Тесное взаимодействие воспалительных процессов в поджелудочной железе и желчнокаменной болезни известно давно, что объясняется их общими функциональными свойствами и близостью. Камни в желчи и поджелудочной железе появляются под влиянием взаимодействия этих патологических процессов, что и является причиной острой боли невыносимого характера. В этой статье мы подробнее рассмотрим принципы камнеобразования, их симптомы, основные диагностические процедуры, необходимые для постановки точного диагноза, и методы лечения.
Общая информация о патологии
Появление камней поджелудочной железы — относительно редкая патология, возникающая в результате развития хронического заболевания поджелудочной железы и резких изменений обменных процессов. Интенсивное отложение солей кальция в полости поджелудочной железы способствует образованию камней, которые блокируют выход ферментных компонентов, вырабатываемых железой, что приводит к их активации в полости железы и развитию некротического процесса, препятствующего самоперевариванию этого органа. .
Поэтому своевременное обнаружение камнеобразования в паренхиматозном органе может не только принести положительный результат лечения, но и улучшить процессы пищеварения, повысить качество жизни пациента и предотвратить возможность летального исхода.
Помимо этих камней, образующихся в полости поджелудочной железы, есть камни, которые могут образовываться в полости желчного пузыря, вызывая образование желчных камней. Образование камней в просвете желчного пузыря или в альвеолярных протоках способствует острому или хроническому воспалительному процессу, известному как мочекаменная болезнь.
Острый холецистит развивается в результате длительного холелитиаза, вызывающего воспаление стенок желчного пузыря с длительной непроходимостью желчевыводящих путей. Это связано с тем, что в ее полость могут проникать инфекционные микробы из других органов, так как антисептическое свойство желчи снижается. В то же время развитие инфекции может вызвать нарушение функции мышечной оболочки самого желчного пузыря или его протоков, вызывая нарушение функции желчевыводящих путей.
Камнеобразование в полости поджелудочной железы встречается не у каждого пациента с желчнокаменной болезнью или хроническим панкреатитом. Механизм их образования до сих пор не совсем понятен, но многие специалисты выделили ряд триггеров, увеличивающих вероятность камнеобразования в несколько раз:
- повышенный уровень вещества, называемого билирубином, в желчи;
- большое количество лишних килограммов;
- сидячий образ жизни;
- возраст; камни обычно начинают образовываться у людей старше 40-45 лет;
- развитие сахарного диабета;
- патологические изменения в работе печени;
- наследственная предрасположенность.
Образование билирубиновых камней, или, как их еще называют, холестериновых камней, в желчном пузыре чаще всего встречается у следующих категорий людей:
- людям с тяжелыми заболеваниями печени или крови;
- девушкам 20-25 лет, особенно во время беременности;
- мужчины старше 60-65 лет;
- тем, у кого избыточный вес;
- тем, кто соблюдает строгую диету и за короткий промежуток времени сильно худеет;
- прием противозачаточных и холестеринснижающих препаратов.
Давайте подробнее рассмотрим, как связаны желчнокаменная болезнь и панкреатит.
Как уже упоминалось, поджелудочная железа и желчный пузырь связаны друг с другом своей близостью и схожими функциями. Действительно, проток поджелудочной железы проходит к тому же отверстию 12-й кишки, что и проток желчного пузыря, где расположен сосочек Отца. В большинстве случаев обе трубки сливаются в одну и протекают в одно и то же отверстие соски, но могут быть случаи, когда каждая трубка входит в отдельное отверстие фистулы, и в этом случае вероятность взаимодействия обеих трубок сводится к минимуму.
Если оба протока соединяются, что случается в 75% случаев, то осложнение муковисцидоза — обострение панкреатита.
Объединенные два канала постоянно влияют друг на друга. Когда камень изгнан из желчного пузыря, он свободно перемещается через желчный пузырь и подключить место для соединения проводов на ниппеле фатертинового пруда, поскольку это самый узкий переход в кишечную полость от всех желчных протоков.
Производство панкреатических ферментов через поджелудочную железу и желтую печенью остается на одном уровне. Следовательно, эти жидкости, проходящие через провода, не могут попасть в кишечник для участия в пищеварительных процессах, поскольку доступ к кишечнике заблокирован камнем. Это вызывает давление в проводах, что приводит к их трещине. Весь жидкость в проводах высвобождается в ткани поджелудочной железы.
Соки поджелудочной железы, состоящие из ферментов, которые разрушают белки, жиры и углеводы при проживании в полости полости неактивны. Однако, когда проводные стены будут прерваны, активируется, что вызывает интенсивное развитие рассеянных изменений в поджелудочной железе, начало процессов самоуничтожения, появление резкого воспаления поджелудочной железы или развитие такой серьезной и угрозы жизни Патология как Панкреонагроз.
Симптоматика
Основным симптомом, связанным с гальком, является долговечным, интенсивным болью в выпуске. Нежность может оставаться от 5 до 10 минут до нескольких часов, с постепенным облучением между лезвиями и плечами. В некоторых случаях может произойти ощущение тошноты и повышенное потоотделение.
Болезненные эпизоды желчных камней могут возникать в еженедельно, ежемесячно и даже ежегодных интервалах.
В случае осложнения и блокировки камнем суставов в кишечник в кишечнике присутствуют следующие симптомы, характерные для острой панкреатические патологии
- Интенсивная острая боль в переоценке со спинкой;
- Повышенная боль боли после еды;
- постоянная тошнота, которая в большинстве случаев заканчивается рвотой;
- Стул воспринимают светло-коричневый цвет;
- Живот начинает увеличиваться;
- Болезненность в брюшной пальпации.
Разрыв желчного пузыря приводит к утечку самой желчи, которая проявляется пожелание кожи, глазных яблов и ощущение зуда по всему телу.
Госпитализация таких пациентов не является поздней необходимостью, чтобы убрать камень путем работы и нормализации пищеварительных процессов в организме и восстановить функциональность желчи и поджелудочной железы.
Методы диагностики и устранения патологии
Чтобы обнаружить наличие камней в желчных проводах, поджелудочной железе и желчном пузыре, следует принимать следующие диагностические действия:
- Клиническое испытание анализов крови;
- Ультразвук;
- Рентгеновская фотография желчных протоков с использованием эндоскопического устройства;
- Компьютерная томография;
- МРТ.
Камни из поджелудочной железы и желчных протоков могут быть удалены несколькими способами.
Маленькие камни холестерина могут быть растворены с использованием урсодиола или цилидиола, которые разбавляют концентрированной желчи, растворяя его и удаляя его от тела. Они не влияют на пищеварительный тракт и очень эффективны.
Другим методом удаления камней является обратная эндоскопическая холангиопанкреатография, в течение которой пациент должен проглотить длинную трубу с прикрепленным мини-микером в конце. Эта трубка должна проходить через горло к полости желудка, чтобы обнаружить наличие камней в желчных проводах, мочевой пузыре и поджелудочной железе.
Небольшие камни могут быть немедленно удалены с помощью этого устройства, но для больших камней, небольшой разрез проводится в мышечном разъем поджелудочной железы, а камень перемещается в тонкую кишку, где он будет естественным образом изгнан.
Стоит отметить, что хирургическое лечение заболеванию является более инвазивный метод лечения, который до недавнего времени считался единственным истинным и наиболее эффективным.
Однако недавний прогресс в медицинских науках допускает использование литотетрипов на ударную волну, чтобы удаленно удалить камни без необходимости прибегать к операции.
Ударно-волновая литотрипсия — это применение звуковых волн к камням, разбиение их на мелкие кусочки или песок, которые затем естественным образом удаляются из тела.Эта процедура может проводиться только в амбулаторных условиях, так как требует общей анестезии.Чтобы камень раскололся, через тело пациента должно пройти до 2500-3000 волн.Вся процедура может занять от 40 до 60 минут.Побочные эффекты могут включать болезненность в области живота, а также посинение кожи.
Также рекомендуется режим питания, исключающий употребление продуктов с высоким содержанием холестерина и калорий.Однако необходимо обогащать ежедневный рацион продуктами, содержащими достаточное количество солей магния, которые обеспечивают выведение из организма лишнего холестерина и действуют профилактически против обострения желчнокаменной болезни.
