Какую опасность таит внутренний геморрой и можно ли от него избавиться?

В этой статье объясняется, что внутренние геморроидальные узлы или варикозное расширение вен в ректального венозного сплетения прямой кишки, найденный в подслизистой толстой кишки, с образованием узлов (комков).

МКБ 10 — K.64.0-K.64.3 (острый и хроническая форма расположения в ректальной ампуле).

Наиболее распространенный патологический процесс является хроническим, латентным, медленным прогрессированием и постоянно прогрессирует. Около 5% населения страдает мир от внутренних геморроидальных узлов. С этой проблемой сталкивается более 80% женщин, которые родили. Страдают от геморроя людей всех возрастов, наиболее распространенными являются мужчины и городские жители сидячий образ жизни.

Причины патологии

Геморроидальные узлы связаны с общей венозной недостаточностью всего тела человека в сочетании с пониженными сосудистым и присущим ослаблением ректальной стенки вены. Вместе они вызывают дисбаланс в приток и отток венозной крови. На фоне слабого притока анальных мышц преобладает, вызывая переполненности и венозный застой.

Формирование геморроя внутри ануса стимулируется другими причинами или факторами риска, которые могут представлять собой фон, не обязательно приводят к болезни, или, скорее всего, обеспечить развитие заболевания. Это то, что вызывает человека с наследственной предрасположенностью обязан обратить внимание, потому что они в значительной степени стимулируют рост узелков скрытые от наших глаз.

контекстные причины	Основные риски являются следующими
Hipodynamia, отсутствие регулярной физической активности закончил	Беременность и роды
Повторные тяжелая атлетика	Запор из-за анатомический анальный стеноз: опухоли, спайки
Тенденция к диспепсии	Дисбаланс в венозном кровообращении в нижней половине тела: работа сидя или длительное пребывание в статическом положении ног (например, хирург хирургия.).
несбалансированное питание	Наследственные предрасположенности
Алкоголизм	Хронические воспалительные заболевания органов таза (аднексит, слюнные железы, простатит, уретрит, цистит) инфекцию простой ткать
Психо-эмоциональные расстройства (сокращение анального сфинктера)

Опасность заболевания

Основная опасность, связанная с геморроем латентно на ранней стадии заболевания, что объясняет позднюю диагностику патологии и развитие многочисленных осложнений.

Эта патология способствует развитию анемии. Анатомическое расположение внутренних геморроидальных узлов способствует необратимому повреждению венозного сплетения каловых камней. Ишемия в течение длительного времени незаметно, а на более поздних стадиях заболеваний диагностируют как большое кровоизлияние. Это условие требует лечения острого кровотечения и хирургического вмешательства.

Внутренние геморроидальные узлы связаны с риском защемления узелков от падения через задний проход, который спровоцированный физической нагрузкой. Этот процесс часто сопровождается повреждениями слизистой оболочки прямой кишки, некроз ткани и тяжелое отравление организма. В этом случае последствия могут быть негативные непредсказуемы, а степень тяжести зависит от дисфункции органов, которые влияют на токсин.

В начале формирования «комков» геморроидального часто наблюдается патология спонтанных ремиссий, полное разрешение мучительных симптомов. Тем не менее, такое состояние обманчиво, прекращение лечения геморроя на стадии облегчения симптомов невозможно. Болезнь прогрессирует непрерывно. Другая ремиссия лишь передышка перед новым обострением.

Симптомы и клинические проявления

Венозные сплетения на слизистой оболочке прямой кишки имеют различные симптомы в зависимости от различных стадий процесса заболевания. На начальном этапе, геморроидальные узелки почти невозможно увидеть невооруженным глазом, и почти не беспокоит человека. Симптомы геморроя являются кровотечение и выпадение узлов, и болевой синдром всегда связан с тяжестью процесса.

Первая стадия

Симптомы неопределенны, и размер геморроя минимален. Испражнения или потливость при запорах могут вызывать спазмы в нижних отделах кишечника, которые часто остаются незамеченными (за исключением следов крови на туалетной бумаге). Кроме того, человек может испытывать неприятные ощущения:

• Анальный зуд и жжение, вызванные раздражением нервных окончаний заднего прохода воспалительным экссудатом;
• неопределенный дискомфорт после дефекации.

Вторая стадия

Геморроидальные узлы увеличиваются и иногда начинают выпадать из заднего прохода во время физической нагрузки, но быстро вправляются пальцами или возвращаются на место после дефекации. Кровотечение из нижних отделов кишечника не требуется. Дополнительно возникает ощущение инородного тела:

• Инородное тело в прямой кишке;
• Боль во время дефекации;
• Видимое кровотечение.

Третья стадия

Основным симптомом является выпадение геморроидальных узлов при дефекации, кашле или подъеме тяжестей (изменение внутрибрюшного давления). Узлы можно починить только вручную. Кровотечение сопровождает почти каждое движение кишечника. Усиливается болевой синдром, появляются анальные трещины, происходит вторичное инфицирование нижних отделов кишечника.

Четвертая стадия

Узлы продолжают выпадать, не могут быть повторно вставлены, обильно кровоточат при каждом акте дефекации или иным образом нагружают мышцы тазового дна и испытывают постоянную боль. Болезнь прогрессирует. Существует риск вторичной инфекции, образования свищей и сепсиса. Необходимо срочно принять решение о хирургическом вмешательстве.

Как определить внутренние геморроидальные узлы?

Ректовагинальный геморрой трудно диагностировать на ранних стадиях болезненного процесса. Для этого требуется не только осмотр у проктолога, но и осмотр анальным пальцем.

Колопроктолог проводит ректальное исследование.

Только полное клинико-лабораторное обследование может подтвердить или исключить наличие внутреннего геморроя. Алгоритм прост:

• сбор анамнеза болезни;
• пальцевое исследование слизистой прямой кишки для оценки размера, количества, расположения внутренних узлов и состояния заднего прохода;
• Аноскопия – осмотр прямой кишки с помощью аноскопа (специального ректального зеркала с подсветкой) на расстоянии 12 см от ануса;
• Ректоманоскопия – визуализирует слизистую оболочку толстой кишки на расстоянии от 15 до 60 см от заднего прохода. Выполняется с помощью эндоскопа, позволяющего проводить биопсию или вводить лекарственные препараты непосредственно в очаг поражения;
• В сложных случаях требуется колоноскопия или ирригография под анестезией (или местной анестезией в зависимости от болевого порога пациента) для выявления опухолей или полипов;
• УЗИ брюшной полости;
• Компьютерная томография с контрастом;
• OAC, OAB, биохимия;
• сопрограмма;
• анализ на скрытую кровь.

Перед исследованием кишечник необходимо тщательно очистить. В случае острого геморроя с болью или кровотечением необходимо контролировать симптомы, а затем проводить инструментальное обследование.

Осложнения геморроидальной болезни

Наиболее распространенными осложнениями являются:

• анальный тромбоз: внутри анальных вен, деформированных варикозно расширенными венами, образуются тромбы, нарушающие кровоток в этой области, вызывающие сильную боль, купировать которую иногда можно только удалением узла;
• Анальные трещины являются следствием постоянных запоров, корректируемых свечами от геморроя, сбалансированным питанием;
• ослабление анального сфинктера – вызвано частым выпадением узлов, приводит к функциональной недостаточности анального кольца, что может привести к недержанию газов и кала, лечится только хирургическим путем;
• проктит или парапроктит – инфицирование анальной области абсцессами, на начальных стадиях болезненный процесс лечат консервативно, на поздних – хирургически;
• Анальные свищи – образуются в результате парапроктита, параанальный абсцесс прорывается в полость малого таза, а канал, по которому выходил гной, эпителизируется, образуя свищ;
• экзема, дерматит – инфекционно-аллергическое или инфекционно-воспалительное поражение дермы вокруг заднего прохода с преимущественным экссудативным или аллергическим процессом.

Особенности консервативной терапии

Возможно консервативное и оперативное лечение в домашних условиях. Показания:

• Первая и вторая степень патологии без клинических симптомов;
• Задержка, выпадение узлов при дефекации;
• Трещины в аноректальной области;
• проктит, парапроктит легкой степени;
• Дерматит, анальная экзема.

Геморрой 3-4 стадии необходимо лечить радикальным удалением. Основу консервативного лечения составляет строгая диета, а после снятия основных симптомов заболевания — физическая активность. Прием лекарств обязателен.

Чем лечить внутренний геморрой, зависит от выраженности основных клинических симптомов, наличия осложнений. Все консервативное лечение делится на системное с применением пероральных препаратов (таблетки, капли, капсулы) и наружное (свечи, мази) с местным применением.

Таблетки

Для лечения острого или хронического геморроя таблетками используются различные фармакологические группы. Основным преимуществом препаратов в таблетках является их системное действие на организм человека, не раздражающее слизистую желудочно-кишечного тракта.

Венотоники

Лекарства из этой группы укрепляют слабую стенку вены, улучшают микроциркуляцию геморроидальных узлов, расположенных в подслизистой основе анального канала. Каждый из них основан на биофлавоноидах: растительных или синтетических. Особенно эффективен в стадии образования узлов или в самом начале патологии.

Детралекс

Флебодиа 600

Троксевазин

Гемостатики

Противогеморрагические таблетки или коагулянты. Эти препараты назначаются только врачом для остановки кровотечения, предотвращения тромбообразования.

Дицинон

Викасол

Слабительные

При приеме внутрь эти препараты оказывают мягкое расслабляющее действие, улучшают транзит стула, разжижают стул, предотвращают запоры. Кроме того, они предотвращают геморрой, кавернозный отек и скрытую анемию.

Гутталакс

Сенна

Противовоспалительные

Препараты для лечения геморроя с сильными болями в результате воспаления. Относится к НПВП (препараты, которые не действуют сами по себе), с осторожностью применяют в домашних условиях — при передозировке разжижают кровь, вызывают кровотечения из узлов, эрозии слизистых оболочек органов пищеварения.

Нимесулид

Ибуклин

Свечи и мази

Свечи и мази от геморроя являются наиболее популярными препаратами, поскольку действуют местно, просты в применении и обладают широким спектром действия.

Обезболивающие

Местные анестетики, предназначенные для облегчения боли при геморрое.

Прокто-Гливенол

Свечи с красавкой

Гемостатики

Наружно кровоостанавливающие препараты, снимают воспаление геморроидальных узлов, регенерируют ткани вокруг заднего прохода.

Натальсид

Релиф

Противовоспалительные

Лекарства, обладающие бактерицидными свойствами, уменьшают воспаление, стимулируют регенерацию тканей заднего прохода.

Ауробин

Ультрапрокт

Венотоники и ангиопротекторы

Суппозитории и мази из венотонизирующей и ангиопротекторной групп нормализуют микроциркуляцию заднего прохода, повышают венозный тонус, уменьшают проницаемость капилляров, оздоравливают слизистые оболочки, предупреждают тромбоз узлов, уменьшают их размеры.

РектАктив

Индовазин

Гормональные

Гормональные свечи и мази от геморроя содержат кортикостероиды, уменьшают воспаление, экссудат и подсушивают узлы, но имеют множество ограничений в применении из-за гормонов.

Релиф Ультра

Проктоседил

Антисептики

Антисептики местного действия противодействуют патогенным бактериям внутри заднего прохода.

Ихтиоловые свечи

Облепиховые свечи

Антикоагулянты

Гепариновые свечи и мази предотвращают тромбообразование, снижают свертываемость крови, тонизируют вены и регенерируют ткани.

Гепатромбин Г

Нигепан

Заживляющие (регенерирующие)

Лекарственные суппозитории и мази локально регенерируют дерму и слизистую оболочку.

Салофальк

Прополис ДН

Вяжущие

Висмут, свечи на основе цинка. Основное действие – подсушивание геморроидальных узлов, профилактика инфекций.

Проктозан

Нео-Анузол

Гомеопатические

Свечи и мази из этой группы воспринимаются как эффект плацебо. Особенность – мягкое воздействие, отсутствие противопоказаний, отсутствие осложнений.

Гемо-Про

Нова-Вита

Иммуномодуляторы

Группа суппозиториев, активирующих местный иммунитет при лечении геморроя, стимулирующих регенерацию тканей.

Полиоксидоний

Генферон

Радикальное решение проблемы

Если геморрой не проходит после консервативного лечения, врачи рекомендуют радикальные оперативные вмешательства. Операция может быть малоинвазивной или классической, с иссечением узлов. Показаниями к оперативному лечению являются:

• папулы в третьей или четвертой стадии развития;
• Свернувшийся или эмболический геморрой;
• Кровотечение, выпадение геморроидальных узлов.

• Обострение патологии;
• рост опухоли;
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• сердечная недостаточность;
• беременность, лактация;
• обострение соматических патологий;
• инфекции;
• ВИЧ.

Пожилые люди являются относительным противопоказанием.

Геморрой можно удалить несколькими способами, различающимися по времени, степени тяжести, выраженности послеоперационных болей и длительности реабилитации. В первую очередь применяется малоинвазивная хирургия, и только при ее неэффективности применяют радикальные меры.

Малоинвазивные вмешательства

Наиболее экономичным является удаление внутренних геморроидальных узлов малоинвазивными методами в амбулаторных условиях под местной анестезией в течение 20 минут. К ним относятся:

• Склеротизация – введение в основание узла склеротизующего препарата, склеивающего стенки сосудов, нарушающего питание узла, вызывающего его отмирание;
• геморроидальные узлы – перевязка артерий, кровоснабжающих варикозно расширенные узлы, вызывающая их отмирание.
• лазерное лечение геморроя – предполагает прижигание узлов и замещение ямок соединительной тканью;
• Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – на геморроидальные наросты, которые отмирают из-за плохого питания, накладываются кольца;
• Инфракрасная фотокоагуляция – удаление узлов путем облучения их инфракрасными лучами.

Главный недостаток деликатных методик – высокая вероятность рецидива. Это связано с тем, что малоинвазивные методы устраняют не причину патологии, а только ее последствия. Более того, он не поражается на поздних стадиях геморроя. Эти методики, однако, малотравматичны, практически безболезненны и требуют минимальной реабилитации.

Операции

Геморрой можно вылечить навсегда с помощью классической хирургии в крайнем случае. Существует несколько видов геморроидэктомии – операции по удалению геморроидальных узлов, которая известна уже несколько десятков лет.

При геморроидэктомии по Миллигану-Моргану узлы удаляют вместе с пораженной слизистой оболочкой прямой кишки. Операция совершенно безрецидивная, высокоэффективная, но имеет ряд недостатков:

• продолжительность оперативного вмешательства;
• значительная кровопотеря;
• риск осложнений;
• Длительная реабилитация с недельным пребыванием в стационаре.

Иногда выполняют геморроидэктомию без вскрытия слизистой оболочки, что является менее болезненным и травматичным вариантом.

Более эффективна операция Лонго, удаляющая часть слизистой прямой кишки чуть выше зубчатой ​​линии с последующим вытягиванием узлов наружу, нарушая их питание.

Происходит постепенное замещение узла соединительной тканью. К преимуществам этой техники относятся:

• минимальная травматичность, болезненность;
• возможность удаления сразу нескольких узлов;
• короткий реабилитационный период (до 5 дней);
• нет ран;
• минимум ограничений.

Минусом является высокая стоимость операции.

Изредка возникают нежелательные осложнения после операции: нагноение послеоперационной раны (вторичная инфекция), образование свищей, анальная стриктура, кровотечение, задержка мочи, боль, выпадение прямой кишки.

В совокупности они причиняют человеку серьезный психологический дискомфорт.

Народные методы

Есть много вариантов, которые помогут вам успешно вылечить геморрой в домашних условиях, но они применяются только на ранних стадиях заболевания. Все методики согласовываются с врачом. Однако нужно знать, что народная медицина не способна сама по себе вылечить патологию или добиться длительной ремиссии.

Микроклизмы и ванночки

Для домашних микрозеркал можно использовать следующие решения:

• Настои, отвары лекарственных трав: листьев земляники, календулы, шалфея, цветков ромашки, зверобоя, коры дуба;
• соки растений: свекольный, картофельный, алоэ, облепиховый;
• Минеральные растворы: мумиё, морская соль, сода;
• продукты пчеловодства: мед, прополис.

Процедура очень проста: в резиновую грушу наливается до 60 мл лекарственного раствора, после чего он вводится в прямую кишку. Делать это следует два раза в день. Травы быстро снимают боль, зуд заднего прохода, воспаление, геморрой, нормализуют микроциркуляцию в аноректальной зоне, стимулируют заживление поврежденных тканей.

Из вышеперечисленных рецептов можно приготовить ванночки, посидеть в них 15 минут, обмывая задний проход целебным раствором.

Примочки, компрессы

Эти варианты используются только для лечения анальных трещин или разрывов прямой кишки, которые являются осложнением геморроя. Очень эффективны примочки или компрессы из морковной ботвы: 1 столовую ложку измельченного сырья залить стаканом кипятка, настоять в термосе 7 часов, процедить и прогреть на месте поражения 15 минут. Частота – три раза в день до полного выздоровления.

Алоэ может облегчить зуд и воспаление. Нужен большой лист, промытый, измельченный и выжатый сок. Ватный тампон смачивают в соке и прикладывают к больному месту на несколько минут. Процедура повторяется несколько раз.

Облепиховое масло также используют в домашних условиях для снятия воспалений и пастозности в заднем проходе. Препаратом пропитывают специальную хлопчатобумажную ткань, накладывают на расщелину, закрывают полиэтиленом и фиксируют пластырем на ночь. 20-дневный курс. Вместо облепихового масла можно использовать смесь подогретого жидкого меда и кефира в равных пропорциях.

Самодельные свечи

При лечении геморроя в домашних условиях особой популярностью пользуются самодельные свечи, люди оставляют положительные отзывы о рецептах:

Картофельные свечи: просто вырежьте из клубня суппозиторий нужной формы, натрите облепиховым маслом, вставьте в задний проход на ночь, утром он вытащится естественным путем.

• медовые ректальные суппозитории: сформировать пальцами суппозиторий и вдавливать его в задний проход до полного растворения, не менее двух раз в сутки;
• ледяные свечи из травяных настоев: приготовленный лечебный раствор разлить по картонным конусам или подушечкам и оставить для застывания в морозильной камере, перед введением в задний проход промыть под теплой проточной водой для удаления упаковки.

Настои для приема внутрь

В домашних условиях рекомендуется использовать отвары лекарственных трав, растений, овощные соки, например:

• Отвар крапивы, естественное кровоостанавливающее средство, наиболее эффективное средство для купирования базальных узелков;
• Отвар шиповника с медом – кладезь витамина С, улучшающего тонус сосудов и структуру вен;
• сок свежей капусты – слабительное;
• Сок алоэ – обладает противовоспалительными свойствами, стимулирует выведение каловых масс;
• Отвар хвоща – останавливает ректальное кровотечение.

Все травы, которые используются для наружных примочек, можно использовать в виде специальных противогеморроидальных чаев. Кроме того, геморрой можно лечить домашними мазями, например пчелиным воском на растительном масле.

Питание

Диета должна быть неотъемлемой частью лечения геморроя при соблюдении определенных правил, которые зависят от стадии заболевания. Во время ремиссии:

Продукты, которых лучше избегать во время обострения.

• Прием пищи 5-6 раз в день, разделенный на порции;
• Интервалы между приемами пищи 2 или 2,5 часа;
• Максимальный размер порции 250 грамм;
• Выпивать не менее 10 стаканов в день (40 мл на 1 кг веса):
• Из рациона исключаются острые блюда, острые специи, соленья, варенья, соленья и щавель – они раздражают слизистую кишечника;
• Запрещены: фасоль, капуста, виноград, редис, репа, твердые сыры, ржаной хлеб — вызывают метеоризм;
• Не следует есть рис, манку, какао, шоколад, хурму, печенье – они вызывают сгущение стула;
• Фаст-фуд и алкоголь запрещены;
• Рекомендуемые продукты: фрукты, овощи, сухофрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыба, птица.
• Рацион должен содержать 40 г отрубей ежедневно.

Во время обострения заболевания

Во время обострения геморроя пищеварительная система должна работать как часы. Подбор продуктов должен стимулировать работу кишечника, выводить токсины и шлаки из организма человека. Для этого стоит употреблять их каждый день:

• абрикосы, бананы, яблоки, апельсины;
• Морковь, тыква, брокколи, свекла;
• Яичница-болтунья;
• отварное нежирное мясо;
• медовый;
• хлеб заменяют яичными сухарями;
• компот из сухофруктов;
• Кефир, питьевой натуральный йогурт.

Исключается не только алкоголь, но и курение и перекусы в пути.

После хирургического вмешательства

Первый день – день поста. Можно только пить воду. Через сутки постепенное введение легкой пищи минимальными порциями в 6 приемов пищи:

• овощные супы-пюре;
• отбивные на пару;
• жидкая овсянка;
• Гречка без добавок;
• творог.

Это недельная диета. Затем тушеные овощи, мясо или рыба на пару, печеные яблоки с медом, корицей.

Список запрещенных продуктов после геморроидэктомии приведен в таблице ниже:

Еда	Почему нельзя
Крыжовник, малина, яблоки, апельсины, капуста, фасоль и редис.	Сырая клетчатка, которая трудно переваривается и вызывает запор и повреждение слизистой оболочки во время дефекации.
Газированные и кислые напитки, кофе, крепкий чай.	Кофеин, вызывающий спазмы кишечника
Чеснок, лук и редис	Раздражает слизистую прямой кишки.
Жирные сорта мяса: свинина, баранина, утка	Плохо усваивается.

Месячный послеоперационный период. Хорошо, если ваша диета помогает вам похудеть.

Профилактика, прогноз

Предупреждают развитие геморроя:

• сбалансировать питание, чтобы разгрузить пищеварительный тракт и предотвратить запоры;
• Если у вас проблемы с опорожнением кишечника, используйте слабительные;
• Избегайте подъема тяжелых предметов;
• заниматься активным движением, прогулками, спортом;
• худеть;
• рассчитать правильный питьевой режим для нормальной консистенции стула;
• проходить регулярные осмотры.

Здоровый образ жизни снижает риск развития геморроя. Прогноз достаточно благоприятный при своевременном лечении. Профилактические курсы венотоников максимально снижают частоту рецидивов.