сильный зловонный запах – воспаление поджелудочной железы, желчевыводящих путей с одновременной закупоркой ее протока камнями, избыточная секреция ректальных желез;
- Олеиновая кислота – при недержании мочи.
рН стула.
Какой правильный ph стула взрослого и ребенка в фекальной копрограмме:
- для вскармливаемых детей — слабокислая (pH = 6,8 — 7,5);
- на натуральном грудном молоке — кислое (рН=4,8 — 5,8);
- Дети старшего возраста и взрослые имеют нейтральный рН (7,0 — 7,5).
Колебания pH, будь то кислые или щелочные, зависят от того, насколько комфортен кишечник. Можно съесть огромное количество углеводов и запустить процессы брожения, тем самым вызывая дрейф рН в сторону кислой среды. Если вы едите белковую пищу в больших количествах, кишечник начнет процесс распада, в результате чего баланс pH сместится в сторону щелочной среды.
Процессы изменения кислотности рН:
- низкая щелочность (7,8 – 8,0): тонкий кишечник плохо справляется с пищей;
- щелочной рН (8,0 — 8,5): энтерит, непроходимость, нарушение функции поджелудочной железы;
-
сильная щелочность (>
8.5): нарастающая диспепсия; - Острый кислый рН
