Конъюнктивит: симптомы (фото) и лечение у взрослых и детей

Статьи

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивы представляет собой прозрачную слизистую оболочку, богато эмалированные и накачана, который покрывает внутреннюю сторону века и большей части передней части глазного яблока; Совмещение поэтому подвергается воздействию окружающей среды и находится в постоянном контакте с микроорганизмами, некоторые из которых живут в Saprophyth (без нанесения ущерба) в конъюнктивальный мешок.

Конъюнктивы играют несколько функций:

  • Создает гибкую поверхность, которая облегчает движения глазных яблок;
  • защищает через антитело, лимфатические структуры;
  • Это защищает глаза, производя слезную пленку.

В зависимости от этиологии, или причинах, различные формы conjunctivities можно выделить следующие:

  • Инфекционный (вызванные бактерии, вирусы, грибы, паразиты);
  • аллергический;
  • Из-за физические и химические факторы.

Конъюнктивит, вызванные вирусами и бактериями является наиболее распространенной формой, из которых fungins обычно происходит после изменения нормальной бактериальной флоры, иногда вызванное неправильным или чрезмерного использованием местных антибиотиков; Редкие паразитические формы в России часто односторонние и труднее лечить.

Аллергический конъюнктивит, как правило, хронический и уменьшается по крайней мере временно после лечения кортикостероидов (кортизон); Некоторые вирусы (аденовирусы, вирусы герпеса) часто перемещаются на роговицу, вызывая cornitonis (кератоконъюнктивит), который проявляется болью и возможное снижение остроты глаза на пораженном участке глазного нерва.

Симптомы

Конъюнктивит, одним из наиболее распространенных заболеваний глаз представляет собой воспалительный процесс конъюнктивы, наиболее распространенными симптомами являются:

  • слезотечение;
  • боль;
  • Чувство раздражения и / или инородного тела в глазу;
  • выпечка;
  • Fotofobia (дискомфорт, вызванный свет);
  • зуд (характерно для аллергических символов);
  • секреции (от серозного явно гнойного);
  • припухлости вокруг глаз;
  • Чувствительность (покраснение);
  • Наличие экссудата.

Практические средства и советы от конъюнктивита

Некоторые из самых полезных домашних средств включают в себя следующие рекомендации:

  1. Избегайте контактные линзы до тех пор, пока не будет решен, возможно, за исключением тех, которые были использованы во время диагностики.
  2. Применить глаз увлажняющие капли для облегчения боли и дискомфорта.
  3. Аккуратно протрите глаза одноразовые, стерильные глаза платочками.

Рекомендуется не использовать какие-либо лекарства (глазные капли или глазные мази), которые не были четко прописанные врачом или педиатром, за исключением лекарственных средств, доступных без рецепта, стоит избегать использования противовоспалительных средств, если врач не рекомендует.

Бактериальный конъюнктивит, наиболее распространенная форма заболевания у взрослых и детей, как правило, самодействующая характер и рассматривается в течение нескольких дней, в то время как антибиотики / кортизон, такие как Tobra или Tobradex, которые всегда должны быть предписаны врачом, являются обычно используется для самостоятельного лечения в то же время.

В случае конъюнктивита, рекомендуется:

  • Мойте руки до и после переписывания капель / глаз кремов;
  • Используйте только лекарство, выписанное врачом;
  • часто мыть лицо, особенно перед лечением;
  • Носите солнцезащитные очки;
  • Используйте здоровую диету для поддержки исцеления;
  • Если нет улучшения, пожалуйста, обратитесь к врачу снова;
  • После заживления, прекратить применение капель в глаза и глаз кремы
  • потрогать или третьи глаза;
  • Используйте одно полотенце для лица и рук и поделиться им с другими людьми;
  • протирая глаза с одеждой или другим клириком тканью;
  • охватывающие глаза группы, если это не рекомендуется;
  • Совместное использование препаратов с другими.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит, наряду с вирусным конъюнктивитом, являются наиболее распространенными формами, даже среди детей.

Они могут возникать в виде острых или хронических и характеризуются

  • Меньше или больше приостановлено conjunctivation (покраснение глаз);
  • чувство присутствия инородного тела (иногда описывается как «песок в глазу»);
  • Желтоватый или зеленый оттенок гнойной утечка с возможным повреждением роговицы (см фото).

Обильные выделения вызывают слипание ресниц, когда вы просыпаетесь.

Острые формы инкубируют около недели и в большинстве случаев носят стойкий характер:

  • золотистый стафилококк;
  • пневмококки;
  • менингококки (реже).

Заражение происходит либо при прямом контакте, либо переносчиками (мухами и другими насекомыми, как описано для трахомы), заразность высокая; Пациенты с синдромом сухого глаза или неспособностью правильно закрыть веки особенно восприимчивы, но другие факторы риска также включают:

  • ослабленная иммунная система;
  • недоедание;
  • грипп и другие острые и хронические заболевания;
  • Новорожденные и пожилые люди.

Острые формы появляются внезапно, иногда с клиническими проявлениями на обоих глазах; ощущение движущегося инородного тела заставляет испытуемого постоянно тереть глаза, в результате чего инфекция распространяется от одного глаза к другому. Острота зрения никогда не страдает.

Наиболее серьезным осложнением является повреждение роговицы, хотя и редкое, которое может прогрессировать до изъязвления роговицы.

Хронические формы встречаются гораздо реже, чем острые; обычно они являются следствием острых форм, плохо леченных или запущенных, или которые могут быть связаны с воспалительными процессами век (блефариты). Они часто изнурительны, но ответственны за клиническую картину, особенно неприятную для пациента.

Выделения обычно недостаточные, при этом конъюнктива поражает умеренную гиперемию (покраснение); пациент также может жаловаться на:

  • выпечка;
  • постоянный зуд;
  • ощущение песка или сухости в глазах.

Терапия этих форм основана на применении антибиотиков в виде глазных капель и мазей три-четыре раза в день, причем глазные капли применяют днем, а мази — перед сном (преимущественное применение глазных капель днем ​​обусловлено необходимостью не изменять, даже временно, остроту зрения, в то время как мази, более длительный контакт которых с конъюнктивой предполагает более длительный терапевтический эффект, могут предпочтительно применяться перед сном).

Важно продлить лечение на несколько дней, чтобы избежать рецидива; не закрывать больной глаз или глаза повязкой, так как повязка повышает температуру внутри век и способствует инкубации и размножению микроорганизмов; Более того, препятствуя морганию, он затрудняет удаление экссудата, богатого микробами и токсинами.

Вирусный конъюнктивит

Вирусы не только проникают в конъюнктивальную ткань (эпителий), но и нередко вызывают воспаление эпителия роговицы, поэтому вирусные поражения чаще всего носят кератоконъюнктивальный характер.

Однако могут преобладать поражения конъюнктивы или роговицы (например, в виде инфекции вирусом простого герпеса).

Этиологическими факторами, вызывающими в основном данный вид конъюнктивита, являются аденовирусы; это высококонтагиозные формы, передающиеся со слезной секрецией и почти всегда двусторонние (в случае аутоинокуляции). В наиболее тяжелых случаях могут развиваться псевдомембраны, вызывающие рубцовые спайки между конъюнктивой глаза и симблефароном. Выделения всегда серозные, никогда не гнойные, иногда им может предшествовать аденовирусный конъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка).

Важной формой аденовирусного конъюнктивита является эпидемический кератоконъюнктивит, вызываемый некоторыми видами аденовирусов (штаммы 8 и 19). Начало заболевания внезапное со следующими симптомами:

  • Отек и гиперемия конъюнктивы;
  • интенсивное слезотечение;
  • боль в глазу, вызванная поражением роговицы.

Кроме того, осложнением является поражение роговицы, вызывающее ее помутнение со снижением остроты зрения и усилением светобоязни. Эволюция изменчива, как и продолжительность; заживление обычно занимает две недели, иногда это может занять месяцы. Рецидивы заболевания нередки.

Вирусный конъюнктивит является особенно заразным заболеванием, которое требует большего внимания, чтобы избежать перехода к третьим лицам (обычно рекомендуется не оставлять детей в школе до выздоровления).

Обычно, однако, это самоограничение инфекции длится около 1-3 недель; Особенно полезна в уменьшении симптомов холодные обертывании, но и для пациентов с сильными волоконно-оптическим или тяжелыми симптомами специалист (офтальмолог) может избежать предписать кортизон капель. Несмотря на то, corticosteroidotherapy обычно противопоказана при вирусных инфекциях, особенно в гиперпластических инфекции, из-за операции про-фактуру от кортизона, в кератоконъюнктивите может пересилит противовоспалительную и противоинфекционную работу кортизона.

Кератоконъюнктивит герпетический

Вирус простого герпеса является частой причиной конъюнктивита.

Первая инфекция может произойти во время родов, то новорожденный заразился от матери, которая является носителем половых органов и половой системы. Это может развиваться в рассеянной фигуре, даже серьезные, а иногда и смертельно. Роговица часто влияет.

Конъюнктивит обычно длится от двух до трех недель, в то время как воспаление роговицы может занять несколько месяцев.

После победы над первой инфекции, пациент не может считаться окончательно определить: На самом деле, этот вирус не уничтожается инфицированными клетками, но остается скрытым без клинических симптомов.

Вирус может затем снова по различным причинам (тепло, холод, ультрафиолетовых лучей, снижение сопротивления, стрессовых ситуаций) и вызвать по отношению к болезни, как правило, сезонной, чей важной особенностью является то, что влияет только на роговицу (кератит), не касаясь конъюнктиву.

Даже опоясывающий лишай (герпес будет вызвано конъюнктивитом, с гораздо более серьезным повреждением роговицы и серьезных осложнениями в 50% случаях, а не только влияет на роговицу, но и для других важных структур глаза:

  • склеры;
  • зрительный нерв;
  • Кровеносный сосуд.

Лечение еретика конъюнктивита состоит в местном применении антибиотиков с широким спектром действия, чтобы избежать бактериального supercorming, необязательно в сочетании с противовирусными препаратами для местного применения (глазные мази).

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит является очень распространенным и чрезвычайно полиморфный конъюнктивы формы.

Конъюнкция место аллергических реакций даже при значительной степени тяжести, из-за частый контакт с различными аллергенами, происходящих в окружающей среде и богатых enactions и инновациях.

Аллергены могут быть привлекательными в воздухе (например, пыльцы) или передается контактным (косметика и другие раздражители). Повторные бактериальные инфекции или долгосрочная фармакотерапии, также могут вызывать аллергические реакции у чувствительных людей. Клиническое развитие всех этих персонажей, как правило, хронический характер.

Наиболее распространенными формами являются:

  • Аллергический конъюнктивит (Rhinoallergic конъюнктивит),
  • Контакт конъюнктивит (форма вызывается при повторном контакте с химическими веществами, которые работают как аллергены).

Аллергический конъюнктивит вызван несколькими аллергенами, но чаще всего пыльцой во время «Sienna» Катар или запыленности сезона. Другие аллергены включают:

  • Растительные вещества;
  • производные животных эпидермиса;
  • Профессиональные порошки.

Может произойти в сезонной или долгосрочной форме.

Форма острого характеризуется быстрой и внезапной воспалительной реакции, которая происходит в течение нескольких минут от воздействия аллергического агента; Она характеризуется наличием:

  • Elegance (см фото выше);
  • Отек (значительное набухание);
  • секреция;
  • Сильный зуд, жжение и светобоязнь.

Эта форма, как правило, относится к обоим глазам, и за счет устранения аллергена, симптомы исчезают.

При хронических формах, клиническая картина менее впечатляющая, с умеренной перегруженностью и в зависимости от секреции, хотя симптомы, испытываемый пациент может быть особенно раздражают.

Оптимальная терапия должна быть направлена ​​на устранение возбудителя, что часто не представляется возможным, поэтому в основном применяют местное симптоматическое лечение антигистаминными препаратами и кортизоном.

Весенний конъюнктивит

Это двусторонний и рецидивирующий кератоконъюнктивит, который в основном поражает детей и молодых людей.

Этиология неизвестна, но различные характеристики указывают на возможную аллергическую причину:

  • циклические и повторяющиеся;
  • сезонный узор;
  • зуд и связь с другими аллергическими симптомами.

Также рассматривалась иммунологическая этиологическая гипотеза, основанная на конституциональной повышенной чувствительности к безвредным факторам (тепло, свет, влага).

Заболевание начинается быстро:

  • стойкая светобоязнь;
  • сильный зуд, часто связанный с ощущением инородного тела в глазу;
  • боль;
  • обильные слезы.

У ребенка часто проявляются характерные симптомы:

  • Он опускает голову;
  • защищает глаза от света;
  • могут чувствовать боль, которая заставляет их постоянно тереть глаза.

Роговица редко поражается заболеванием.

Лечение местное и симптоматическое с использованием глазных капель. Относится к:

  • средства против отечности;
  • антигистаминные препараты;
  • кортизон.

Эти препараты стоит комбинировать с кромогликановой кислотой, особенно полезной в профилактических целях, до появления сезонных симптомов.

Конъюнктивит вызванный химическими и физическими агентами

Эта форма заболевания вызывается различными факторами, раздражающими конъюнктиву:

  • физические, такие как свет, снег, рентгеновские и гамма-лучи;
  • химические вещества, такие как серебро (часто присутствует в глазных каплях), раздражающие газы, мыло, сигаретный дым, удобрения, вода в бассейне, не обработанная хлором.

К наиболее частым симптомам относится вариабельная клиническая картина, характеризующаяся:

  • гиперемия;
  • светобоязнь;
  • слезоточивость;
  • обжигающее ощущение;
  • ощущение покалывания и инородного тела.

Лечение преимущественно профилактическое, исключающее контакт с возбудителем; может быть полезно промыть глаз физиологическим раствором для удаления вещества с последующим введением антибиотика и/или капель кортизона, особенно при воздействии химических агентов.

Трахома

Трахома представляет собой хроническое воспаление конъюнктивы и роговицы (кератоконъюнктивит), характеризующееся образованием узелков, делающих поверхность глаза грубой и зернистой (также называемый зернистым конъюнктивитом). Начальные симптомы типичны для кератоконъюнктивита с хроническими гнойно-слизистыми выделениями.

Это вызвано заражением бактерией Chlamydia trachomatis, которая также вызывает хламидиоз (заболевание, передающееся половым путем).

Заражение происходит в результате прямого контакта при попадании выделений из половых органов в глаза; бактерия определяет свое патогенное действие, продуцируя токсин, который вызывает воспаление, разрушает конъюнктиву и ткань роговицы, приводя к возможным осложнениям в виде изъязвления роговицы и обширного рубцевания вплоть до слепоты. Еще одно возможное осложнение – изменение формы век в процессе заживления.

Развитие болезни происходит крайне медленно и только при ранней диагностике и правильном лечении ее можно вылечить в течение нескольких месяцев без осложнений.

Лечение включает профилактические мероприятия в области гигиены, дезинфекцию и изоляцию больных, так как это заболевание обычно развивается в тяжелых экологических условиях и при загрязнении окружающей среды.

В лечении используются некоторые антибиотики (тетрациклины), которые назначают несколько раз в день в течение нескольких недель, иногда даже месяцев. Лечение осложнений чаще хирургическое, вплоть до пересадки роговицы для восстановления.

КГКБ № 2