Катаральная форма эзофагита – можно ли его вылечить?

Статьи

Нарушения питания, частые стрессы, ослабленный иммунитет – все эти факторы способствуют заболеваниям верхних отделов желудочно-кишечного тракта. По медицинской статистике более половины пожилого населения имеют те или иные проблемы с пищеварительной системой. Чаще диагностируют дистальный катаральный эзофагит, клинические симптомы которого обычно слабо выражены. Лечение этого недуга консервативное и включает в себя ряд мероприятий: коррекцию диеты, прием лекарственных препаратов, использование народных методов лечения.

Мужчина на приеме у гастроэнтеролога

Как и почему возникает катаральный эзофагит

Его основной причиной является такая патология, как гастроэзофагеальный рефлюкс, возникающий на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом катаральный эзофагит нередко принимает хроническую форму. Кишечный рефлюкс вызывает раздражение и воспаление слизистой оболочки нижней трети пищевода. Морфологически дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит проявляется гиперемией, лейкоцитарной инфильтрацией и появлением умеренного отека тканей. Аналогичный механизм катарального эзофагита наблюдается при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Другие менее распространенные причины эзофагита включают:

  • расстройства пищевого поведения, употребление слишком горячей или острой пищи;
  • Злоупотребление алкоголем, особенно суррогатами алкоголя;
  • ятрогенные причины, такие как травма при эндоскопическом исследовании;
  • Постоянная рвота на фоне другой патологии;
  • вирусные инфекционные заболевания;
  • состояния иммунодефицита (иммунодепрессанты, СПИД, воздействие высоких доз радиации).

Симптомы

Симптомы катарального дистального эзофагита обычно слабо выражены, по этой причине большинство больных длительное время не обращаются за медицинской помощью и предпочитают бороться с болезнью самостоятельно или с помощью народных средств. В этом случае заболевание переходит в хроническую форму, с периодическими обострениями и усилением симптомов.

При катаральном эзофагите больной может чувствовать боль в области грудины.

Основным симптомом катарального эзофагита является неприятное ощущение за грудиной, которое больной описывает как ощущение жжения, комков, «чего-то горячего». Эти симптомы усиливаются после употребления острой или слишком жесткой пищи, боль становится резкой, жалящей и иррадиирует в переднюю часть шеи и в межлопаточную область.

Если катаральный рефлюкс-эзофагит развивается на фоне другой патологии желудочно-кишечного тракта, присоединяются другие симптомы: регургитация кислым желудочным содержимым или воздухом, тошнота после еды, повышенное слюноотделение.

При острой форме заболевания возникает резкая боль в заушной области, вплоть до невозможности принимать пищу. Длительность этого состояния варьирует от нескольких дней до недели. Симптомы улучшатся при правильном лечении, но могут стать хроническими.

Наличие любых симптомов, предполагающих поражение пищевода, требует медицинской консультации. Раннее выявление позволит вам как можно быстрее контролировать свои симптомы, избегая осложнений и развития хронического состояния.

Диагностика

Большинство пациентов не испытывают затруднений в постановке диагноза. Подробный анамнез и характерные симптомы позволяют диагностировать катаральный эзофагит при первичном осмотре. Для уточнения первопричины патологии, исключения изменений нижних отделов желудочно-кишечного тракта или выявления онкопатий используются дополнительные методы:

  • Эзофагоскопия является наиболее информативным методом при катаральном эзофагите, но противопоказана при обострениях из-за высокой вероятности травмирования слизистой оболочки;

Эндоскопическое исследование пищевода

Эндоскопические методы наиболее целесообразны при хронических формах катарального эзофагита, в этом случае можно выполнить дополнительную биопсию слизистой пищевода, обнаруживая тем самым бессимптомные формы предраковых и неопластических заболеваний (пищевод Барретта, аденокарциному и др.).

Лечение

Лечение катарального эзофагита обычно консервативное. Редкое исключение – когда состояние вызвано другой, более серьезной патологией (грыжей, опухолью) и требуется хирургическое вмешательство.

К лечебным мероприятиям относятся:

  • диетотерапия;
  • коррекция образа жизни, режима сна;
  • назначение препаратов, снижающих кислотность желудочного содержимого;
  • препараты, обладающие защитными свойствами для слизистой пищевода;
  • препараты для улучшения моторных свойств пищевода;
  • при необходимости антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты.

Диетотерапия

Лечение должно начинаться с правильного питания.

В лечении катарального эзофагита важная роль отводится коррекции питания. В острой фазе заболевания установить диету №1 по Певзнеру. Обеспечивает механическую, химическую и термическую консервацию слизистой оболочки ЖКТ. Кроме того, во избежание гастроэзофагеального рефлюкса используемые продукты не должны вызывать чрезмерное выделение желудочного сока.

Рекомендуется частое питание до 6-7 раз в день небольшими порциями. Варка – блюда готовятся в жидком, пюреобразном или измельченном виде, отвариваются или готовятся на пару. Запрещены жареные, слишком соленые или кислые продукты, маринованные продукты, сырые продукты, панировочные сухари и так далее.

Допускаются супы-пюре на овощном или зерновом отваре и жидкие каши (можно использовать манные или детские каши). Мясо подают в виде парового суфле или вареных пельменей, вареных и протертых овощей, парового омлета, кисломолочных продуктов, желейных или желейных десертов. Еда должна быть теплой, но не холодной или горячей.

Коррекция образа жизни

Не лежать в горизонтальном положении в течение как минимум часа после еды, чтобы избежать рефлюкса желудочного сока. Ночью желательно спать с приподнятой головой, приподняв ножки кровати на 6-8 см. Противопоказаны спортивные занятия с частыми наклонами туловища вперед, выполнением сальто и поднятием тяжестей.

Рекомендуется спать на приподнятом подголовнике.

Медикаментозная терапия

Антациды, такие как Алмагель, Ренни, Маалокс и другие, могут обволакивать и защищать слизистую оболочку пищевода. При сильных болях рекомендуются анестетики, например Алмагель А с анестетиком.

С целью снижения кислотности желудочного содержимого рекомендуется применять ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол) и Н2-гистаминовые блокаторы (ранитидин, роксатидин). Кроме того, применяют средства, улучшающие двигательную активность желудочно-кишечного тракта: мотрикум, метоклопрамид.

Солкосерил, актовегин показаны для улучшения репаративных процессов в слизистой оболочке пищевода. Также восстановлению тканей способствуют иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы.

Обратите внимание, что лекарства следует принимать только под наблюдением терапевта или гастроэнтеролога. Самолечение может привести к хронизации процесса и появлению осложнений заболевания.

Народные средства

Эффективна смесь из: льняного семени, мелиссы, ромашки, зверобоя. Возьмите равное количество каждой травы и тщательно перемешайте. Две столовые ложки фитосмеси залить 500 мл воды и подержать на водяной бане 20-25 минут. Дать настояться 2-3 часа и принимать по полстакана перед едой.

Еще одно достаточно простое средство – настой семян фенхеля. Для его приготовления две десертные ложки укропа заливают стаканом кипятка и настаивают два-три часа. Принимать по десертной ложке перед каждым приемом пищи. Облепиховое масло, принимаемое по десертным ложкам между приемами пищи, также полезно при эзофагите.

Облепиховое масло способно улучшить состояние слизистой пищевода

Прогноз

Катаральный эзофагит имеет благоприятное течение, а при соблюдении диеты и соответствующей терапии наступает выздоровление. Отсутствие лечения и неправильное питание приводят к прогрессированию в эрозивную форму, осложнениям в виде стеноза и органной дисфункции.

КГКБ № 2