Какую опасность таит пониженное давление в разных триметрах беременности?

Давайте рассмотрим особенности пониженного давления (гипотонии) при беременности, причины возникновения данной патологии, как она проявляется и что можно сделать, чтобы безопасно нормализовать артериальное давление?

Влияние гипотонии на женщину и плод

Гипотония — это следствие гормональной перестройки организма беременной, которая в первую очередь опасна для плода. Провокатором ситуации является прогестерон, повышенный синтез которого в раннем периоде вызывает колебания тонуса сосудов. Артерии имеют тенденцию расширяться, что само по себе вызывает падение артериального давления.

На ранних сроках беременности у матери и будущего ребенка общий кровоток (плацента еще не сформировалась), замедление которого приводит к гипоксии эмбриона, может задержать его внутриутробное развитие и вызвать самопроизвольный или привычный выкидыш.

Нижняя граница артериального давления — 90/60, все, что выше этого значения, нужно корректировать.

На 12 неделе беременности низкое артериальное давление начинает беспокоить саму женщину, вызывая ухудшение общего самочувствия, сонливость, плаксивость и депрессию. Ситуация усугубляется тем, что лекарства, обычно назначаемые при гипотонии, беременным противопоказаны, так как могут спровоцировать непредсказуемую реакцию у плода или привести к необратимым для него последствиям. Только тогда, когда плацентарный барьер становится защитой для эмбриона, можно говорить о симптоматическом лечении гипотонии.

Нормальное артериальное давление стабилизируется во втором триместре беременности.

Причины гипотонии

Артериальное давление у каждой беременной индивидуально и врачи называют его рабочим давлением, так как оно может отклоняться от общепринятой нормы (120/80), коррелируя с общим состоянием здоровья.

В 1 триместре

Гипотония в первом триместре — это физиологическая норма, потому что сразу после зачатия перестраивается весь гормональный фон организма, кровь адаптируется к новым условиям кровотока, и она не так сильно ложится на сосудистую стенку.

Если падение артериального давления становится прогрессирующим и заставляет женщину чувствовать себя плохо, врачи бьют тревогу. Гипоксия внутренних органов беременной и плода — явление нежелательное. Причины пониженного давления в первом триместре беременности могут быть физиологическими и патологическими. Первыми из них являются:

• наследственная предрасположенность к артериальной гипотензии;
• стресс;
• эмоциональное напряжение;
• плохая диета;
• бессонница;
• расстройства питья;
• длительное воздействие тепла или высокой температуры;
• атмосферные колебания;
• быть на ногах весь день.

Стресс и нахождение в душном помещении могут спровоцировать приступ гипотонии.

Патологические — это заболевания, которые уже поражают будущую маму и усиливаются с наступлением беременности:

• эндокринные нарушения;
• заболевания пищеварительной системы;
• перифокальные или очаговые инфекции в организме;
• болезни сердца, сосудов;
• почечная недостаточность, надпочечники.

Во 2 триместре

Обычно за это время прогестерон достигает оптимального уровня, а артериальное давление нормализуется. Однако есть еще много факторов, которые препятствуют этому процессу.

Низкое артериальное давление во втором триместре также может иметь физиологическую причину, аналогичную таковой в первом триместре, и другие патологические причины:

• Железодефицитная анемия, развивающаяся до 2 триместра;
• кровотечение неясного происхождения;
• Сидячий образ жизни, при котором женщина вынуждена подолгу находиться в постели, сохраняя при этом;
• снижение артериального давления, которое контролирует артериальное давление;
• синтез гормонов, блокирующих гипофиз;
• дополнительное маточно-плацентарное давление на кровеносную систему;
• многоводие.

Риск гипоксии остается серьезной угрозой для матери и плода.

Признаки гипотензии беременных

Женщина может распознать клинические признаки низкого артериального давления по характерным симптомам:

• мигренеподобные пульсирующие головные боли в висках или затылке;
• тошнота, чувство головокружения;
• головокружение, чувство обморока;
• гипергидроз рук, повышенное потоотделение в целом;
• дрожь в руках, ногах;
• одышка;
• Шум в ушах;
• нестабильность при ходьбе;
• быстрая утомляемость;
• сонливость, апатия;
• нарушение памяти;
• эмоциональная лабильность, перепады настроения;
• нарушения зрения: мерцание, скотомы, размытые контуры;
• пониженная работоспособность;
• дискомфорт в груди;
• метеочувствительность.

Это часто заканчивается обмороком, а иногда добавляются другие симптомы: аритмия, тахикардия или брадикардия. Может возникнуть нетоксическая рвота.

Многие беременные плохо себя чувствуют после горячей ванны, что также является следствием резкого падения артериального давления. Известно, что астеничные, высокие, стройные бледнокожие девушки (20-40 лет) априори склонны к артериальной гипотензии, что тоже следует учитывать. Именно они показывают всегда холодные ноги, руки, варикозное расширение вен и проблемы с пульсом.

Опасность состояния для беременных

Падение артериального давления — угроза для всех возрастов и состояний здоровья, особенно во время беременности. Нельзя недооценивать гипотензию, связанную с токсемией или бессимптомную.

Первый триместр

Низкое артериальное давление часто сопровождается тяжелой токсемией и неконтролируемой рвотой. Это опасное состояние для плода. По сути, развивается обезвоживание, гипоксия, создающая опасность для самого существования эмбриона. Это физиологическое развитие беременности нельзя игнорировать. Необходимы анализы для подтверждения нормального развития плода.

Это ультразвуковое исследование. Это самый важный источник информации в первом триместре. Также по назначению врача в обязательном порядке проводятся анализы крови и мочи. Гипотония может быть частью соматического заболевания или инфекции, поэтому всегда следует определять ее первопричину. С помощью анализов исключаются аллергия, сужение желудочно-кишечного тракта, заболевания щитовидной железы и надпочечников.

Риски второго

Если первый триместр более опасен для плода, то второй триместр более опасен для матери. Низкое артериальное давление заставляет женщину чувствовать себя раздавленной, ослабленной, приводит к истощению, ишемии и гипоксии внутренних органов. А это чревато пороками развития у ребенка. Даже привычка спать на спине играет роль, поскольку она вызывает спонтанное падение артериального давления из-за давления плода на нижнюю полую вену, что препятствует нормальному кровотоку.

На этом этапе может произойти тяжелая токсемия или гестоз и самопроизвольный выкидыш.

Избежать этого могут регулярные замеры артериального давления и обследование беременной по установленному алгоритму. Бывает, что, несмотря на госпитализацию для спасения беременности, спасти плод не удается. Во втором триместре очень важно следовать всем указаниям врача и вести здоровый, регулярный образ жизни.

Проблемы в третьем

Низкое кровяное давление на поздних сроках беременности может нарушить сократимость матки. Атония во время и после родов приводит к кровотечению, тяжелой кровопотере и связанным с ними осложнениям, особенно анемии. Одни только гипотензивные роды оставляют желать лучшего, требуют стимуляции или кесарева сечения. К счастью, такая ситуация редко встречается в поздний период, но повышенное артериальное давление встречается чаще. Это связано с тем, что будущая мама набирает вес и увеличивается объем циркулирующей крови.

Как связаны пульс и гипотония

У беременных на всех сроках беременности существует четкая взаимосвязь между артериальным давлением и частотой сердечных сокращений. Это ценный диагностический сигнал, который нельзя игнорировать. Если беременная женщина жалуется на ненормальное сердцебиение, необходим регулярный мониторинг и наблюдение за пульсом.

Иногда врачи предлагают вести специальный дневник сердца. Во время беременности есть два варианта:

• Гипотония и брадикардия вызывают симптомы слабости, утомляемости и пресинкопа. Когда частота сердечных сокращений падает ниже 40 ударов в минуту, состояние может стать критическим, требуя экстренной госпитализации во избежание коллапса;
• Гипотония и тахикардия вызывают одышку (даже при нормальной ходьбе), одышку, жар, слабость, тошноту. Если приступы временные, не волнуйтесь — это просто еще одно гормональное обострение, но если они продолжаются, вам следует обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на дисбаланс в сердечно-сосудистой и нервной системах и требуют коррекции.

Эти клинические признаки указывают на то, что следует определить причину нарушения сердечного ритма.

Как безопасно повысить АД беременной?

Каждый препарат противопоказан беременным женщинам, так как может негативно повлиять на будущего ребенка и вызвать пороки развития (тератогенный эффект препарата). Однако низкое кровяное давление иногда требует срочных или запланированных действий.

При учащении пульса, головной боли, головокружении и слабости лучше всего после отдыха полежать и выпить чашку крепкого сладкого чая.

Можно съесть кусочек темного шоколада (70% какао и более).

Можно сварить кофе не заменитель, а свежемолотый. Цикорий добавляют в кофе для улучшения его вкуса, но он не содержит кофеина.

Можно добавить несколько капель адаптогена: женьшень, элеутерококк, аралия, лимонник, родиола розовая. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Иногда такие симптомы возникают при хронической усталости, бессоннице. В этом случае достаточно отдыха в горизонтальном положении с поднятыми ногами (валик) и свободным притоком свежего воздуха. По этой причине от будущих мам, которые работают в душной комнате, по закону их начальник требует, чтобы они могли отдыхать, когда это необходимо.

Перерывы на обед можно использовать для занятий спортом на свежем воздухе. Если такие состояния повторяются, вам следует записаться в бассейн, принять утром контрастный душ и обеспечить достаточное количество сна.

В женских клиниках есть специальные группы физиотерапии для женщин с подобными проблемами. Вас может направить туда ваш врач.

Если низкое артериальное давление сопровождается брадикардией, всегда необходима помощь на дому или скорая помощь.

Лекарственные средства

Они используются в случае угрозы для жизни матери или плода, обычно всегда растительного происхождения. Лекарства, которые могут повышать артериальное давление и разрешенные во время беременности, перечислены в таблице ниже:

название	Характеристики
Пантокрин	Активизирует нервную систему, повышает тонус сосудов.
Дипиридамол	Увеличивает просвет капилляров, улучшает кровообращение.
Элеутерококк	Оказывает тонизирующее действие, нормализует артериальное давление.
Родиола розовая	Стимулирует мозговую деятельность, тонизирует сосуды, улучшает питание тканей и органов.
Заманича	Стимулирует иммунную систему, снимает усталость, предотвращает утомляемость, подавляет бессонницу (принимать не более месяца)

Кофеин рекомендуется только с одобрения врача (включая кофе по утрам).

Народные средства

Травы, другие народные рецепты применять только после консультации с врачом. Этот список дает представление о самых популярных народных средствах от гипотонии:

• Каркаде (суданская роза). Активизирует кровоток (может снизить артериальное давление), улучшает питание, оксигенацию тканей и органов: 5 соцветий залить пол-литра кипятка, настаивать полчаса, процедить, пить как обычный чай с лимоном или медом.
• Малина. Универсальный, так как регулирует тонус сосудов в нужном направлении, при гипотонии: горсть измельченных ягод заварить поллитра кипятка, настоять час, остудить, выжать сок ягод, пить как чай с медом.
• Заяц-капуста. Успокаивает тошноту, применяют при токсикозе: листья растения (1 столовую ложку) залейте стаканом кипятка, дайте постоять несколько часов, возьмите 50 мл. перед каждым приемом пищи.
• Календула. Использовать спиртовую настойку в чае: 2 столовые ложки сухоцветов на 100 мл спирта или водки, хранить в холодильнике неделю, доза — 10 капель утром, вечером.

Прекрасен зеленый чай, в нем много кофеина, тонизирует (может повышать артериальное давление), обладает мочегонным действием, что немаловажно для беременных, страдающих отеками.

Питание

Повышение артериального давления при беременности возможно при правильном питании, при этом диете уделяется особое внимание. Существует несколько неизменных правил, которым должна следовать каждая беременная женщина:

• Дробное усилие, маленькие порции, надавливание — белок: мясо, рыба, творог, яйца, небольшие промежутки между приемами пищи для предотвращения чувства голода;
• ежедневно фрукты и овощи, зимой — поливитамины, всегда оптимальный питьевой режим, рассчитанный врачом;
• утром, не вставая с постели: стакан воды и фрукт или пирожное;
• круглогодичные продукты, нормализующие артериальное давление: сельдерей, клубника.

Сельдерей.

Профилактика гипотонии

Нет нужды спорить о целесообразности прогулки, но всегда нужно делать это в компании друзей или близких (риск травмы). Также:

1. Никогда не вставайте внезапно с постели (опасность травмы в виде головокружения).
2. Если вас тошнит, лягте на спину, приподняв ноги к стене; отток крови от ног компенсирует недостаток давления в верхней части тела.
3. Если вы плохо себя чувствуете по утрам, вам могут помочь сухофрукты или крекеры, поэтому лучше всегда оставлять их на прикроватном столике вечером.
4. Если артериальное давление падает, контрастный душ — хорошее средство: имеет значение не давление, а разница температур, которую следует постепенно увеличивать.
5. Очень помогает массаж точек между носом и верхней губой или у основания ногтя указательного пальца.
6. Умеренные физические нагрузки каждый день могут полностью решить проблему: плавание, танцы и аэробика.
7. Дыхательные упражнения могут снизить артериальное давление.

Если у вас была гипотензия до беременности, не стоит ожидать повышения артериального давления, просто следите за этим, так как стабильная гипотензия непредсказуема.